定义
恋物症(恋物癖)是性偏差(Paraphilia)的其中一种形式,所指的是一种持续的行为模式,个人必须透过不寻常的人、物件、仪式或情境达到充分的性满足。在精神医学的诊断系统中,粗略将之分成三大类:
性倾向的偏好是非人类的物件。包括:恋物症(Fetishism)、扮异性恋物症(Transvestic Fetishism)等。
指重复地以折磨或屈辱的方式,与人进行模拟或真实的性活动。包括:性虐待狂(Sadism)与性被虐待狂(Masochism)等。
指重复地与未同意的伴侣进行性活动。包括:暴露狂(Voyeurism) 、触磨癖(Frotteurism)、窥淫癖(Exhibitionism)及恋童症(Pedophilia)等。
主要特征
恋物症的主要特征是患者必须一再地使用非人类的物件来达成性幻想与性兴奋。所使用的物件主要有女性内衣裤、丝袜、皮衣、高跟鞋以及女性身体的某部分(例如:头发、手部)等,物件的触感与味道是相当重要的特性,它会影响患者的使用意愿,例如穿着过的女性内衣裤所残留的味道。性活动时物件使用的方式,包括吻、摸、舔、自己穿着或要求性伴侣穿着等,且患者通常会同时利用这些物件来进行手淫。物件获得的方式通常是买或偷,有时候偷窃的犯罪行为会反客为主,亦即偷窃行为的兴奋与紧张,会增加性刺激,所偷的物件反而变为不是那么重要。恋物症患者大部分均为男性,虽然有女性患者的病例报告,但几乎微乎其微,而实际的流行率并不清楚,而且患者同时具有两种以上性偏差的现象非常普遍。病症的开始通常是在青少年时期,临床上则以40至50岁的中年男性是主要的族群。在疾病发生后,病程(course)通常会逐渐慢性化且持续很长的一段时间,但当有满意的异性关系或婚姻时,病症会逐渐消褪,但如果患者是单身且无性伴侣时,他的预后(prognosis)通常最为糟糕。
恋物癖是以某些非生命物体作为性唤起及性满足的刺激物,且以其作为屡用的偏爱的或唯一的手段,恋物对象为女人的袜子称恋袜癖。该症的患病率尚未见报道。
病因
本病的病因尚未阐明,尽管有许多假说,但未能证实,曾有报道有些患者有颞叶脑电异常,甚至报道为癫痫,但这仅见于少数病例,不能解释所有病例,比较合乎临床观察的解释是条件反射学说,对异性的性冲动,在某种方式下曾经受到抑制,难以表达,如与女性在一起感到怕羞,或对性交的不合理恐惧。一个偶然的机会使某些无关的物体与性兴奋联系在一起,形成了条件反射,再经多次反复巩固,才形成了恋袜癖。
症状
初发于青少年性成熟期,几乎完全是男性,多为异性恋者,患者千方百计收集其所偏爱的物体,不惜冒险偷窃,若看中某妇女用物后即窥探时机弄来,这些猎获物往往被珍藏起来。接触此类物体,产生性快感,因而在手淫与性交时常使用携带这些物品,看到或想象这些物品均能增加性兴奋。
检查
有关恋袜癖的诊断标准为:①符合性变态的诊断标准;②至少在半年的时间内,反复出现使用某种非生命性物件,以满足强烈的性欲望和性兴奋的联想,所恋物件是性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件;③曾经付诸行为。
治疗
心理分析治疗,厌恶疗法,均可使用。预防:恋袜癖应该如何预防?部分少年恋袜癖往往是暂时的,在成年结婚具有正常异性性生活后,症状自行消失。单身而孤独的男子、慢性酒中毒及正常性生活受阻碍的患者预后较差。
当然,在正常的性取向的前提下,欣赏穿丝袜的美女,或者与妻子性生活时偶尔做一下恋袜的游戏则不算恋袜癖,因为这种心态尚未到达“癖”的程度。