乳腺囊性增生

乳腺囊性增生

乳腺疾病症狀
本病是婦女常見、多發病之一,多見于25~45歲女性,其本質上是一種生理增生與複舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱乳腺增生症。世界衛生組織(WHO)統稱良性乳腺結構不良。本病惡變的危險性較正常婦女增加2~4倍,臨床症狀和體征有時與乳癌相混。多認為與内分泌失調及精神因素有關。
  • 中醫病名:乳腺囊性增生
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:外科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:乳房
  • 常見病因:卵巢内分泌的刺激
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 所屬科室:普外科
  • 症狀表現:腫塊,乳痛,乳頭溢液

原因

本病的病因尚不十分明了。目前多認為與内分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少,雌激素相對增多,本病的重要原因。主要為乳腺間質的良性增生,增生可發生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成,也可發生在腺管内而表現為上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張。此外,尚有一種小葉實質增生的類型。

檢查

常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數年不等,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經後減輕或消失。必須注意的是,乳痛的周期性雖是本病的典型表現,但缺乏此特征者并不能否定病變的存在。

鑒别診斷

乳腺囊性增生需要做如下鑒别:

乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊,單發或多發,質地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀、片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴有經前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可随月經而發生周期性的變化,發病年齡以中青年為多。

乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發,腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經期乳房不适感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。此外,在乳房的钼靶X線片上,乳腺癌常表現為腫塊影、細小化點、異常血管影及毛刺等,也可以幫助診斷。腫塊針吸乳腺癌可找到異型細胞。最終診斷需以組織病理檢查結果為準。

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