病因
急性細支氣管炎（acute bronchiolitis）是指管徑＜2mm的細支氣管的急性炎症，可以是特發的，但更常見于感染後、藥物反應結締組織病、吸入毒氣煙霧和器官移植等。目前臨床上的急性細支氣管炎常特指下呼吸道感染後的細支氣管炎。主要症狀為咳嗽、發熱、喘息、呼吸困難，一般預後較好。目前，因呼吸道合胞病毒感染引發的急性細支氣管炎最為常見。
鑒别診斷
COP以沿着小氣道周圍呈斑片狀分布的遠端氣道和肺泡腔内的息肉狀肉芽組織增生為突出表現；ACIF病理表現為以呼吸性細支氣管為中心的間質性肺纖維化，以小氣道壁的纖維化為突出表現，而炎症細胞的浸潤不甚明顯；臨床以活動後氣促為主要表現，缺乏較多的膿痰等氣道感染征象。
在上述病理特點不十分顯着時，應參考臨床有關資料尤其是影像學表現幫助鑒别。如慢性外源性過敏性肺泡炎在嗜酸粒細胞浸潤不明顯時，病理上與DPB鑒别十分困難,但此時參考HRCT變化，則二者完全不同：慢性外源性過敏性肺泡炎以中上肺野分布的斑片狀陰影或網結節影為主分布不均勻，可有融合：而DPB則是彌漫分布于兩肺，大小非常均勻的，以小葉為中心的小結節影，無融合。DPB的病理表現有一定的特征性，結合HRCT可以作出更為精确的診斷。
預後與展望
本病早期被認為是一種預後不良的慢性氣管感染症。20世紀70年代未用紅黴素以前，DPB5年生存率僅為63%；1980年至1984年引入氟喹諾酮類抗生素治療綠膿杆菌感染期間，5年生存率達到72%；1985年引入紅黴素治療後，5年生存率達到91%，可見紅黴素的引入大大改善了DPB患者的預後。本病如能早期診斷，早期治療，DPB是可以治愈的。
中國大陸的慢性支氣管炎和支氣管擴張的患者中可能存在一定數量的DPB患者。因此提高對本病的認識和警覺性尤其重要。早期發現更多的病例,獲取國人DPB的流行病學資料，制訂自己的診斷标準和治療原則，以及遺傳因素對本病的影響等都是有待研究的重要課題。
