疾病概述
开始仅为点、片状或条索状红斑,随后红斑上出现密集的皮炎、水疱和脓疱。中央呈灰褐色坏死,灼痛明显。皮疹广泛时伴全身不适。
发生隐翅虫皮炎应立即用碱性肥皂液清洗或涂擦10%氨水,以中和毒素,外擦炉甘石洗剂,也可将蛇药片用水或醋调匀外擦。皮疹广泛、症状严重者可口服抗组脓药。预防本病应注意搞好环境卫生,夏秋季夜间关好门窗,减少照明间及照明亮度,防虫入室。若发现隐翅虫切不可用手拍打或挤捏,以免发生皮炎。
隐翅虫是甲虫的一种,属昆虫纲,鞘翅目,隐翅虫科,此类昆虫种类很多,已发现250种以上,其中的毒隐翅虫有致病作用。隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。
诊断要点
检查病损类型,红肿及浸润程度,有无皮炎、水疱、大疱、渗液或继发感染,有无糜烂、结痂及鳞屑,境界清楚否,有无苔藓化及色素减退或色素沉着等,确定病损属于何期(急性、亚急性或慢性)。注意病损部位,有无特殊形状排列,分析可能的致病因素。
(1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
(2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色皮炎,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。
(3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。
(4)病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时可见,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
(5)自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。
临床表现
本病的主要表现是皮肤出现皮疹,皮疹为纺锤形,水肿性红色皮炎,开始为小粒状皮炎,继而发展为黄豆至花生米大,有时皮炎中央有水疱,偶尔可见血疱,周围红晕明显,皮疹常成批出现,好发于腰背、四肢,群集或疏散分布,皮疹奇痒,抓破后容易糜烂致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失,留有浅褐色色素沉着,新损害的皮疹常不断发生,所以同一人皮肤内可见不同期的皮疹。
按中医辨证,皮疹成批出现,皮炎色红,坚硬如粒,瘙痒明显,哭闹不安,舌尖红或边红,或兼见恶风发热,鼻塞流涕,咽红咽痛,咳嗽,是风热壅滞证。如果皮疹比较大,上有水疱,痒痛明显,面黄烦躁,或精神困倦,大便不调,小便黄赤,食欲不振,舌红苔黄腻,是湿热蕴滞证。病程已久,皮疹反复发作,色红而痒,口渴口臭,时有腹痛,大便干结,夜间磨牙,食欲不振,舌红苔黄厚腻,是积滞蕴热证。
疾病治疗
根据皮疹的形态来选择用药治疗,如果仅是红斑、丘疹、丘疱疹,可以外涂激素类的药,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,其具有较好的抗炎、抗过敏、止痒的作用。如果出现糜烂、渗出的情况,需要外敷3%硼酸溶液或者是呋喃西林溶液,具有消肿、利湿、抗炎的作用。感染比较重的情况,可以外涂夫西地酸乳膏或者是百多邦乳膏等抗细菌感染治疗,待皮疹干燥之后再外涂激素类的药物即可。
疾病预防
一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。
二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
三、如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等,也可以服用中成药犀角化毒丸,赛金化毒散、小儿香桔丸等,局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈,应及时到医院诊治。
四、饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品,避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮,注意给皮肤补水,保持滋润。