原因
局部因素
1)多為急性咽炎反複發作或延誤治療轉為慢性;
2)患有各種鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,緻長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所緻。
物理化學因素刺激
如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等都可引起本病。
全身因素
各種慢性病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陳代謝障礙,肝髒及腎髒病等都可繼發本病。
檢查
因病程發展緩慢,病變部位隐蔽,故往往早期不易明确診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明确診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒别診斷。鼻咽幹燥不适,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部症狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或幹痂。
鑒别診斷
一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血。
二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生。
三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附着,分泌減少。
中醫将本病歸納為三種類型,需要相互鑒别:
一、陰虛火炎型:咽部不适,痛勢隐隐,有異物感,粘痰量少,伴有午後煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。
二、痰阻血瘀型:咽部幹澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不适。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。
三、陰虛津枯型:咽幹甚癢,灼熱燥痛,飲水後痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。因病程發展緩慢,病變部位隐蔽,故往往早期不易明确診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明确診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒别診斷。
鼻咽幹燥不适,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部症狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或幹痂。
慢性咽炎怎樣自我調養
(1)保持室内合适的溫度和濕度,空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣幹燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病竈,對防治咽炎也不容忽視。
(2)進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄榄、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
(3)氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放于兩大腿,兩眼微閉,舌抵上腭,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15-20分鐘,然後慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口後,緩緩下咽,如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次,每次15-30分鐘。
慢性咽炎的預防護理
慢性咽炎為難治之症,而且病程漫長,所以護理更為重要。内容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。
1、嚴禁煙、酒、辛辣。《顧氏醫案》:煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。
2、注意營養。《素問?陰陽應象大論》:精不足者,補之以味。《素問?五常政大論》:谷肉果菜,食養盡之。都是強調營養的。
3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境裡。《壽世保元》認為:人卧室宇,當令清淨。淨則受靈氣,不淨則受故氣。故氣亂人。
4、居室要寒暖适宜。
5、注意勞逸結合。《素問上古天真論》:不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。過度操勞者,必傷必病。《尚書?旅獒》:玩人喪德,玩物喪志。玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。
6、戒多言。言多損氣,氣損緻津傷。
7、注意鍛煉。《素問?四氣調神論》的夜卧早起,廣步庭前以及《呂氏春秋?盡數》的流水不腐,戶樞不蠹,動也,都是強調身體的鍛煉。
8、民間諺語急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百劑藥尚難言把握。
9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的确是大有用處。陰虛者,用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。
10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方起居養性》:焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。
11、對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以苟安于一時,治療就為之放松。因之一定要有信心、恒心和決心,才能有治愈之日。注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。保持室内合适的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉症片等。
保養措施
保持喉嚨濕潤
每天少量多次的飲水,以保持喉嚨的濕潤,含有維生素c的制劑或飲料對腫痛的咽喉非常有益。你可以小口啜飲,讓液體慢慢流經喉嚨。也可以每隔幾小時輪流以維生素c與葉綠素加海鹽(用一杯溫水加半茶匙)漱喉嚨。飲料以鮮果汁最佳,蜂蜜加檸檬也有保護喉嚨的作用。
避免辛辣刺激的食物
辛辣刺激的食物會讓腫痛的喉嚨火上燒油,使病情加重。油膩的食物也不利于病患的恢複。
補充嗜酸菌
若服用抗生素,别忘丁攝取嗜酸菌及酸乳,以補充被破壞的良性菌。
使用加濕器
如果氣候幹燥,而你又習慣張口睡覺,那麼添置一台加濕器是一個很好的解決辦法。
蟄寓床頭
如果你認為疼痛來自于胃酸反流,試着睡在傾斜的床面上。放一塊磚或木闆在你的床下,使你的床頭比床尾高10厘米。在你的頭下加枕頭不會有幫助,因為這樣會引起你的身體彎曲,甚至使更大的壓力作用于食道,反而使問題更糟。同樣,應注意在睡覺前l—2個小時内避免吃或喝任何東西。
熱敷
用一個小熱水袋放在脖子上,熱敷喉嚨,可以促進血液循環,減輕疼痛促進康複。
鹽敷
鹽膏也可以減輕症狀。在2杯海鹽中放入5至6茶匙淨水;鹽會變潮,但不會濕。把鹽放在餐巾中央,然後沿長軸方向把它卷起來。把餐巾包在你的頸上,再用另外一塊幹毛巾把這塊餐巾從外包住。隻要你願意可一直保留。