手術方法
一、輸卵管傘成形術:适應證包括因輸卵管周圍炎所緻的部分或完全輸卵管傘端梗阻,且尚能辨認出輸卵管傘,有的輸卵管傘末端閉鎖或傘内翻。
二、粘連松解術:适用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆壁和腸管、網膜等有炎症或子宮内膜異位粘連等。
三、在子宮角處輸卵管子宮植入術:适應證同輸卵管子宮角術。主要用于輸卵管間質部不通者。
四、輸卵管子宮角術:适用于因炎性疾病引起輸卵管梗阻,子宮内膜異位症、結節性輸卵管或輸卵管峽部息肉,也可在絕育術或異位妊娠(也稱宮外孕)手術後進行。
注意事項
1、輸卵管疏通術治療不孕症手術多是在腹腔鏡、宮腔鏡或者宮腹腔鏡聯合下完成的,具體采用何種方式要根據個人的實際病情而定。手術一定要選擇正規的醫院來做。
2、輸卵管疏通術治療不孕症後,為了防止再次阻塞,一般從導管内注入藥物防止再粘連,手術結束後徹底沖洗盆腔,塗透明防粘連液減少術後粘連。
3、輸卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一,有的不孕患者久不見孕,不要急于做試管嬰兒,查查看是否是輸卵管堵塞,再做輸卵管疏通即可。
4、輸卵管疏通術治療不孕症手術需要住院。
術後注意事項
1、術後2周禁止盆浴和性生活,可酌情給予抗生素預防感染。
2、如果輸卵管鏡檢查後一周内有陰道少量出血,但無其它不适症狀,屬正常現象。
3、如果出血量大于月經量或有其它不适症狀,需複查。
手術對象
适應症
(1)各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。
(2)間質部至壺腹部阻塞可試行輸卵管疏通術。
(3)常規子宮輸卵管造影因宮頸口太松而未能完成的,可謹慎下試行這一檢查。
禁忌症
(1)生殖或盆腔急性炎症。
(2)嚴重的全身疾病。
(3)壺腹遠端、傘端阻塞不宜用輸卵管疏通進行再通。
(4)子宮角部嚴重閉塞者、結紮輸卵管吻合再通術後再次阻塞以及确診為結核性輸卵管阻塞者不宜行疏通術。