苯海拉明:可用于預防暈船、暈車、暈飛機等暈動病-中文百科頻道

基本資料

【藥品名稱】苯海拉明

【英文/拉丁名稱】Diphenhydramine

【别名】苯那君，可那敏，苯那坐爾, Bebad yl，Bid amlne，Bendvla e，Alle d yi，De mistina，Dibendyl，lensen 。

【标準來源】《中華人民共和國藥典》2000年版，二部第626頁。

【分子式與分子量】C17H21NO·HCl，291.82

【性狀】白色結晶性粉末，無臭、味苦，熔點167～171℃。極易溶于水，在乙醇、氯仿中易溶，在丙酮中略溶，在乙醚、苯中極微溶解。

【功能與主治】

①各種皮膚粘膜的變态反應性疾病，包括各種皮炎、濕疹、荨麻疹、藥疹、過敏性鼻炎等。②不能耐受左旋多巴的老年帕金森病，或和中樞性抗膽堿藥合用治療其他類型的帕金森玻。

【制劑/規格】

鹽酸苯海拉明（Diphenhydramine Hydrochloride）

①片劑：12.5mg、25mg、50mg。

②注射劑：10mg/ml、20mg/ml。

③糖漿：0.2%。④霜劑：1%，2%。

【生産企業】

北京雙橋制藥公司、北京雙橋制藥公司、北京太洋藥業有限公司、上海信誼藥業有限公司、廣東江門環宇制藥有限公司、東藥集團公司沈陽克達有限公司、天津藥業集團新鄭股份有限公司、江蘇黃河藥業股份有限公司、貴州光正制藥有限責任公司、陝西豐禾制藥有限公司、蘭州制藥廠、西南藥業股份有限公司、西安利君制藥股份有限公司、廣東藥學院制藥廠、廣東環球制藥有限公司、湖北省仙桃市第一制藥廠、廣東順峰藥業有限公司、廣州藥業公司廣州明興制藥廠、漯河市第一制藥廠、武漢制藥集團股份有限公司、青島國風集團黃海制藥有限責任公司、鄭州市新鄭制藥股份有限公司、通化鴻淘茂藥業有限公司、江蘇金壇市制藥廠、鎮江市第二制藥廠、上海四藥股份有限公司金山分廠、上海市第四制藥股份有限公司、南京第三制藥廠、鼎恒升藥業有限公司、齊齊哈爾市制藥廠、吉化遼源制藥有限公司、内蒙古吉蘭泰鹽化集團、沈陽埃默藥業有限公司、朝陽制藥廠、農安縣制藥廠、大同市雲崗制藥廠、天津力生制藥股份有限公司、河北磁州制藥廠

藥理作用

為乙醇胺的衍生物，抗組胺效應不及異丙嗪，作用持續時間也較短，鎮靜作用兩藥一緻。也有局麻、鎮吐和抗M-膽堿樣作用。

（1）組胺作用：可與組織中釋放出來的組胺競争效應細胞上的H1受體，從而制止過敏發作；

（2）鎮靜催眠作用：抑制中樞神經活動的機制尚不明确；

（3）鎮咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射。

體内過程

苯海拉明口服後經胃腸吸收，3小時血濃度達最高峰，維持4～6小時，由肝髒代謝，經尿、大便、汗液排出，授乳期婦女亦可由乳汁排出一部分。

臨床應用

1、皮膚黏膜的過敏，如荨麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎，其他的皮膚瘙癢症、肛門瘙癢症、外陰瘙癢症、藥疹或黃疸時的瘙癢，對蟲咬症和接觸性皮炎也有效；

2、急性過敏反應，可減輕輸血或血漿所緻的過敏反應；

3、暈車暈船的防治，有較強的鎮吐作用，也可用于防治放射病、手術後嘔吐，藥物引起的惡心嘔吐；

4、用于帕金森病和錐體外系症狀；

5、鎮靜，用于催眠和術前給藥；

6、牙科局麻，當病人對常用的局麻藥高度過敏時，1%苯海拉明液可作為牙科用局麻藥；

7、鎮咳，作為一種非成瘾性止咳藥适用于治療感冒或過敏所緻咳嗽，但其止咳效應尚未肯定。

8、其他，徐鶴定、薛士健、陸小兵等報導，每日睡前服用苯海拉明50mg，連服10～14日，治療氯氮平所緻流涎症狀，安全有效。

用法用量

1、抗過敏：口服，成人一次25毫克，一日2～3次。

2、防暈動病：旅行前1小時服12.5毫克，必要時1日内可重複1～2次。

3、用于惡心、嘔吐：成人一次12.5毫克。

4、為避免胃部不适，可與食物、水或牛奶同時服用。

注意事項

1、支氣管哮喘病人服苯海拉明後可能使痰液黏稠，不易咳出而加重呼吸困難，應予重視。

2、低血壓、高血壓、其他心血管病、甲狀腺功能亢進、青光眼患者慎用。

3、早期妊娠婦女、授乳期婦女、新生兒及早産兒忌用。

4、長期應用本藥可能引起溶血或造血功能障礙，尤其不宜長期注射用藥。

5、抗組胺藥雖屬抗變态反應藥物，但此類藥物本身亦可引起過敏。苯海拉明有引起藥物過敏性皮疹的病例，故在用藥期間如病人出現皮疹即停藥或改用其他抗組胺藥物。

6、苯海拉明如與催眠、鎮靜、安定類藥物合用，或同時飲酒可加重中樞抑制作用，應予避免。

7、抗組胺藥物常有快速減效反應（tachyphylaxis），或稱耐藥性反應。如苯海拉明用于習慣性變态反應病患者時，初期療效往往非常顯著，但随着用藥時間的延長，效果即逐漸下降。當出現此類耐藥性反應時，宜及早改用其他種類的抗組胺藥物，以免耐藥性發展影響療效。

8、超劑量服用可引起昏睡、心悸、肌震顫、視力模糊、精神錯亂甚至驚厥等中毒反應。應予洗胃、給氧、控制驚厥等措施。

9、老年人用藥後容易發生長時間的滞呆或頭暈等。

10、腎功能衰竭時，給藥的間隔時間應延長，本品的鎮吐作用可給某些疾病的診斷造成困難，如闌尾炎和有些藥源性中毒等。

11、本品可影響神經肌肉接頭的傳導，重症肌無力患者禁用。

不良反應

1、最常見的有：滞呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振、口幹等。

2、少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。

有報道在給藥後可發生牙關緊閉并伴喉痙攣、過敏性休克、心律失常。過量應用可緻急性中毒、精神障礙。

藥物過量及處理

本品的毒性主要是使中樞神經系統先抑制後興奮，最後産生衰竭性抑制，嚴重程度視用量而定。一旦發現誤服或過量服用本品時，應立即送醫院急救處理。

表現為厭食、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，口渴、尿頻或排尿困難、血尿，聽覺障礙、視力模糊，運動失調，呼吸淺表，心動過速，發熱及胸骨下疼痛；嚴重時可出現驚厥、昏迷、心髒抑制、呼吸麻痹。

解救時應立即送往醫院，進行催吐、洗胃、導瀉，靜脈補液，吸氧和對症治療。對興奮期病人，除伴有驚厥外一般不用鎮靜劑，以免導緻中樞抑制。發生驚厥時可給予10%水合氯醛液10～15毫升保留灌腸，或靜脈注射硫噴妥鈉。出現抑制現象時，忌用中樞興奮劑，對深度抑制者，特别是影響呼吸時，應酌情給予呼吸興奮劑，但應密切觀察，以防發生驚厥。