分类
根据制作材料不同全瓷牙又可分为1.玻璃陶瓷类全瓷牙。如:热压铸瓷冠(EmpressI、II、III代),玻璃渗透瓷冠,及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。2.氧化铝、氧化锆全瓷牙,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。
鉴别
玻璃陶瓷类全瓷牙颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠或较短固定桥的修复。氧化铝、氧化锆全瓷牙坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。
适应证
修复适应证包括
- 修复变色牙(包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等);修复牙体缺损;
3.修复釉质发育不全;
4.修复牙列缺损;
5.恢复接触点或咬合关系;
6.修复异形牙、错位牙;
7.关闭牙间隙;
8.种植修复等。
预后
据文献报道全瓷牙的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠(10年85%)。但也有文献报道全瓷牙5年修复成功率可达92-98%。
注意事项
全瓷牙修复后应尽量避免用其切、咬坚硬食物,以预防修复体受损;且应作好每日自我清洁,如:用牙线清洁等,以预防牙龈发炎;并应定期就医随访。
专家观点
近年,患者对修复效果的美观要求越来越高,为使修复后牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙,全瓷材料已被广泛用于临床。全瓷牙的美学效果及长远疗效已被临床应用证实。但是全瓷牙修复时要求对基牙行较多的牙体制备,会对牙髓有一定刺激,尤其对髓腔较大的年轻恒牙损伤大,有时需先行根管治疗后才可进行修复。而患者希望尽量少磨牙,制作保留活髓的修复体。因此临床选择修复方案时应优先考虑瓷贴面等保存治疗手段。若选用全瓷牙修复,应尽量采用单冠修复,以便于修复后清洁。此外,某些情况下单纯使用全瓷牙修复还不能获得最佳的美学效果,常需结合其它治疗,如:与牙龈、牙周手术、正畸等联合修复。
全瓷牙优点
1:美观自然。
全瓷牙不存在基底,全部采用陶瓷制作,因此透明度更好好,光泽度较佳,形态颜色更加自然逼真,对美容效果更佳。
2:抗压性好。
由于现代技术的进步,全瓷牙拥有能够与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度,患者完全不必担心瓷崩裂的现象。
3:健康安全。
全瓷牙由于没有金属基底冠的存在,有效避免了金属过敏和牙龈黑线等问题的出现,对人体健康无任何毒副作用。
4:无痛苦。
全瓷牙磨牙较少,更大程度地保留自己的牙齿组织。全瓷牙的制作和烤瓷牙差不多,在制作时,医生都会建议将缺牙两侧的好牙作
基牙,磨去1/3左右的牙体组织,不过,全瓷牙要比烤瓷牙磨去的牙体组织相对少一些,而且无痛苦。