脉搏:动脉搏动-中文百科频道

正常范围

正常人的脉搏和心跳是一致的。正常成人为60到100次/分，常为每分钟70到80次，平均约72次/分。老年人较慢，为55到60次/分。正常人脉率规则，不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。正常人脉搏强弱均等，不会出现强弱交替的现象。脉搏的频率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟120到140次，幼儿每分钟90到100次，学龄期儿童每分钟80到90次。另外，运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息，睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次，称为心动过速，每分钟低于60次，称为心动过缓。

形成和传播

脉搏的形成有赖于两个基本条件，一是心脏的舒缩，二是动脉管壁的扩张性和弹性。因心脏有缩有舒，动脉内压才有升有降；又因动脉管壁具有丰富的弹性纤维，动脉内压的升降，才能以脉搏波的形式从主动脉开始，沿着管壁而迅速传播到各分支动脉，直到微动脉末梢。脉搏波的传播速度与血流速度是两种性质完全不同的生理现象，当心室收缩射血到主动脉时，长长的血柱以每秒0.2到0.5米的速度沿着动脉系统各分枝流动，流动速度以主动脉最快，到微动脉毛细血管网流速最慢，可以减速到停滞状态，而脉搏波的传播速度则因各段动脉的管壁弹性不同而异。主动脉管壁的弹性纤维最丰富，因而其扩张性和弹性最大，脉搏波的传播速度最慢，一般为3至5米每秒。中等大的动脉如桡动脉和股动脉，其管壁的弹性纤维较少，扩张性和弹性较小，脉搏波传播速度较快,约为7至10米每秒。小动脉弹性更小，传播速度显著加快，约为15至35米每秒。动脉硬化时，脉搏波的传播就更快。

波形及其意义

人体的脉搏波可用特制的脉搏描记器记录下来。脉搏波是人体心脏有节律的收缩射血，血液流经弹性血管所产生的波动。不同的人在不同的生理状态下的脉搏波波形是不同的，因此脉搏波的特征点识别对于分析人体的生理状况，预防诊断心血管疾病是非常有帮助的。每个脉搏波描记曲线都由升支A和降支K构成。升支反映心室快速射血内动脉的被动扩张，降支反映射血后期的回缩。随后心室舒张，心室内压低于主动脉血压，于是动脉血倒流，导致主动脉瓣关闭，在曲线上形成降支切迹N，也叫降中峡或重波谷；由于主动脉瓣的关闭遂使倒流的血液继续向前流去，并在切迹之后又出现上升的小波，称降中波或重脉波。支的形状与外周阻力的大小有关；如阻力大则降支坡度较缓，其切迹的位置较高；反之，切迹的位置低。而且，脉搏波的传播特性等是与心血管系统中力学参数变化密切相关的。在动脉血管弯曲、分叉和狭窄部位最容易引起动脉粥硬化等心血管疾病。

波形的形状

脉搏波的形状，因循环系统的情况改变而不同。如主动脉瓣是否健全，心搏节律是否正常，动脉管的弹性如何等，都可根据脉搏波形的变化进行诊断。

静脉脉搏

静脉脉搏的形成与动脉脉搏不同，它不是由于心室舒缩和动脉管的弹性，而是由心动周期中心房内压的改变和大型静脉邻近的动脉搏动的影响形成的。其中心房内压的改变是静脉脉搏形成的主要因素。a波由心房收缩房内压上升形成，c波由心室收缩房室瓣关闭反弹导致心房内压上升形成，如在颈静脉记录,并行的颈动脉搏动也有助于它的形成。v波由腔静脉血回流导致的心房内压上升形成。静脉脉搏不易辨认，可同时记录动脉脉搏。与后者升支相应即为c波，从而可定a和v波。在心电图发明前，静脉脉搏有重要心功能诊断价值。