形成原因
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病。
2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。
3、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高。
4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶偏高。
5、肝硬化与肝重症肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶偏高。
6、孕妇怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高。
7、某些感染性疾病：流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症，也会转氨酶偏高的病因。
8、非病理性原因：比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜等，都可能引起轻度转氨酶高。
化验指标
人体内存在很多氨基转移酶，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GOT根据国际酶学的命名标准改为AST，中文全称是谷草转氨酶，又叫天冬氨酸转氨酶。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。
ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。
体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0～40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，常提示有肝损伤，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。所以，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。
一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2～3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。急性肝炎时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。
危害
一般情况下，当肝脏细胞坏死或破坏后，会影响到肝功能，使得肝功能异常，不仅会引起转氨酶高，而且出现以下肝功能异常的症状表现，危害人体：
1、肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等。
2、消化功能异常，致食欲减退，厌油腻、恶心、呕吐、腹泄、或便秘等症状。
3、胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为：皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液、及汗液也被黄染，唾液一般不变色等。
解决办法
首先要看转氨酶升高的程度。如果是转氨酶轻度升高，提示肝脏有轻度损伤，可以口服保肝药物；如果转氨酶有明显升高，或伴有明显食欲不振、恶心、呕吐、皮肤变黄等，则提示肝脏损害较重，可能需要入院治疗了。其次是分析转氨酶升高的原因。目前常见的转氨酶升高原因有四大类：病毒性肝炎、酒精肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤。不同病因，治疗原则也不同。
