概述
盲肠是大肠起始段的袋状部分。因其远端闭塞不通，故称盲肠。在盲肠远端伸出一小管，称为阑尾。因其管腔细小，容易阻塞而发炎，为阑尾炎，俗称盲肠炎。盲肠亦称阑肠，是大肠膨大的起始部分。位于腹腔的右下部，恰在右髂窝回肠进入大肠处的尾侧。人的盲肠退化，下端游离呈盲囊，向上延续为升结肠，其下部有一孔 通阑尾。同升结肠交接区的内侧壁有回盲瓣，该瓣是以小肠环层肌为基础突向大肠的粘 膜双襞、是小肠通大肠的门户，有防止大肠内容物倒流入小肠的功能。盲肠很少发炎，所谓 “盲肠炎” ，多是阑尾炎的误称。中医文献 《难经》中，称盲肠为 “阑门” ，是七冲门之一。
解剖结构
盲肠是大肠的始端，也是大肠各段中最短的。盲肠下端以膨大的盲端开始，其长短因人而异，一般向上约6～8厘米，与回肠末端相连而延续为升结肠。在盲肠下端的后内侧壁上，有一游离细长的肠管，叫阑尾，或叫蚓突。一般盲肠与结肠相似，表面亦有三条结肠带，它们向阑尾根部集中并与阑尾的肌层相延续。因此，无论阑尾的位置如何变动，却都能沿着结肠带向下找到阑尾的根部。此外，在盲肠和升结肠相移行处的左后壁上，有回肠末端的开口，称此口为回盲结肠口。口的形状多呈卵圆形裂隙，其上下两缘各有一半月形的粘膜皱襞，称结肠瓣。上缘的皱襞名为上唇，其附着部位约当回肠与结肠的交接线上，近似水平位。下缘的皱襞名为下唇，整个下唇皱襞较长而凹陷，其附着部位约当回肠与盲肠的交接线上。上、下唇的前、后端互相结合，并分别向前、后延伸，构成结肠瓣系带。以上由粘膜皱襞所形成的各种结构，均与回肠末端的环行肌层在回盲结肠口处增厚有关。增厚的环形肌，具有括约肌的功能，它不仅能防止大肠内容物返流回小肠，同时也可控制食糜不致过快进入大肠，以使食糜在小肠内得到充分的消化和吸收。
主要特征
盲肠caecum是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣。此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方，甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆B内。
相关疾病
小儿盲肠炎
又称小儿盲肠炎、儿童急性阑尾炎，是小儿最常见的急腹症，也是最容易被误诊的疾病。到目前为止，国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率约35%～50%，新生儿达90%以上。该病多见于6～12岁儿童，病因仍未完全明确，可能是阑尾腔梗阻、细菌感染、神经反射等因素相互作用、相互影响的结果，主要表现为腹痛，还可伴有恶心、呕吐、体温升高、脉搏增快等表现，由于小儿不善于表达，故容易漏诊或误诊。
患儿年龄越小，症状越不典型，且婴幼儿时期的患儿因大网膜发育不完全，局限炎症能力相对较弱，感染易扩散，表现为病情进展迅速，短时间内即发生化脓、穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎。如果治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至引起死亡。因此，及时诊断和正确治疗对于小儿急性阑尾炎十分重要。
盲肠炎
右下腹疼痛被诊断为阑尾炎的误诊率很高，即使教学医院的误诊率标准也在50%以上，因此病史很重要，将疼痛的时间与过程正确地告诉医生可帮助诊断。正常阑尾炎的症状为胃部先痛一两个小时后，再下转至脐部周围不适，接着往右下腹部痛。在治疗方面，多采取切除手术，但是这种治疗过程伤口感染率也非常高，即使阑尾没破，并发症也高达70%，因此在4小时内确定诊断并接受手术治疗，可避免许多并发症。
药物治疗
1、抗生素：盲肠炎的治疗主要是通过抗生素来抗感染，临床上常用的抗生素包括环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。需要注意的是抗生素并不宜长期使用，因此在患者症状稳定后，医生一般会停止抗生素的应用。
2、微生态制剂：此类药物能通过调节肠道功能，改善腹胀等胃肠道症状，如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等药物。
盲肠癌CT诊断
盲升结肠：盲升结肠癌临床症状出现相对较晚，由于肠腔 比较宽大，癌肿常形成较大肿块才被发现。癌肿引起肠壁增厚，并造成肠腔狭窄，狭窄的肠腔多为偏心 性，绝大多数是溃疡型癌，以Borrmann2型癌居多。
发生于盲肠的Borrmann1型癌可引起肠套叠， 如不注意套叠前端的表现可致漏诊。癌肿多位于套 入肠袢的前端，呈软组织密度团块影，靠肠腔内的一 侧，呈半球状，表面不甚光滑，增强后肿块有较明显 的强化。
位于回盲部的肿块除盲升结肠癌外，还应注意 与阑尾周围脓肿、淋巴瘤、克隆氏病、白塞氏病、特 发性溃疡、肠结核鉴别。
读片时明确病变与回盲瓣的关系对于鉴别诊断 有重要的价值。
