心率

心率

描述心動周期的專業術語
心率(Heart Rate):用來描述心動周期的專業術語,是指心髒每分鐘跳動的次數,以第一聲音為準。心率,現代漢語将心率解釋為“心髒跳動的頻率”。頻率就是在單位時間内,某件事情發生的次數。兩種解釋合起來就是,心髒在一定時間内跳動的次數,也就是在一定時間内,心髒跳動快慢的意思。一般為60~100次/分,可因年齡、性别或其他生理因素産生個體差異。一般來說,年齡越小,心率越快,老年人心跳比年輕人慢,女性的心率比同齡男性快,這些都是正常的生理現象。安靜狀态下,成人正常心率為60~100次/分鐘,理想心率應為55~70次/分鐘(運動員的心率較普通成人偏慢,一般為50次/分鐘左右)。
    中文名:心率 英文名:Heart Rate 定義:心髒每分鐘跳動的次數 另譯:心髒跳動的頻率 平均:75次/分左右 變化:年齡、性别及其它生理情況變化

異常變化相關因素

心率變化與心髒疾病密切相關。如果心率超過160次/分鐘,或低于40次/分鐘,大多見于心髒病患者,如常伴有心悸、胸悶等不适感,應及早進行詳細檢查,以便針對病因進行治療。。

1.心動過速

成人安靜時心率超過100次/分鐘(一般不超過160次/分鐘),稱為窦性心動過速,常見于興奮、激動、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡後,或見于感染、發熱、休克、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理狀态下,或見于應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等藥物後。

2.心動過緩

成人安靜時心率低于60次/分鐘(一般在45次/分鐘以上),稱為窦性心動過緩,可見于長期從事重體力勞動的健康人和運動員;或見于甲狀腺機能低下、顱内壓增高、阻塞性黃疸以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量。如果心率低于40次/分鐘,應考慮有病态窦房結綜合征、房室傳導阻滞等情況。如果脈搏強弱不等、不齊且脈率少于心率,應考慮心房纖顫。

3.正确看待窦性心動過緩

很多人都會有窦性心動過緩伴不齊,對于多數人來說是正常的,不必過于擔心。窦性心動過緩是指心率低于60次/分鐘的人,是否會出現此症狀,與其心跳過緩的頻率和引起心跳過緩的原因有關。在安靜狀态下,成年人的心率若在50~60次/分鐘之間一般不會出現明顯症狀。尤其是一些訓練有素的運動員以及長期從事體力勞動的人,在安靜狀态下即使其心率在40次/分鐘左右也不會出現明顯症狀。但是一般人的心率若在40~50次/分鐘之間,就會出現胸悶、乏力、頭暈等症狀,若其心率降至35~40次/分鐘則會發生血流動力學改變,使心腦器官的供血受到影響,從而出現胸部悶痛、頭暈、暈厥甚至猝死。如果自我感覺沒有任何不适,不用去理會心電圖所說的“窦性心動過緩伴不齊”,但如果出現胸悶、乏力、頭暈等不适症狀,應立即到醫院進一步檢查,比如動态心電圖、心髒彩超等檢查,了解心動過緩的病因,如果心跳過慢,可以通過安裝心髒起搏器緩解症狀,改善預後。

窦性心動過緩的原因

1.心外病因

大多通過神經、體液機制經心髒外神經而起作用,或是直接作用于窦房結而引起窦性心動過緩。

(1)生理性在正常睡眠時,由于迷走神經張力增高可出現窦性心動過緩,心率可在50次/分鐘左右,個别可在40次/分鐘左右。運動員白晝可在50次/分鐘左右,夜間個别可低至38次/分鐘左右。體力勞動者也常出現窦性心動過緩。可見于年輕人及老年人。

(2)迷走神經中樞興奮性增高所緻如腦膜炎、腦出血、腦腫瘤、腦炎、腦外傷等引起的顱内壓升高,黃疸、神經官能症、血管抑制性虛脫及精神分裂症等,導緻迷走神經興奮,使窦房結自律性降低而發生窦性心動過緩。

(3)反射性迷走神經興奮如壓迫眼球、按壓頸動脈窦、刺激咽部、惡心嘔吐、屏氣、吞咽、劇烈咳嗽、憂慮,做Valsalva動作、Muller動作時,也可見于胃擴張、腸梗阻、泌尿系結石、膽結石等疾患,可引起反射性迷走神經興奮誘發窦性心動過緩。

(4)代謝降低如低溫、重度營養不良惡病質、腦垂體功能低下、甲狀腺功能減低症等。

(5)藥物所緻某些藥物可使迷走神經興奮性增高或直接抑制窦房結功能而引起窦性心動過緩,如利舍平、降壓靈、胍乙啶等降血壓藥物,β受體阻滞藥、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、妥英鈉、鎮靜藥、新斯的明及麻醉藥物等。

(6)某些傳染病的極期或恢複期如傷寒、白喉、流感等。

(7)電解質紊亂高鉀血症、尿毒症或血液酸堿度改變者。

(8)消化性潰瘍合并窦性心動過緩消化性潰瘍在發病機制中,胃酸的分泌物主要受迷走神經張力控制,當其興奮性增高時可引起窦性心動過緩。

(9)家族性窦性心動過緩

2.窦房結功能受損

指由窦房結受損(如炎症、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的窦性心動過緩。此外,可見于心肌受損,如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能為一過性的窦房結炎症、缺血及中毒性損害所緻。

3.急性心肌梗死

窦性心動過緩的發生率為20%~40%,在急性心肌梗死發病早期發生率最高(特别是下壁梗死)。

安靜心率

安靜心率是較易測量的一項機能指标,其測量方法通常在運動員安靜狀态下,測量桡動脈或頸動脈1分鐘的跳動次數。舉重運動員安靜心率較高,通常為50~70b/min,正常範圍在50~90b/min,随着訓練年限的延長和訓練水平的提高而減慢,對于舉重運動員可采用安靜基礎心率以及氣力反射差數(從仰卧到立位的心率差)進行監測,如安靜基礎心率突然加快往往提示有疲勞或疾病的存在,應特别注意。

舉重運動員在大強度訓練時,心率加快,恢複也快,在5~6min内恢複到相對安靜時水平;比賽時,心率更快,恢複較慢需10~20min才可完全恢複。如果訓練後次晨安靜心率比平時增加30%以上,說明對運動訓練不合适或受其他因素的影響,需近一步觀察。此外,如運動員在抓、挺舉遞增重複負荷時出現梯形上升現象,起立反射的心率差數接近零界線(從卧位至立位的心率差大于或等于18b/min);負荷後心率出現梯形遞增,運動員又感覺訓練時無力,均為機能不良的表現。如其他相關指标也異常時,應及時調整運動量。

青少年的平均最大心率(MHR)為220次/分

心率壽命

科學發現動物是心率越慢壽命越長,還發現心率是預測男子壽命的有效指标,所以想要赢得長壽,必須放緩心率,放緩心率的途徑有運動、保持體重、戒煙戒酒等。

靜息心率(指在清醒、不活動的安靜狀态下,每分鐘心跳的次數)是否與人的壽命長短有關,一直是人們關心的問題,也是科學家們關注的重大課題。那麼,心率的快慢與壽命的長短有關嗎?

動物:心率越慢壽命越長

科學家們早就發現,小型哺乳動物如鼠類、兔類等心率很快,每分鐘可達數百次,但它們的壽命僅1~3年。相反,大的哺乳動物如鲸體重很大,心率慢,每分鐘僅20次左右,其壽命卻可達30~40年。科學家們進一步證實,在所有哺乳動物中都可發現這一規律。有趣的是,倉鼠每分鐘心跳約500~600次,是鲸的20~30倍,然而它的體重隻是鲸的50萬之一。

人們發現,一種叫格拉帕哥斯的烏龜壽命可長達177年,它的每分鐘心跳僅為6次,一生心髒共跳動約5.6億次。令人驚奇的是,所有哺乳動物(人除外)一生的心跳次數基本一樣,大約是7.3億次左右。

每種動物大小雖然不同,但心髒重量與體重的比例大緻相同,都是體重的0.5%~0.6%。目前,這些現象的确切原因尚未完全闡明,但人們提出了一種解釋:心率由機體能量代謝需求決定,遵守生物物理學規律,機體能量耗盡,生命也就終結,而心率正是反映機體能量代謝的有效指标。

人類:心率是預測男子壽命的有效指标

人類與哺乳動物有很大區别。在相似心率條件下,人的壽命遠比動物長,其原因主要是科學發展,醫藥保健及社會的進步。

我國學者吳傑教授曾觀察5360名健康成人的靜息心率,其範圍為51~94次/分,平均數為67次/分。人類的心跳次數明顯受自主神經與體液因素的影響,如人激動時心率會加快,完全安靜時心率會減慢。科學研究表明,成人靜息心率在70次/分,其壽命可達80歲(需注意的是,要排除各種疾病的幹擾)。

日常保健

心率增快危害健康、縮短壽命,增加心血管病的發病率和死亡率。如何才能使靜息心率能保持在60次/分鐘左右:

1.運動

常參加各種強度适宜的運動,就會使靜息心率變慢。雖然運動時心率加快,但運動能使心功能得到鍛煉,從而使靜息心率減慢。一般适宜的運動心率是“170-年齡”,如一個50歲人,運動心率控制在120次/分鐘為宜,過快說明運動量過大,達不到也起不到效果。運動前要自覺舒适、無疲勞感,一般運動不要超過1小時,而且每次最佳時間為30分鐘~60分鐘,每周至少堅持3次運動。

2.改正不良的生活方式

熬夜、吸煙、飲酒均可使靜息心率加快。少喝濃茶,特别是不要在睡前喝,否則容易導緻失眠。還應定時大便,保持排便順暢。

3.保持适當體重

肥胖會使心髒負擔加重,心率加快,因此肥胖者要通過健身運動,調節飲食來保持适宜的體重。

4.保持心态平和

生活中心态要平和,不要總着急、生氣,如果因為緊張、生氣等情況出現心率過快,可以通過聽音樂、靜心冥想等方式逐漸恢複平靜。

5.藥物治療

某些疾病如高血壓及冠心病引起的心率加快,可根據醫囑服用藥物,使心率減慢,保護心髒,減少與控制心肌缺血事件,改善心功能,延長壽命。

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