結紮時機
女性結紮手術時間應該避免月經期,以防止造成感染.建議聽大夫的話。
意見建議:
最佳的女性結紮手術時間：
1,非妊娠期,女性結紮手術時間應選在月經徹底幹淨3-7天内。
2,早期或晚期人工流産後可立即施行手術,而自然流産,過期流産後1個月内不宜手術,對于上着環的女性則應先取環再行絕育術。
3,産褥期住院順産者,一般情況良好,産後6小時後即可施行手術;在院外順産者,需經住院觀察1-2天情況正常,方可手術.對于難産者,需住院觀察4-5天,無特殊情況時再施行手術。
4,哺乳期可在月經恢複後3-7天内施術.沒有恢複月經者的女性結紮手術時間可任選一日手術,但必須排除懷孕。
男性結紮
這是一種永久性的避孕方式。避孕原理是把由睾丸運送精子往陰莖的輸精管切斷，使精子無法進入精液内而排出體外。此永久避孕法隻适于不想再生育的夫婦采用。
男性接受結紮手術後，并不立即有永久避孕功效，故手術後還要采用其它可靠的避孕措施，直至經過了兩次精檢查，證明已完全無精子的存在，才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下，對開了的輸精管會再複通，因而恢複生育能力，一般因手術引起的輕微并發症包括傷口腫及疼痛。
男性結紮好處
1、男性結紮是一種男性避孕方式，可防止女性伴侶為避孕長期服用藥物，或進行複雜的輸卵管結紮手術，影響機體健康。
2、男性輸精管結紮相對于女性輸卵管結紮操作簡單，成功率更高，可避免周圍髒器、血管損傷，且有生育需求時，較容易複通。男性結紮是通過手術切斷、結紮輸精管，使精子無法進入精液排出體外，從而達到避孕目的。如有需求，建議去正規醫院就診治療，以獲得較好手術效果。
注意事項
1、做好術前咨詢，解除顧慮；
2、術後陰囊切口周圍皮膚出現小塊青紫無需就診，如果陰囊腫大，皮膚出現逐漸擴大的表紫或出血等情況，應及時診治；
3、術後兩周内禁房事，注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動；
4、術後需繼續避孕3個月。
步驟
1、受術者仰卧位，兩下肢稍分開。
2、醫生在受術者右側，用自己的左手拇、食指和中指固定輸精管，張開受術者的陰囊皮膚，推開精索血管。先行一側結紮，再行另一側。這個過程中要求醫生手指固定，不讓輸精管滑脫。
3、手術中的穿刺部位選在陰囊兩側的上部，用細針頭穿刺陰囊皮膚，注射普魯卡因溶液。
4、利用輸精管分離鉗使穿刺孔擴大一些。
5、固定輸精管是把輸精管固定鉗從皮膚裂口插入，張開鉗圈，左手中指的配合下，将輸精管頂入鉗圈内扣緊。
6、将輸精管提出裂口，露出乳白色的輸精管壁。用輸精管提出鈎把輸精管提到外膜切口外。
7、分離出1.5cm長的一段輸精管，進行結紮，結紮時要松緊适當。
8、利用醋酸苯汞緩慢注入殺精子溶液，這時受術者會有尿感。
9、結紮輸精管遠端，持止血鉗反折輸精管近側（或遠側）斷端，利用近端（或遠端）結紮線在反折處再度結紮。
10、經過檢查後發現沒有出血情況，将結紮線剪短，把輸精管送回陰囊内。在穿刺孔部位上複蓋小紗布。
男性接受結紮手術後，并不立即有永久避孕功效，故手術後還要采用其它可靠的避孕措施，直至經過了兩次精檢查，證明已完全無精子的存在，才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下，對開了的輸精管會再複通，因而恢複生育能力。
女性結紮
女性結紮，是通過輸卵管結紮的方法。輸卵管結紮術是輸卵管絕育術的一種，絕育是采用人工的方法使育齡婦女達到永久性避孕的目的，目前有輸卵管結紮術（手術絕育）與藥物粘堵術（藥物絕育）兩種方法。
是一種永久性的避孕方法，它是控制人口增長速度的主要措施，在我國尤為重要，我國每年約有上千萬的生育期女性施行這項手術，特别是在農村，直到現在還是一種常用的絕育措施。
适應症
輸卵管結紮術的适應症有兩點；第一點首先要是已婚的婦女，已經有了孩子，而且夫婦雙方志願要求行絕育手術；第二點，如有嚴重的心髒病，心功能不全，慢性肝腎疾病伴肝腎功能不佳以及某些遺傳性疾病，不宜妊娠的婦女，也可以做此項手術以達到不孕的效果。
它的禁忌症有如下幾點：
第一，有腹部皮膚感染、生殖器感染不可以做。
第二，身體非常的虛弱不能耐受此項手術，比如，産後出血、休克、心力衰竭等情況。
第三點，連續體溫測量24小時内有兩次在37.5度以上者，不可以做。
第四，在妊娠期不宜作；第五點是有嚴重的精神病患者要暫緩手術。
最佳時間
1、非妊娠期應選在月經徹底幹淨3-7天内施行。
2、早期或晚期人工流産後可立即施行手術，而自然流産、過期流産後1個月内不易手術，對于上着環的女性則應先取環再行絕育術。
3、産褥期住院順産者，一般情況良好，産後6小時後即可施行手術；在院外順産者，需經住院觀察1-2天情況正常，方可手術。對于難産者，需住院觀察4-5天，無特殊情況時再施行手術。
4、哺乳期可在月經恢複後3-7天内施術。沒有恢複月經者可任選一日手術，但必須排除懷孕。
5、剖宮産或其它婦科手術者，可同時作輸卵管結紮術。
影響因素
結紮輸卵管隻是截斷了卵子和精子彙合的通道，是個小手術，可能會有輕微疼痛，刀口感染等問題，但不會損傷和影響身體的生理功能，也不影響健康和性生活，更不會傷“元氣”。
手術後隻要傷口複原，便可恢複夫妻性生活，而該項手術對夫婦的性生活絕對沒有影響。相反，由于不再提心吊膽怕懷孕，可以使夫婦性生活更加和諧美滿。
因為影響月經和更年期的是卵巢和子宮，而結紮手術隻切斷了輸卵管，子宮和卵巢完好無損。因此每月照樣排卵，照樣來月經，不會因此停經或影響經量。也不會有提早更年期的現象。
結紮術是否會影響情緒或體重的問題更沒必要擔心，這是因為手術并不影響卵巢的功能，能正常分泌女性激素，因此不會影響情緒或體重。但可能有極少數人因為過度緊張，而影響到情緒。隻要精神放松，積極樂觀，一般不會發生這種情況。
副作用
引起女性絕育後盆腔不适症狀的主要原因有兩種；一種是盆腔粘連引起的，另一種是患者精神因素引起的。
- 盆腔粘連的原因有以下幾種：
（1）手術操作粗暴、随意鉗夾輸卵管，損傷範圍大
（2）消毒不嚴密，容易造成感染
（3）術前已有盆腔炎症存在
（4）盆腔粘連還與手術方式有關，近端包埋法對輸卵管系膜損傷小故術後發生粘連的較少。而波式法和波改法損傷輸卵管系膜多術後發生粘連的也較多
（5）單純追求手術速度和小切口，誤縫大網膜及其它組織
（6）與結紮時機有關。
2.我們可采取以下方法預防盆腔粘連：
（1）嚴格掌握适應症，認真進行術前檢查
（2）要嚴格按照操作規程施術，操作要穩、準、輕，層次分清
（3）最好選用損傷小的近端包埋法
（4）可在關腹前腹腔内注入預防粘連藥物如抗生素，腎上腺皮質激素等。
3.精神因素：有些絕育術後的女性有盆腔病變但平時無症狀，而有的沒有盆腔病變反而平時有症狀，這就說明絕育術後并發症的症狀中有精神因素存在。這可能與患者受術時精神過于緊張及某些社會因素有關。故應在施術前做好思想工作，讓其了解手術，消除緊張情緒及抵觸情緒，這樣在術後即使盆腔出現某些病變也不緻産生嚴重症狀。
手術步驟
1.以選擇縱切口為宜，也可選用橫切口。長度約2～3cm.産後結紮者，明确宮底的高度，産後子宮過軟的，輕輕按摩使之變硬，切口上緣在宮底下二橫指。月經後結紮者，切口下緣距恥骨聯合（上緣）二橫指即3～4cm處。
2.逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，避免鉗夾腹膜下腸管。确認為腹膜，将其切開後進入腹腔。
3.尋找輸卵管要穩、準、輕，可采取以下方法提取輸卵管。
（1）指闆法：如子宮為後位，先複到前位。用食指進入腹腔觸及子宮，沿子宮角部滑向輸卵管後方，再将壓闆放入，将輸卵管置于手指與壓闆之間，共同滑向輸卵管壺腹部，再一同輕輕取出。
（2）吊鈎法：将吊鈎沿腹前壁經膀胱子宮陷凹，吊鈎背部緊貼子宮前壁，滑至宮底部後方，然後向一側輸卵管滑去，勾住輸卵管壺腹部後，輕輕提起，在直視下，用無齒鑷夾住輸卵管并輕輕提出。如吊鈎提起時感覺太緊，可能勾住卵巢韌帶，如太松可能勾住腸曲。
（3）卵圓鉗夾取法：如子宮後位，先複到前位。用無齒無扣彎頭卵圓鉗進腹腔後，沿前腹壁下經膀胱子宮陷凹滑過子宮體前壁至子宮角處，然後分開卵圓鉗二葉，滑向輸卵管，向内旋轉900，虛夾住輸卵管壺腹部，并提出輸卵管。
4.提出的輸卵管均須追溯到傘端，确定輸卵管無誤。常規檢查雙側卵巢。
5.阻斷輸卵管方法，可根據各地經驗，但必須力求方法有效、簡單、并發症少。
（1）抽芯近端包埋法：用兩把組織鉗将輸卵管峽部提起，兩鉗距離為2~3.0cm左右。選擇峽部無血管區，先在漿膜下注射少量生理鹽水，使漿膜層浮起，再将該部漿膜切開，遊離出輸卵管後，用兩把蚊式鉗夾住兩端，中間切除1~1.5cm，用4号絲線分别結紮兩斷端，遠端同時環繞結紮漿膜層，用0号絲線将近端包埋縫合于輸卵管漿膜内。
（2）銀夾法：将銀夾安放在放置鉗上，鉗嘴對準提起的輸卵管峽部，使峽部橫徑全部進入銀夾的二臂環抱之中，緩緩緊壓鉗柄，壓迫夾的上下臂，使銀夾緊壓在輸卵管上，持續壓迫1～2秒鐘然後放開上夾鉗，檢查銀夾是否平整地夾在輸卵管上。
（3）輸卵管折疊結紮切斷法（普氏改良法）：此法僅在上述方法不能施行時采用。
1）以一把鼠齒鉗提起輸卵管峽部，使之折疊。
2）在距頂端1.5cm處用血管鉗壓挫輸卵管1分鐘。
3）用7号絲線穿過系膜，于壓挫處先結紮近側輸卵管後，後環繞結紮遠側，必要時再環繞結紮近側。
4）在結紮線上方剪去約1cm長的一段輸卵管。
5）以同樣方法結紮對側輸卵管。
6）檢查腹腔内、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。
7）清點紗布和器械無誤關閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。
8）用無菌紗布複蓋傷口。
