概述
人体生命的根本。其部位至今尚无定论。中医学认为命门蕴藏先天之气,集中体现肾的功能,故对五脏六腑的功能发挥起着决定性的作用。命门一词,始见于《内经》,谓“命门者,目也”(《灵枢·根结》)。但指“目”而言,秦汉以后才把它作为藏象学说中的一个概念。
形态
有有形和无形之说。如明代孙一奎在《医旨绪余》中指出:“命门乃两肾中间之动气”,没有经脉与它直接相联,不是一个具有形质的脏器。而在《难经》等书中则将命门描述为有形的。就位置而言,一说命门即右肾,如《难经·三十六难》说:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”另一说两肾都称命门,如明代张景岳《类经附翼》说:“命门总主乎两肾,而两肾皆属于命门。”再一说命门在两肾之间,如《素问·剌禁论》说:“七节之傍,中有小心。”即在脊椎从上向下数的第十四椎下,从下向上数的第七椎上的位置。又明代赵献可《医贯》说:“命门在人身之中,对脐附脊骨,自上数下,则为十四椎;自下数上,则为七椎。”
位置
1、指眼睛,首见于《内经》:“命门者,目也。”
2、命门在五行中属火,位于与对应的脏、心的旁边。如《嵩崖尊生书》:“木、火、土、金、水、肝.心命门.脾.肺.肾.”
3、两肾之间:明代赵献可《医贯、内经十二官论》:“命门在人身中,对脐附脊骨,自上数下,则为十四椎,自下数上则为七椎。“《内经》曰:“七节之旁,中有小心,......各开一寸五分,中间为命门所居之宫......。”
4、右肾.如《难经、三十九难》:“肾有两脏也‘其左为肾,右为命门。”
5、两肾.明.虞抟《医学或问》:“愚意两肾总号为命门.”
6、经穴名.命门穴位于督脉腰椎二、三棘突间。见于《针灸甲乙经》
7、石门穴别名。属任脉,位于脐下二寸。见于《针灸甲乙经》
8、男为精关,女为产户。如《医学实在易》:“凡称之曰门皆指出入处而言也。况身形末生之初,父母交会之际,男子施由此门出,女子受由此门入。乃胎元既定,复由此门而生。......重之曰命门也。”
作用
尽管诸家对命门的形态和位置见解不一,但对其在人体生命活动中的作用却都十分重视。认为命门的功能主要有:在男子能藏生殖之精,在女子则紧密联系着胞宫,对两性生殖功能有重要影响;命门内含有真阳(真火)、真阴(真水),五脏六腑以及整个人体的生命活动都由它激发和主持。但是,也有人持命门只含真火而不含真水的见解。
近代的观点,多倾向于命门主要是藏“真火”,因而称之为“命门火”或“命火”。由于肾脏是“先天之本”、“水火之宅”,所以不论从上述哪种观点来看,命门的功能都与肾脏有十分密切的关系。在临床应用方面,主要是根据右手尺部的脉的变化来分析命门的盛衰。命门火衰的病人,会出现四肢清冷,五更泻,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,舌质淡,脉沉迟等虚寒现象。治疗多采用温补的方法。
补充内容
〖人体穴位配伍〗
配肾俞穴、太溪穴治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症;配百会穴、筋缩穴、腰阳关穴治破伤风抽搐;灸命门、隔盐灸神阙穴治中风脱症;配关元穴、肾俞穴、神阙穴(艾灸)治五更泄;补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛;泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎;配十七椎穴、三阴交穴治痛经(寒湿凝滞型)(艾灸);配大肠俞穴、膀胱俞穴、阿是穴(灸)治寒湿痹腰痛。