分類
根據制作材料不同全瓷牙又可分為1.玻璃陶瓷類全瓷牙。如:熱壓鑄瓷冠(EmpressI、II、III代),玻璃滲透瓷冠,及采用CAD/CAM技術研磨完成的玻璃陶瓷冠等。2.氧化鋁、氧化锆全瓷牙,通過應用CAD/CAM技術研磨完成氧化鋁、氧化锆内冠,再通過分層堆瓷技術添加外層飾瓷,制作完成的全瓷牙或無外層飾瓷的全锆冠。
鑒别
玻璃陶瓷類全瓷牙顔色美觀,具有半透明效果,但遮色效果及強度稍差,更适合前牙美學區單冠或較短固定橋的修複。氧化鋁、氧化锆全瓷牙堅固、耐用,遮色效果佳,主要适用于後牙區單冠、較長固定橋的修複及前牙重度變色牙和金屬樁核的修複。全锆冠主要适用于後牙功能區,恢複咀嚼功能。
适應證
修複适應證包括
- 修複變色牙(包括修複中、重度四環素牙及死髓變色牙等);修複牙體缺損;
3.修複釉質發育不全;
4.修複牙列缺損;
5.恢複接觸點或咬合關系;
6.修複異形牙、錯位牙;
7.關閉牙間隙;
8.種植修複等。
預後
據文獻報道全瓷牙的遠期修複成功率明顯低于金屬基底烤瓷冠(10年85%)。但也有文獻報道全瓷牙5年修複成功率可達92-98%。
注意事項
全瓷牙修複後應盡量避免用其切、咬堅硬食物,以預防修複體受損;且應作好每日自我清潔,如:用牙線清潔等,以預防牙龈發炎;并應定期就醫随訪。
專家觀點
近年,患者對修複效果的美觀要求越來越高,為使修複後牙冠的顔色、形态及邊緣盡量接近自然牙,全瓷材料已被廣泛用于臨床。全瓷牙的美學效果及長遠療效已被臨床應用證實。但是全瓷牙修複時要求對基牙行較多的牙體制備,會對牙髓有一定刺激,尤其對髓腔較大的年輕恒牙損傷大,有時需先行根管治療後才可進行修複。而患者希望盡量少磨牙,制作保留活髓的修複體。因此臨床選擇修複方案時應優先考慮瓷貼面等保存治療手段。若選用全瓷牙修複,應盡量采用單冠修複,以便于修複後清潔。此外,某些情況下單純使用全瓷牙修複還不能獲得最佳的美學效果,常需結合其它治療,如:與牙龈、牙周手術、正畸等聯合修複。
全瓷牙優點
1:美觀自然。
全瓷牙不存在基底,全部采用陶瓷制作,因此透明度更好好,光澤度較佳,形态顔色更加自然逼真,對美容效果更佳。
2:抗壓性好。
由于現代技術的進步,全瓷牙擁有能夠與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強度,患者完全不必擔心瓷崩裂的現象。
3:健康安全。
全瓷牙由于沒有金屬基底冠的存在,有效避免了金屬過敏和牙龈黑線等問題的出現,對人體健康無任何毒副作用。
4:無痛苦。
全瓷牙磨牙較少,更大程度地保留自己的牙齒組織。全瓷牙的制作和烤瓷牙差不多,在制作時,醫生都會建議将缺牙兩側的好牙作
基牙,磨去1/3左右的牙體組織,不過,全瓷牙要比烤瓷牙磨去的牙體組織相對少一些,而且無痛苦。