診斷
急性動脈栓塞臨床表現可以概括為5P征,即疼痛pain,感覺異常paresthesia,麻痹paralysis,無脈pulselessness,蒼白pallor。
病因
主要由肢體動脈栓塞,骨筋膜間室綜合征引起。
性質
凡有器質性心髒病、動脈粥樣硬化,尤其是有心房纖顫或有動脈栓塞史的病人,如突然出現肢體疼痛伴急性動脈缺血表現和相應動脈搏動消失,也即具有“5P”征者,急性動脈栓塞的診斷基本成立。皮溫降低的平面要比栓塞平面低一掌寬(如膕動脈栓塞)至一個關節(如股動脈栓塞),而膚色改變、感覺、運動障礙的平面常較栓塞部位低一至兩個關節平面。臨床上通常也較易判斷栓塞的部位,如有雙下肢劇烈疼痛和無脈病人,如腹主動脈遠側(相當于臍部)不能觸到搏動,則腹主動脈騎跨栓塞的可能很大。
多普勒(Doppler)血流儀可以判斷栓塞的确切部位,因為在阻塞近側可聞及較正常的血流音,而在其遠側血流音或訊号立即消失或明顯減弱。新近經驗表明由多普勒血流儀确定的栓塞部位與手術所見相符。