概述
山梗菜出自《救荒本草》。
山梗菜 多年生草本，高60-120cm。根狀莖直立，生多數須根。莖圓柱狀，通常不分枝，無毛。葉螺旋狀排列，在莖的中上部，較密集；無柄；葉片厚紙質，寬披針形至條狀披針形，長2.5-5.5cm，寬3-16mm，先端漸尖，基部近圓形至闊楔形，兩面無毛，邊緣有細鋸齒。總狀花序頂生，長8-35cm，無毛；苞片葉狀，窄披針形，比花短；花梗長5-12mm，花萼筒杯狀鐘形，長約4mm，無毛，花冠藍紫色，長2.5-3cm，近二唇形，外面無毛，内面具長柔毛，上唇2裂長匙形，下唇3裂片橢圓形，裂片邊緣密被睫毛；雄蕊在基部以上連合成筒，花絲筒無毛，花藥結合線上密被柔毛，僅下方2枚花藥先端具筆毛狀髯毛。蒴果倒卵形。種子近半圓形，棕紅色。花、果期7-9月。
藥品簡述
藥名：山梗菜
漢語拼音：shan geng cai。
英文名：Herb of sessile Lobelia, all-grass of Sessile Lobelia, Sessile Lobelia
拉丁植物動物礦物名：Lobelia sessilifolia Lamb.
功效分類：祛痰藥；清熱解毒藥。
科屬分類：桔梗科。
别名：水苋菜、苦菜、節節花、大種半邊蓮、水折菜、天竹七、對節白、水楊。
性味：味辛；性平；小毒。
歸經：歸肺；腎經。
功能：祛痰止咳；利尿消腫；清熱解毒
主治：感冒發熱；咳嗽痰喘；肝硬腹水；朋腫；癰疽疔毒；蛇犬傷；蜂髯。
用法用量：内服：煎湯，10-15g，鮮品15-30g，或搗汁飲。外用：鮮品适量，搗爛敷。
生态環境：生于平原或山坡濕草地。
資源分布：分布于東北及河北、山東、浙江、台灣、廣西、雲南等地。
藥材基源：為桔梗科植物山梗菜的根或帶根全草。
采收儲藏：夏、秋季采收，洗淨，鮮用或曬幹。
用藥禁忌
1、《江西民間草藥驗方》：噓症忌用。
2、不良反應及治療：口服可引起嘔吐，故中毒者死亡例較少。
中藥化學成分
理論一
山梗菜全草含山梗菜堿（lobeline）等多種生物堿，另含山梗菜聚糖（sessilifolan），熊果酸（ursolic acid），二十九烷（nonacosane），三十烷酸（melissic acid）。
理論二
全草含生物堿，主要為L-山梗菜堿（L-olbeline），山梗菜酮石破天驚（olebelanine），山梗菜醇堿（lobelanidine），異山梗菜酮堿（isolobelanine）即去甲山梗菜酮堿，黃酮甙，皂甙，打官司基酸，多糖。又有報道含菊糖（inu-lin），對-羟基苯甲酸（p-hydroxy-benzoic acid），延胡索酸（fumaric acid）和琥珀酸（succinic acid）。根莖含半邊蓮果聚糖（lobeli-nin）。
藥理作用
理論一
山梗菜堿為中樞興奮藥，臨床上用于治療呼吸衰竭，如新生兒窒息、麻醉藥中毒等。其作用短暫，無蓄積性，可重複注射。其藥理作用與煙堿頗為類似，它興奮頸動脈體化學感受器，反射性的使呼吸加深加快，劑量較大，則直接興奮呼吸中樞；還能興奮延腦的迷走中樞（引起心慢）、嘔吐中樞，對神經節先興奮後麻痹，對橫紋肌有箭毒樣作用，可使腎上腺分泌腎上腺素。小量有祛痰作用，以往曾用以治呼吸道疾患（祛痰、興奮呼吸等）。
理論二
1、利尿作用：麻醉犬iv山梗菜浸劑0.1g/kg或山梗菜總生物堿6.6mg/kg，正常大鼠ig1g/kg，以及正常人po山梗菜粉劑10-30g，均有顯着而持久的利尿作用，尿中氯化物的排洩量亦明顯增多。從山梗菜中分離出的菊糖給大鼠po或ip，則有抑制利尿作用。
2、對神經系統的作用：山梗菜堿對神經系統的作用與煙堿相似，但強度僅為煙堿的1/5-1/20，對植物神經節、腎上腺髓質、延腦各中樞（尤其是嘔吐中樞）、神經一肌肉接頭，以及頸動脈體和主動脈體的化學感受器都有先興奮、後抑制的作用。
3、對中樞的抑制作用：本品所含的琥珀酸對小鼠、大鼠、豚鼠、兔、貓和犬ip給藥均能保護動物對抗高壓氧、電休克和聽源性驚厥。熱闆法有鎮痛作用，與戊巴比妥鈉有協同作用，并有鎮靜和降低體溫的作用。
4、呼吸興奮作用：山梗菜煎劑和其生物堿制劑iv對麻醉犬有顯着的呼吸興奮作用。其作用随劑量增大而加強和延長。劑量過大時則可引起呼吸麻痹而死亡。切除窦神經或摘除頸動脈體後，再注射山梗菜制劑，則不出現明顯的呼吸興奮作用。表明其作用機理主要是通過刺激頸動脈體化學感受器，反射地興奮呼吸中樞。山梗菜堿對嗎啡所緻呼吸抑制有較好的興奮作用，對烏拉坦和水合氯醛所緻者較差。山梗菜堿吸入，有擴張支氣管作用，可對抗毛果芸香堿和乙酰膽堿引起的氣管收縮。
5、對心血管系統的作用：山梗菜浸劑iv，對麻醉犬有顯着而持久的降壓作用。如十二指腸給藥則需要10-20倍于靜脈給藥的量才有作用。亦有報道煎劑小量iv有短暫的升壓作用，較大劑量時則有較持久的降壓作用。山梗菜生物堿對離體兔心和蛙心有興奮作用，使收縮力加強，振幅增大；高濃度時則出現暫時的興奮，繼以抑制，最後發生傳導阻滞和停搏。山梗菜堿im，在呼吸興奮的同時，心率減慢，血壓升高；大劑量時則心率加快，血壓明顯下降，終至心髒麻痹。
6、利膽作用：犬iv山梗菜水煮醇沉制劑1g（生藥）/kg，膽質流量較給藥前增加2倍以上，給藥50分鐘後作用達高峰，但膽汁中固形物、膽酸鹽和膽紅素的濃度都有所降低。
7、抗蛇毒作用：山梗菜制劑，以及從中分離出的琥珀酸鈉、延胡索酸鈉、對羟基苯甲酸鈉分别于注射蛇毒前30分鐘po，或于注射蛇毒同時sc藥物，或用琥珀酸鈉、延胡索酸鈉和醋酸鈉組成複方于注射蛇毒前30分鐘-4hpo，對于注射最小全緻死量眼鏡蛇毒的小鼠均有較高的保護作用，保護率59.1-93.1%。但若于注射蛇毒後25分鐘再給藥，則無保護作用。
8、其它作用
抗潰瘍作用：本品所含的琥珀酸50mg/kg，可對抗大鼠幽門結紮産生的胃潰瘍，是由于抑制胃液分泌和擴張胃肌而呈抗潰瘍作用。貓和犬im山梗菜堿有緻吐作用。
輕瀉作用：山梗菜煎劑po有輕瀉作用，并能抑制食欲。
抑菌作用：體外試驗，山梗菜煎劑對常見緻病性真菌有明顯的抑制作用。對金黃色葡萄球菌和大腸杆菌亦有抑制作用。
凝血作用：Ip給藥可縮短小鼠斷尾的出血時間。
抗癌作用：山梗菜堿15mcg/ml濃度時，可抑制小鼠腹水癌細胞對氧的攝取。
毒性
1、小鼠靜脈注射浸劑半數緻死量為6.10±0.26g/kg，全山梗菜素為18.7±2.0mg/kg，折合生藥為9.35±1.Og/kg。大鼠浸劑灌胃半數緻死量為75.1±13.1g/kg，腹腔注射0.1-1.Og/kg，每日1次，連續3個月，體重、尿沉渣及尿蛋白的檢查均無異常；用藥組糞較稀，表示有一定緻瀉作用，病理切片檢部分用藥鼠腎髒有輕度濁腫外未發現明顯器質性病變。
2、山梗菜煎劑小鼠iv的LD50為6.10±0.26g（生藥）/kg。死前有呼吸興奮，狂躁不安等現象，繼之發生抽搐，一般在5分鐘内死亡。山梗菜浸劑大鼠ig的LD50為95.1±13.1g（生藥）/kg。大鼠每日ip浸劑0.1、0.3和1.0g（生藥）/kg，連續3分鐘，體重、尿沉渣及尿蛋白檢查均無異常發現。
3、病理檢查，除部分大鼠腎髒有輕度濁腫外，未見顯着器質性變化。
臨床應用
1、治療晚期血吸蟲病肝硬化腹水：據各地報道，療效毀譽不一。多數觀察到山梗菜具有利尿作用，有時出現瀉下作用，但利尿量的差異很大，且有小部分病例并無尿量的增加。利尿作用的出現，快慢不一，多數在1～5天開始，對促使腹水的消除或減輕，可起到一定作用。在腹水消除或減輕的同時，尚能改善體征，使食欲增進，營養好轉，或血象進步，肝功能改善，為銻劑治療創造條件。但影響山梗菜療效因素很多，主要的是：㈠植物品種混亂，采集時間不同；㈡植物的保存或運輸不當，造成黴變；㈢藥物炮制不當，有效成分受高溫破壞；㈣機體狀況不同；等等。有些單位規定山梗菜的臨床指征是：中輕度的腹水，病期不太久，體質尚可，未見惡病質，肝腎功能的損害不甚嚴重，無嚴重夾雜症或并發症者。此外，一般營養支持療法，低鹽或無鹽飲食，低脂肪高蛋白飲食等亦不可忽視。用法與用量：用全草（幹）制成10％或20％煎劑（文火慢煎），成人每日服10％的300～480毫升，或20％的150～240毫升，加糖分3～4次服。療程15～20天，有效者可連續服至腹水消失為止。煎液須新鮮配置，暑熱季節約4小時即變質，故常配制成浸膏或片劑服用，但療效似不及煎劑。據100例的觀察，減輕或消除腹水的有效率約69％。但臨床上大多采用合劑治療。
2、治療蛇咬傷：取山梗菜每日30～48克，文火慢煎半小時，分3次内服。另用山梗菜搗爛外敷，每日更換2次。治療蛇咬傷88例，全身症狀約1～2天消失，局部浮腫約3～5天消退，平均5.4天，全部治愈。說明山梗菜對蛇咬傷具有良好的解毒作用，奏效迅速，尤其對有嚴重全身中毒症狀者療效顯著。
3、治療糜爛型手足癬及亞急性濕疹：采用8％山梗菜煎劑濕敷，或用40％山梗菜煎劑外搽，見效迅速。
常用驗方
1、治寒齁氣喘及瘧疾寒熱：山梗菜、雄黃各二錢。搗泥，碗内覆之，待青色，以飯丸如梧子大。每服九丸，空心鹽湯下。（《壽域神方》）
2、治毒蛇咬傷：㈠山梗菜浸燒酒搽之。（《嶺南草藥志》）㈡鮮山梗菜一、二兩，搗爛絞汁，加甜酒一兩調服，服後蓋被入睡，以便出微汗。毒重的-天服兩次。并用搗爛的鮮山梗菜敷于傷口周圍。（《江西民間草藥驗方》）
3、治疔瘡，一切陽性腫毒：鮮山梗菜适量，加食鹽數粒同搗爛，敷患處，有黃水滲出，漸愈。（《江西民間草藥驗方》）
4、治乳腺炎：鮮山梗菜适量，搗爛敷患處。（《福建中草藥》）
5、治無名腫毒：山梗菜葉搗爛加酒敷患處。（《嶺南草藥志》）
6、治喉蛾：鮮山梗菜如雞蛋大一團，放在瓷碗内，加好燒酒三兩，同擂極爛，絞取藥汁，分三次口含，每次含約一、二十分鐘吐出。
7、治時行赤眼或起星翳：㈠鮮山梗菜，洗淨，揉碎作一小丸，塞入鼻腔，患左眼塞右鼻，患右眼塞左鼻。三、四小時換一次。㈡鮮山梗菜适量，搗爛，敷眼皮上，用紗布蓋護，一日換藥兩次。
8、治跌打扭傷腫痛：山梗菜一斤，清水三斤，煎剩一斤半過濾，将渣加水三廳再煎成一半，然後将兩次濾液混合在一起，用慢火濃縮成一斤，裝瓶備用。用時以藥棉放在藥液中浸透，取出貼于患處。
9、治黃疸，水腫，小便不利：山梗菜一兩，白茅根一兩。水煎，分二次用白糖調服。（⑥方以下出《江西民間草藥驗方》）
10、治單腹臌脹：山梗菜、金錢草各三錢，大黃四錢，枳實六錢。水煎，連服五天，每天一劑；以後加重山梗菜、金錢草二味，将原方去大黃，加神曲、麥芽、砂仁，連服十天；最後将此方做成小丸，每服五錢，連服半個月。在治療中少食鹽。（《嶺南草藥志》）
11、治濕熱洩瀉：山梗菜一兩，水煎服。（江西《草藥手冊》）
12、治痢疾：生山梗菜二兩，水煎和黃糖服。
13、治盲腸炎：山梗菜八兩，加雙料酒适量，搗爛水煎，一日五次分服，渣再和入米酒少許，外敷患處。
14、治急性中耳炎：山梗菜擂爛絞汁，和酒少許滴耳。（⑿方以下出《嶺南草藥志》）
15、治晚期血吸蟲病腹水、腎炎水腫：山梗菜一至二兩，煎服。（《上海常用中草藥》）
16、治由血防846或鍊黴素引起的眩暈等：山梗菜一兩，配墨旱蓮、白芷、車前草、女貞子、紫花地丁煎服。（《上海常用中草藥》）
文獻論述
1、《東北藥植志》：作利尿、催吐、瀉下劑。
2、《黑龍江中藥》：根及全草：外用解毒，治療蛇犬咬傷，疔瘡、蜂螫。根：鎮咳祛痰，煎水服，可治支氣管炎。
3、江西《中草藥學》：清熱解毒。
生藥材鑒定
性狀鑒别
全體長15-35cm，常纏結成團。根細小，側生纖細須根。根莖細長圓柱形，直徑1-2mm；表面淡黃色或黃棕色，具細縱紋。莖細長，有分枝，灰綠色，節明顯。葉互生，無柄，葉片多皺縮，綠褐色，展平後葉片呈狹披針形或長小，單生于葉腋；花冠基部連合，上部5裂，偏向一邊。氣微，味微甘而辛。以莖葉色綠、根黃者為佳。
顯微鑒别
（1）葉表面觀 上下表皮細胞垂周壁微波狀，氣孔稍突出，不定式，副衛細胞3-7個。
（2）根莖橫切面 表皮為1列細胞；外被角質層呈細波狀彎曲。皮層寬廣，細肥内含菊糖及少數草酸鈣簇晶；内皮層明顯。中柱小，韌皮部散有乳汁細胞：木質部導管束略呈徑向排列。有髓。
藥用植物栽培
生物學特性
喜溫暖濕潤氣候，在潮濕的溝邊、河灘濕地易生長。怕旱，耐寒，耐澇。以疏松肥沃的粘壤土栽培為宜。
栽培技術
用分株繁殖：4-5月挖掘老株叢，分成幾小株叢，按行株距15cm×8cm開穴栽種。赤可扡插繁殖；将莖枝剪下，扡插于苗床，床土經常保持濕潤，約經10d左右即能生根。翌年春季移栽。
田間管理
幼苗期注意松土除草。栽種後施1次稀人糞尿；夏季收獲後追施1次畜糞或硫酸铵、尿素等；冬季施腐熟肥或堆肥。遇幹旱季要灌從，經濟保持土壤濕潤，以利生長。
編者按語
半邊蓮和山梗菜是二種不同植物，有的地方把它們混為一樣，此篇文章内容中有半邊蓮的論述。應用時需要鑒别。
