低密度脂蛋白

低密度脂蛋白

富含膽固醇的蛋白質
低密度脂蛋白(LDL)是富含膽固醇的脂蛋白,其膽固醇主要來自從CE轉運的高密度脂蛋白中的膽固醇。目前認為血漿中LDL的來源有兩條途徑:①主要途徑是由VLDL異化代謝轉變而來;②次要途徑是肝合成後直接分泌到血液中。[1]因此,LDL能夠進人動脈壁細胞,并帶人膽固醇。LDL水平過高能緻動脈粥樣硬化,使個體處于易患冠心病的危險。
    中文名:低密度脂蛋白 外文名: 别名: 其他外文名:LDL 應用學科:醫學

概述

LDL的降解是經LDL受體途徑進行代謝,細胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位,即LDL中的ApoB100被受體識别,将LDL結合到受體上陷窩内,其後再與膜分離形成内吞泡,在内吞泡内經膜H+-ATPase作用,pH降低變酸,LDL與受體分離并與溶酶體融合後,再經酶水解産生膽固醇進入運輸小泡體,或者又經ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65%-70%的LDL是依賴LDL受體清除,少部分(約1/3)被周圍組織(包括血管壁)攝取異化。一LDL受體缺陷,VLDL殘粒由正常時大部分經肝LDL受體識别,而改為大部分轉變成LDL,使血漿中LDL濃度增加。

分類

人體血液中有4種脂肪:膽固醇、中性脂肪、遊離脂肪酸和磷脂類。膽固醇是一種油油複合體,大部分由肝髒制造。人體内膽固醇的總量為100到200克。其中三份之二在體内自行合成,三份之一來自食物。膽固醇必須和脂蛋白結合才能運送到體内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

血清中的脂蛋白膽固醇,低密度和高密度脂蛋白的含量是一對二。兩者都有重要任務:低密度脂蛋白把膽固醇從肝髒運送到全身組織,高密度脂蛋白将各組織的膽固醇送回肝髒代謝。當低密度脂蛋白過量時,它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上,久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。

低密度脂蛋白高在飲食上應注意:多吃豆制品和少量飲葡萄酒(一天不超過100毫升)可增加高密度脂蛋白膽固醇水平。大量飲酒極易由于熱能過剩而肥胖,同時肝内合成甘油三酯量增加,極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增多,反而造成高脂血症。

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偏高的危害

一、LDL-C水平如果超出正常範圍時就會使心髒的危險性增加。因此LDL-C常被稱為是“壞”膽固醇,降低LDL-C水平,則預示可以降低冠心病的危險。

二、如果血液中LDL-C濃度升高,将沉積于心腦等部位血管的動脈壁内,逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊,阻塞相應的血管。

三、引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等緻死緻殘的嚴重性疾病。包括引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等緻死緻殘的嚴重性疾病。

治療和保健

通常情況下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化狀态存在,LDL的氧化将加速動脈粥樣硬化的發生。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低低密度脂蛋白對預防和治療動脈粥樣硬化意義重大。高低密度脂蛋白血症的藥物治療,可考慮使用血脂調節藥。血脂調節藥品種很多,效果各異,但就其作用原理而言不外乎幹擾脂質代謝過程中某一個或幾個環節,如減少脂質吸收,加速脂質的分解或排洩,幹擾肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白從肝内傳送進入血漿等。

1.以降低血漿低密度脂蛋白膽固醇為主的調脂藥物。

①膽汁酸螯合劑:如考來烯胺(消膽胺)和考來替泊(降膽甯)。 

②HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。還有如力平之,來适可等。缺陷是可能導緻橫紋肌溶解,尤其是與貝特類藥物合用時。

2.防止低密度脂蛋白膽固醇被氧化的藥物主要有:蝦青素、葉黃素、b-胡蘿蔔素、CoQ10、花青素、靈芝孢子、茶多酚等,其中以蝦青素最強,臨床研究也證實了當志願者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg蝦青素連續2周後,LDL氧化的時間分别被延長了5.0%、26.2%、42.3%和30.7%;從而可預防動脈粥樣硬化的發生。

偏高成因

其實低密度脂蛋白偏高的原因與日常生活飲食及習慣有很大的關系,通常情況下,以下情況可引起低密度脂蛋白偏高。

1.飲食不合理。飽和脂肪和反式脂肪酸是導緻體内低密度脂蛋白偏高的主要原因,而動物産品,如牛肉,豬肉,全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源,而加工和油炸食品含有高濃度的反式脂肪酸。如果吃這類食品,會增加血液中的膽固醇水平,并導緻其指數偏高。

2.運動少,肥胖。因為人體經常不運動,或者作為肥胖者,體内常常會有很多熱量,而身體得到高于實際需要的熱量,就會将多餘熱量儲存為脂肪,引起甘油三酯偏高。

3.精神壓力過大,心情郁悶。很多人傾向于吃大量脂肪類食物,飲酒和吸煙,以幫助緩解緊張情緒。所有這些都會導緻低密度脂蛋白偏高。

4.遺傳因素。因為基因對于血液中低密度脂蛋白的生産和處理速度發揮了關鍵作用。

食用含有乳酸菌的食品有助于降低體内低密度脂蛋白膽固醇的含量。

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