羅紅黴素膠囊

羅紅黴素膠囊

藥品名稱
羅紅黴素膠囊屬于大環内酯類抗生素,對革蘭氏陰性杆菌較為敏感,特别是化膿性鍊球菌引起的炎症感染(如扁桃體炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、尿道炎、宮頸炎等)有較好的治療效果。羅紅黴素的抗菌作用強,能直接作用于細菌的細胞壁,使得細菌失去了保護,從而發生壞死,起到顯著的殺菌作用。羅紅黴素在服藥的過程中,可能受到飲食因素的影響,為了使得藥物發揮最佳的功效,建議患者在服藥期間不要飲酒,不要進食辛辣刺激的食物,如果不注意飲食,可能會影響藥物的療效。羅紅黴素主要經過肝髒和腎髒功能代謝,在服藥期間應該多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,能幫助藥物盡快代謝。
    藥品名:羅紅黴素膠囊 藥品類型:處方藥、醫保工傷用藥 用途分類:抗生素類

成份

本品主要成份為羅紅黴素。

化學名稱:9-[0-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]紅黴素。

分子式:C41H76N2O15

分子量:837.03

性狀

本品内容物為白色或類白色粉末和顆粒。

适應症

本品适用于化膿性鍊球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所緻的鼻窦炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作,肺炎支原體或肺炎衣原體所緻的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

規格

150mg。

用法用量

空腹口服,一般療程為5~12日。

成人一次150mg(一次1粒),一日2次;也可一次300mg(一次2粒),一日1次。

兒童一次按體重2.5~5mg/kg,一日2次。

不良反應

主要不良反應為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應,但發生率明顯低于紅黴素。偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常(ALT及AST升高)、外周血細胞下降等。

禁忌

對本品、紅黴素或其他大環内酯類藥物過敏者禁用。

注意事項

1.肝功能不全者慎用。嚴重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2β)延長至正常水平2倍以上,如确實需要使用,則一次給藥150mg,一日1次。

2.輕度腎功能不全者不需作劑量調整,嚴重腎功能不全者給藥時間延長一倍(一次給藥150mg,一日1次)。

3.本品與紅黴素存在交叉耐藥性。

4.為獲得較高血藥濃度,本品需空腹(餐前1小時或餐後3~4小時)與水同服。

5.用藥期間定期随訪肝功能。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女慎用。低于0.05%的給藥量排入母乳,雖然有報道對嬰兒的影響不大,但仍需考慮是否終止授乳。

兒童用藥

見用法用量項。

老年用藥

如老年人的藥動學無明顯改變,不需調整劑量。

藥物相互作用

1.不可與麥角胺、二氫麥角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。

2.對氨茶堿的代謝影響小,對卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥基本無影響。

藥物過量

尚不明确。

藥理毒理

本品為半合成的14元環大環内酯類抗生素。抗菌譜與抗菌作用基本上與紅黴素相仿,對革蘭陽性菌的作用較紅黴素略差,對嗜肺軍團菌的作用較紅黴素強。對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅黴素相仿或略強。

本品可透過細菌細胞膜,在接近供體("P"位)與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合,阻斷了轉移核糖核酸(t-RNA)結合至"P"位上,同時也阻斷了多肽鍊自受位("A"位)至"P"位的轉移,因而細菌蛋白質合成受到抑制。

藥代動力學

口服吸收好,血藥峰濃度(Cmax)高,單劑量口服羅紅黴素150mg後約2小時達血藥峰濃度(Cmax)6.6~7.9mg/L,進食可使生物利用度下降約一半。分布廣,扁桃體、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達有效治療水平。其蛋白結合率在血濃度2.5mg/L時為96%。以原形及5個代謝物從體内排出,7.4%自尿液排出。血消除半衰期(t1/2β)為8.4~15.5小時。

貯藏

遮光,密封,在幹燥處(10-30℃)保存。

包裝

鋁塑包裝。每盒6粒;每盒10粒。

有效期

24個月。

執行标準

《中國藥典》2005年版二部。

羅紅黴素膠囊的抗菌作用

采用試管雙倍稀釋法,選用部分臨床分離緻病菌和标準菌株,對羅紅黴素膠囊進行了體内外抗菌作用實驗。體外抗菌實驗結果表明:本品對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鍊球菌、流感杆菌等的MIC50分别為:0.195,0.625,0.78,0.39mg/L;考察了不同細菌接種量、培養基中血清濃度、培養基的不同pH值等對羅紅黴素體外抗菌作用的影響。體内的保護實驗結果表明:本品對接種金黃色葡萄球菌的小鼠口服給藥的ED50為5.66mg/kg,對接種肺炎鍊球菌的小鼠口服給藥的ED50為17.77mg/kg

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