血液電解質檢查的内容
鉀(K)
【正常參考值】
3.6-5.5mmol/L。
【臨床意義】
升高常見于：n攝入過多：如高鉀飲食，靜脈輸入大量鉀，輸入大量庫存血等n排出減少：n急性腎衰少尿期，腎上腺皮質功能減退n長期使用醛固酮抑制劑，如螺内酯等n遠端腎小管上皮細胞分泌鉀障礙，常見于腎移植術後，系統性紅斑狼瘡等。n細胞内的鉀向細胞外轉移增多：n嚴重溶血，大面積燒傷，擠壓傷綜合征，缺氧，嚴重酸中毒nβ受體阻斷藥，如倍他樂克等，洋地黃藥物，地高辛等使細胞内鉀外移。n血漿晶體滲透壓升高，如輸入甘露醇，高滲葡萄糖等藥物。n假性高鉀血症n各種高脂蛋白血症，膽汁淤積性黃疸，甲狀腺功能減退症等疾病。n長期吸煙，飲酒，血液濃縮。n使用某些藥物，如糖皮質激素，阿司匹林，口服避孕藥等。n
降低常見于：n甲狀腺功能亢進。n反複嘔吐或腹瀉、長期低熱量膳食。n嚴重肝髒疾病，如肝硬化和重型肝炎。n貧血，營養不良，惡性腫瘤等。n應用某些藥物：如糖皮質激素、雌激素，甲狀腺激素，排鉀利尿劑，兩性黴素B，鈣離子拮抗劑等等。
鈣(Ca)
【正常參考值】
2.1-2.6mmol/L。
【臨床意義】
升高常見于：n溶骨作用增強，如：原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤等伴有血清蛋白質增高的疾病、急性骨萎縮性骨折、分泌破骨細胞刺激因子的血液病等；n腎功能損害，如急性腎功能不全時、鈣排出減少；n攝入增多：靜脈輸入鈣過多、飲用大量牛奶等；n吸收增加大量應用維生素D、潰瘍病長期應用堿性藥物治療等。n
降低常見于：n成骨作用增強,如快速成長期、骨折愈合期等n鈣吸收減少n攝入不足n吸收不良n妊娠後期及哺乳期需鈣量增加n急性壞死性胰腺炎n急性和慢性腎衰竭等腎髒疾病n應用某些藥物，如糖皮質激素等
鈉(Na)
【正常參考值】
135-145mmol/L。
【臨床意義】
升高主要見于：n水分攝入不足或者丢失過多。n内分泌系統病變：如腎上腺皮質功能亢進，醛固酮增多症等。n攝入過多：包括進食過多鈉鹽或輸入大量高滲鹽水等。n應用某些藥物，如糖皮質激素等。n
降低主要見于：n腎髒病變和使用利尿劑，從腎丢失。n大量出汗，燒傷，等，從皮膚黏膜丢失。n嚴重嘔吐和腹瀉，從胃腸道丢失。
氯（Cl）
【正常參考值】
96.00～106.00mmol/L
【臨床意義】
升高主要見于：n各種腎髒病變引起的排出減少。n嘔吐腹瀉等造成的血液濃縮。n内分泌疾病，包括庫欣綜合征，長期使用糖皮質激素等。n攝入過多：包括進食過多鈉鹽或輸入大量高滲鹽水等。n低蛋白血症時，可以出現血氯升高。n
降低主要見于：n攝入不足，包括由于饑餓，營養不良等引起。n丢失過多：n嚴重惡心嘔吐，如果沒有明顯血液濃縮，可以出現低血氯。n使用噻嗪類利尿劑，使氯丢失增多。n慢性腎上腺皮質功能不全，醛固酮不足，氯随鈉一起丢失。
磷（P）
【正常參考值】
0.87-1.45mmol/L。
【臨床意義】
升高常見于：n内分泌疾病，如原發性或繼發性甲狀旁腺功能減退；n排出障礙，如腎衰竭導緻的磷酸鹽排出障礙；n吸收增加，如攝入過多的維生素D，促進腸道吸收鈣、磷增多；n一些可導緻血磷增多的疾病，如肢端肥大症、骨折愈合期等。n
降低見于：n攝入不足或吸收障礙，如長期饑餓、惡病質、吸收不良等n丢失過多，如大量嘔吐、腹瀉、血液透析等n轉入細胞内，如過度通氣、靜脈注射胰島素或葡萄糖n其他一些導緻血磷降低的疾病，如乙醛中毒、酮症酸中毒等
鎂(Mg)
【正常參考值】
0.8-1.2mmol/L。
【臨床意義】
增高見于甲狀腺機能減退症、甲狀旁腺機能減退症、阿狄森病、腎功能衰竭、多發性骨髓瘤、嚴重脫水症、關節炎、鎂制劑治療過量、糖尿病昏迷等。
減低見于嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、長期使用糖皮質激素者、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、長期使用氨基糖類抗生素等。
鐵(Fe)
【正常參考值】
男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。
【臨床意義】
增高見于貧血、急性病毒性肝炎、肝壞死、維生素B6缺乏症、鉛中毒、雌激素及鐵劑治療時。
減低缺鐵性貧血、感染、尿毒症、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。
鋅(Zn)
【正常參考值】
7.65-22.95umol/L。
【臨床意義】
減低青少年可産生生長遲緩、貧血；成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反複失血等。
增高見于急性鋅中毒、溶血、甲狀腺功能亢進等。
銅(Cu)
【正常參考值】
男：10.99-21.98μmol/L；女：12.56-24.34μmol/L。
【臨床意義】
增高見于風濕熱、白血病、貧血、結核、甲狀腺機能亢進、腎髒病透析者、惡性腫瘤、心肌梗塞、肝硬化、各種感染等。
減低見于肝硬化、營養不良、吸收不良、腎病綜合征所緻的低蛋白血症、腦組織萎縮。
汞(Hg)
【正常參考值】
用原子吸收光譜法：＜0.25μmol/L。
【臨床意義】
增高常見于汞中毒。
硒(Se)
【正常參考值】
用熒光法：1.27-4.32μmol/L。
【臨床意義】
降低見于貧血、心肌損害、惡性腫瘤等。
增高見于硒中毒、白内障、肝硬化等。
注意事項
檢查前：避免劇烈運動。n檢查後：n抽血後，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。n
按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。n
抽血後出現暈針症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平卧、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。nn若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。
檢查過程
采用靜脈采血進行檢測。靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒内是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。
先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從内向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發後，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘迹。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然後以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血後，将針頭順勢探入少許，以免采血時針頭滑出；但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。針栓隻能外抽，不能内推，以免靜脈内注入空氣形成氣栓，造成嚴重後果。取下注射器針頭，将血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫産生。
不适宜人群
服用過避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者，因為可能會影響到檢查結果，禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。n
特殊疾病：患有造血功能減低疾病的患者，比如白血病，各種貧血，骨髓增生異常綜合症等，除非該檢查必不可少，盡量少抽血。
不良反應與風險
皮下出血：由于按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導緻皮下出血。nn不适感：穿刺部位可能會出現疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下瘀斑等。n
暈血或暈針：在抽血時，由于情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經興奮、血壓下降等導緻腦供血不足引發暈針或暈血。n
感染的風險：如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風險。
