概述
山梗菜出自《救荒本草》。
山梗菜 多年生草本，高60-120cm。根状茎直立，生多数须根。茎圆柱状，通常不分枝，无毛。叶螺旋状排列，在茎的中上部，较密集；无柄；叶片厚纸质，宽披针形至条状披针形，长2.5-5.5cm，宽3-16mm，先端渐尖，基部近圆形至阔楔形，两面无毛，边缘有细锯齿。总状花序顶生，长8-35cm，无毛；苞片叶状，窄披针形，比花短；花梗长5-12mm，花萼筒杯状钟形，长约4mm，无毛，花冠蓝紫色，长2.5-3cm，近二唇形，外面无毛，内面具长柔毛，上唇2裂长匙形，下唇3裂片椭圆形，裂片边缘密被睫毛；雄蕊在基部以上连合成筒，花丝筒无毛，花药结合线上密被柔毛，仅下方2枚花药先端具笔毛状髯毛。蒴果倒卵形。种子近半圆形，棕红色。花、果期7-9月。
药品简述
药名：山梗菜
汉语拼音：shan geng cai。
英文名：Herb of sessile Lobelia, all-grass of Sessile Lobelia, Sessile Lobelia
拉丁植物动物矿物名：Lobelia sessilifolia Lamb.
功效分类：祛痰药；清热解毒药。
科属分类：桔梗科。
别名：水苋菜、苦菜、节节花、大种半边莲、水折菜、天竹七、对节白、水杨。
性味：味辛；性平；小毒。
归经：归肺；肾经。
功能：祛痰止咳；利尿消肿；清热解毒
主治：感冒发热；咳嗽痰喘；肝硬腹水；朋肿；痈疽疔毒；蛇犬伤；蜂髯。
用法用量：内服：煎汤，10-15g，鲜品15-30g，或捣汁饮。外用：鲜品适量，捣烂敷。
生态环境：生于平原或山坡湿草地。
资源分布：分布于东北及河北、山东、浙江、台湾、广西、云南等地。
药材基源：为桔梗科植物山梗菜的根或带根全草。
采收储藏：夏、秋季采收，洗净，鲜用或晒干。
用药禁忌
1、《江西民间草药验方》：嘘症忌用。
2、不良反应及治疗：口服可引起呕吐，故中毒者死亡例较少。
中药化学成分
理论一
山梗菜全草含山梗菜碱（lobeline）等多种生物碱，另含山梗菜聚糖（sessilifolan），熊果酸（ursolic acid），二十九烷（nonacosane），三十烷酸（melissic acid）。
理论二
全草含生物碱，主要为L-山梗菜碱（L-olbeline），山梗菜酮石破天惊（olebelanine），山梗菜醇碱（lobelanidine），异山梗菜酮碱（isolobelanine）即去甲山梗菜酮碱，黄酮甙，皂甙，打官司基酸，多糖。又有报道含菊糖（inu-lin），对-羟基苯甲酸（p-hydroxy-benzoic acid），延胡索酸（fumaric acid）和琥珀酸（succinic acid）。根茎含半边莲果聚糖（lobeli-nin）。
药理作用
理论一
山梗菜碱为中枢兴奋药，临床上用于治疗呼吸衰竭，如新生儿窒息、麻醉药中毒等。其作用短暂，无蓄积性，可重复注射。其药理作用与烟碱颇为类似，它兴奋颈动脉体化学感受器，反射性的使呼吸加深加快，剂量较大，则直接兴奋呼吸中枢；还能兴奋延脑的迷走中枢（引起心慢）、呕吐中枢，对神经节先兴奋后麻痹，对横纹肌有箭毒样作用，可使肾上腺分泌肾上腺素。小量有祛痰作用，以往曾用以治呼吸道疾患（祛痰、兴奋呼吸等）。
理论二
1、利尿作用：麻醉犬iv山梗菜浸剂0.1g/kg或山梗菜总生物碱6.6mg/kg，正常大鼠ig1g/kg，以及正常人po山梗菜粉剂10-30g，均有显着而持久的利尿作用，尿中氯化物的排泄量亦明显增多。从山梗菜中分离出的菊糖给大鼠po或ip，则有抑制利尿作用。
2、对神经系统的作用：山梗菜碱对神经系统的作用与烟碱相似，但强度仅为烟碱的1/5-1/20，对植物神经节、肾上腺髓质、延脑各中枢（尤其是呕吐中枢）、神经一肌肉接头，以及颈动脉体和主动脉体的化学感受器都有先兴奋、后抑制的作用。
3、对中枢的抑制作用：本品所含的琥珀酸对小鼠、大鼠、豚鼠、兔、猫和犬ip给药均能保护动物对抗高压氧、电休克和听源性惊厥。热板法有镇痛作用，与戊巴比妥钠有协同作用，并有镇静和降低体温的作用。
4、呼吸兴奋作用：山梗菜煎剂和其生物碱制剂iv对麻醉犬有显着的呼吸兴奋作用。其作用随剂量增大而加强和延长。剂量过大时则可引起呼吸麻痹而死亡。切除窦神经或摘除颈动脉体后，再注射山梗菜制剂，则不出现明显的呼吸兴奋作用。表明其作用机理主要是通过刺激颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢。山梗菜碱对吗啡所致呼吸抑制有较好的兴奋作用，对乌拉坦和水合氯醛所致者较差。山梗菜碱吸入，有扩张支气管作用，可对抗毛果芸香碱和乙酰胆碱引起的气管收缩。
5、对心血管系统的作用：山梗菜浸剂iv，对麻醉犬有显着而持久的降压作用。如十二指肠给药则需要10-20倍于静脉给药的量才有作用。亦有报道煎剂小量iv有短暂的升压作用，较大剂量时则有较持久的降压作用。山梗菜生物碱对离体兔心和蛙心有兴奋作用，使收缩力加强，振幅增大；高浓度时则出现暂时的兴奋，继以抑制，最后发生传导阻滞和停搏。山梗菜碱im，在呼吸兴奋的同时，心率减慢，血压升高；大剂量时则心率加快，血压明显下降，终至心脏麻痹。
6、利胆作用：犬iv山梗菜水煮醇沉制剂1g（生药）/kg，胆质流量较给药前增加2倍以上，给药50分钟后作用达高峰，但胆汁中固形物、胆酸盐和胆红素的浓度都有所降低。
7、抗蛇毒作用：山梗菜制剂，以及从中分离出的琥珀酸钠、延胡索酸钠、对羟基苯甲酸钠分别于注射蛇毒前30分钟po，或于注射蛇毒同时sc药物，或用琥珀酸钠、延胡索酸钠和醋酸钠组成复方于注射蛇毒前30分钟-4hpo，对于注射最小全致死量眼镜蛇毒的小鼠均有较高的保护作用，保护率59.1-93.1%。但若于注射蛇毒后25分钟再给药，则无保护作用。
8、其它作用
抗溃疡作用：本品所含的琥珀酸50mg/kg，可对抗大鼠幽门结扎产生的胃溃疡，是由于抑制胃液分泌和扩张胃肌而呈抗溃疡作用。猫和犬im山梗菜碱有致吐作用。
轻泻作用：山梗菜煎剂po有轻泻作用，并能抑制食欲。
抑菌作用：体外试验，山梗菜煎剂对常见致病性真菌有明显的抑制作用。对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌亦有抑制作用。
凝血作用：Ip给药可缩短小鼠断尾的出血时间。
抗癌作用：山梗菜碱15mcg/ml浓度时，可抑制小鼠腹水癌细胞对氧的摄取。
毒性
1、小鼠静脉注射浸剂半数致死量为6.10±0.26g/kg，全山梗菜素为18.7±2.0mg/kg，折合生药为9.35±1.Og/kg。大鼠浸剂灌胃半数致死量为75.1±13.1g/kg，腹腔注射0.1-1.Og/kg，每日1次，连续3个月，体重、尿沉渣及尿蛋白的检查均无异常；用药组粪较稀，表示有一定致泻作用，病理切片检部分用药鼠肾脏有轻度浊肿外未发现明显器质性病变。
2、山梗菜煎剂小鼠iv的LD50为6.10±0.26g（生药）/kg。死前有呼吸兴奋，狂躁不安等现象，继之发生抽搐，一般在5分钟内死亡。山梗菜浸剂大鼠ig的LD50为95.1±13.1g（生药）/kg。大鼠每日ip浸剂0.1、0.3和1.0g（生药）/kg，连续3分钟，体重、尿沉渣及尿蛋白检查均无异常发现。
3、病理检查，除部分大鼠肾脏有轻度浊肿外，未见显着器质性变化。
临床应用
1、治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水：据各地报道，疗效毁誉不一。多数观察到山梗菜具有利尿作用，有时出现泻下作用，但利尿量的差异很大，且有小部分病例并无尿量的增加。利尿作用的出现，快慢不一，多数在1～5天开始，对促使腹水的消除或减轻，可起到一定作用。在腹水消除或减轻的同时，尚能改善体征，使食欲增进，营养好转，或血象进步，肝功能改善，为锑剂治疗创造条件。但影响山梗菜疗效因素很多，主要的是：㈠植物品种混乱，采集时间不同；㈡植物的保存或运输不当，造成霉变；㈢药物炮制不当，有效成分受高温破坏；㈣机体状况不同；等等。有些单位规定山梗菜的临床指征是：中轻度的腹水，病期不太久，体质尚可，未见恶病质，肝肾功能的损害不甚严重，无严重夹杂症或并发症者。此外，一般营养支持疗法，低盐或无盐饮食，低脂肪高蛋白饮食等亦不可忽视。用法与用量：用全草（干）制成10％或20％煎剂（文火慢煎），成人每日服10％的300～480毫升，或20％的150～240毫升，加糖分3～4次服。疗程15～20天，有效者可连续服至腹水消失为止。煎液须新鲜配置，暑热季节约4小时即变质，故常配制成浸膏或片剂服用，但疗效似不及煎剂。据100例的观察，减轻或消除腹水的有效率约69％。但临床上大多采用合剂治疗。
2、治疗蛇咬伤：取山梗菜每日30～48克，文火慢煎半小时，分3次内服。另用山梗菜捣烂外敷，每日更换2次。治疗蛇咬伤88例，全身症状约1～2天消失，局部浮肿约3～5天消退，平均5.4天，全部治愈。说明山梗菜对蛇咬伤具有良好的解毒作用，奏效迅速，尤其对有严重全身中毒症状者疗效显著。
3、治疗糜烂型手足癣及亚急性湿疹：采用8％山梗菜煎剂湿敷，或用40％山梗菜煎剂外搽，见效迅速。
常用验方
1、治寒齁气喘及疟疾寒热：山梗菜、雄黄各二钱。捣泥，碗内覆之，待青色，以饭丸如梧子大。每服九丸，空心盐汤下。（《寿域神方》）
2、治毒蛇咬伤：㈠山梗菜浸烧酒搽之。（《岭南草药志》）㈡鲜山梗菜一、二两，捣烂绞汁，加甜酒一两调服，服后盖被入睡，以便出微汗。毒重的-天服两次。并用捣烂的鲜山梗菜敷于伤口周围。（《江西民间草药验方》）
3、治疔疮，一切阳性肿毒：鲜山梗菜适量，加食盐数粒同捣烂，敷患处，有黄水渗出，渐愈。（《江西民间草药验方》）
4、治乳腺炎：鲜山梗菜适量，捣烂敷患处。（《福建中草药》）
5、治无名肿毒：山梗菜叶捣烂加酒敷患处。（《岭南草药志》）
6、治喉蛾：鲜山梗菜如鸡蛋大一团，放在瓷碗内，加好烧酒三两，同擂极烂，绞取药汁，分三次口含，每次含约一、二十分钟吐出。
7、治时行赤眼或起星翳：㈠鲜山梗菜，洗净，揉碎作一小丸，塞入鼻腔，患左眼塞右鼻，患右眼塞左鼻。三、四小时换一次。㈡鲜山梗菜适量，捣烂，敷眼皮上，用纱布盖护，一日换药两次。
8、治跌打扭伤肿痛：山梗菜一斤，清水三斤，煎剩一斤半过滤，将渣加水三厅再煎成一半，然后将两次滤液混合在一起，用慢火浓缩成一斤，装瓶备用。用时以药棉放在药液中浸透，取出贴于患处。
9、治黄疸，水肿，小便不利：山梗菜一两，白茅根一两。水煎，分二次用白糖调服。（⑥方以下出《江西民间草药验方》）
10、治单腹臌胀：山梗菜、金钱草各三钱，大黄四钱，枳实六钱。水煎，连服五天，每天一剂；以后加重山梗菜、金钱草二味，将原方去大黄，加神曲、麦芽、砂仁，连服十天；最后将此方做成小丸，每服五钱，连服半个月。在治疗中少食盐。（《岭南草药志》）
11、治湿热泄泻：山梗菜一两，水煎服。（江西《草药手册》）
12、治痢疾：生山梗菜二两，水煎和黄糖服。
13、治盲肠炎：山梗菜八两，加双料酒适量，捣烂水煎，一日五次分服，渣再和入米酒少许，外敷患处。
14、治急性中耳炎：山梗菜擂烂绞汁，和酒少许滴耳。（⑿方以下出《岭南草药志》）
15、治晚期血吸虫病腹水、肾炎水肿：山梗菜一至二两，煎服。（《上海常用中草药》）
16、治由血防846或链霉素引起的眩晕等：山梗菜一两，配墨旱莲、白芷、车前草、女贞子、紫花地丁煎服。（《上海常用中草药》）
文献论述
1、《东北药植志》：作利尿、催吐、泻下剂。
2、《黑龙江中药》：根及全草：外用解毒，治疗蛇犬咬伤，疔疮、蜂螫。根：镇咳祛痰，煎水服，可治支气管炎。
3、江西《中草药学》：清热解毒。
生药材鉴定
性状鉴别
全体长15-35cm，常缠结成团。根细小，侧生纤细须根。根茎细长圆柱形，直径1-2mm；表面淡黄色或黄棕色，具细纵纹。茎细长，有分枝，灰绿色，节明显。叶互生，无柄，叶片多皱缩，绿褐色，展平后叶片呈狭披针形或长小，单生于叶腋；花冠基部连合，上部5裂，偏向一边。气微，味微甘而辛。以茎叶色绿、根黄者为佳。
显微鉴别
（1）叶表面观 上下表皮细胞垂周壁微波状，气孔稍突出，不定式，副卫细胞3-7个。
（2）根茎横切面 表皮为1列细胞；外被角质层呈细波状弯曲。皮层宽广，细肥内含菊糖及少数草酸钙簇晶；内皮层明显。中柱小，韧皮部散有乳汁细胞：木质部导管束略呈径向排列。有髓。
药用植物栽培
生物学特性
喜温暖湿润气候，在潮湿的沟边、河滩湿地易生长。怕旱，耐寒，耐涝。以疏松肥沃的粘壤土栽培为宜。
栽培技术
用分株繁殖：4-5月挖掘老株丛，分成几小株丛，按行株距15cm×8cm开穴栽种。赤可扦插繁殖；将茎枝剪下，扦插于苗床，床土经常保持湿润，约经10d左右即能生根。翌年春季移栽。
田间管理
幼苗期注意松土除草。栽种后施1次稀人粪尿；夏季收获后追施1次畜粪或硫酸铵、尿素等；冬季施腐熟肥或堆肥。遇干旱季要灌从，经济保持土壤湿润，以利生长。
编者按语
半边莲和山梗菜是二种不同植物，有的地方把它们混为一样，此篇文章内容中有半边莲的论述。应用时需要鉴别。
