病因
前列腺炎
前列腺炎和非淋菌性尿道炎是引起尿道灼热的主要原因。
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。
前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
引起前列腺炎的病因有：
1.急性细菌性前列腺炎致尿道灼热：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。
2.慢性细菌前列腺炎致尿道灼热：也是由细菌感染引起，85％由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。
3、慢性非细菌前列腺炎致尿道灼热：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。
4.前列腺痛致尿道灼热：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。
5.无症状性慢性前列腺炎致尿道灼热：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，致尿道灼热症状轻微。
6.非淋茵性尿道炎致尿道灼热：指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。引起非淋菌性尿道炎的病原体较多。主要是由沙眼衣原体和脲素支原体引起。除上述二种病原体外，白色念珠菌、大肠杆菌、滴虫、单纯疱疹病毒等也可引起非淋菌性尿道炎。当两性进行接触时，病原体通过皮肤黏膜侵入健康人体内而感染发病致尿道灼热。
7.急性单纯性膀胱炎、肾盂肾炎致尿道灼热。
8.包皮过长龟头炎所致尿道灼热。
诊断
尿道灼热主要是由前列腺炎和非淋菌性尿道炎引起的，因此，对尿道灼热的诊断实际上就是对前列腺炎和非淋菌性尿道炎的诊断。
前列腺炎常用的确诊方法有以下几种：
1、直肠指诊：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
2、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。
经过这些专业的检查，可以对前列腺炎做出正确的诊断、鉴别和分类。
非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。非淋菌性尿道炎的确诊方法如下：
1、不洁性交史、潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。
