維生素B6依賴綜合征

維生素B6依賴綜合征

疾病
維生素B6包括六種可以互相變換的吡哆醇(pyridoxine)、吡哆胺(pyridoxamine)、吡哆醛(pyridoxal)和它們各自的5-磷酸化物。維生素B6依賴綜合征(vitaminB6 dependency syndrome)是一種先天代謝酶-犬尿氨酶的結構及功能缺陷,其活性僅為正常的1%。此時維生素B6需要量為正常小兒所需的5~10倍。有時由于孕母在妊娠反應期服用過大劑量維生素B6,以緻嬰兒出生後仍需依賴較大量的維生素B6。[1]
  • 中醫病名:維生素B6依賴綜合征
  • 外文名:vitaminB6 dependency syndrome
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:遺傳
  • 常見症狀:主要症狀為全身抽搐,其他表現為末梢神經炎、皮炎及貧血
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

臨床表現

在嬰兒期的主要症狀為全身抽搐,其他表現為末梢神經炎、皮炎及貧血等。

6個月以内的嬰兒出生後如喂養食物中缺乏維生素B6,可顯示神經過敏、興奮增多及頻繁的全身性抽搐,導緻抑郁、嗜睡、智力遲鈍、振動覺及位置覺消失。同時常有胃腸道症狀。

當用異煙肼治療結核病時,可發生末梢神經變性病(較多見于成人),以及皮膚和黏膜炎症,如脂溢性及脫屑性皮炎、口腔炎、舌炎、眼炎等。

病因

維生素B依賴綜合征多屬遺傳性疾患。

檢查

1.色氨酸試驗

給患兒口服色氨酸後取尿檢測黃嘌呤排出量,如低于正常即為陽性反應。

2.MeHenry氏試驗

給患兒口服或注射丙氨酸後取血測尿素濃度,如尿素濃度較正常者明顯增高為陽性反應。

以上兩種陽性試驗對診斷僅有參考價值。

診斷

嬰兒期如遇不明原因的驚厥、貧血或慢性腹瀉,若已排除低血性、低血、低血鈉及感染性疾病,即應考慮維生素B缺乏或依賴病。注射維生素B100毫克後抽擅停止可作為診斷依據。色氨酸負荷試驗可以明确診斷。

治療

對吡哆醇缺乏所緻抽搐,肌注維生素B即可控制,以後用食物調節即可。如系維生素B依賴病則必需每日肌注或口服直至痊愈。對治療一些疾病所用藥物為維生素B對抗劑時,則需用口服維生素B。

預防情況

食物應注意平衡,用高蛋白食物時,應加維生素B6。結核病人用異煙肼治療時,要注射神經系統症狀,如出現異常應減少異煙肼量,最好同時加用維生素B6。正常維生素B6需要量,嬰兒為0.3~0.5mg/d,兒童為0.5~2mg/d。

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