简介
黄体素是专属于女性,由卵巢分泌的荷尔蒙。基本观念是,当月经中期卵巢排卵后,排出卵子的卵泡会形成黄体,由此分泌黄体素,黄体素会使子宫内膜变成分泌期,维持其厚度,一直到月经该来潮时间,黄体萎缩,血中黄体素浓度骤降,于是子宫内膜剥落形成月经。黄体酮对女性妊娠有很重要的意义,通过影响雌激素对子宫内膜的刺激影响月经。黄体酮在月经后期促使子宫粘膜内腺体的生长,内膜增厚,为受精卵植入作好准备,黄体酮低的话则会出现月经推迟。
调经用的黄体素大部分是人工合成,可以模拟体内黄体素作用,但是没有避孕效果。所以更正确的说法应该是黄体素不足不会影响精卵之间受精,但却可能影响着床,甚至造成早期流产。
基本信息
又名:安胎针、保胎素、保孕素、妊娠素孕酮、孕酮、助孕素、助孕酮、安琪坦、黄体酮
英文名:Progesterone
药理作用:为卵巢分泌的天然孕激素,介入排卵性月经周期,使基于雌激素作用的增生期子宫内膜转为分泌期内膜;维持妊娠的继续;促进乳腺的发育;降低妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动。用于治疗闭经、子宫功能性出血等,实施周期作药物性刮宫。
体内含量:在女性身上,黄体素在月经周期中排卵前的时期都是低浓度,小于2ng/ml。在排卵后的黄体期增加到大于5ng/ml。如果怀孕,在怀孕初期浓度会维持在黄体期浓度。等到黄体素开始由胎盘供应,浓度会增加到100-200ng/ml。
副作用
子宫内膜:黄体素主要促进子宫内膜的分泌变化,为受精卵着床准备。
输卵管:黄体素也会促进输卵管黏膜内衬之分泌变化,与受精卵在子宫着床前几天通过输卵管所需营养有关。
乳房:黄体素促进乳房小叶与乳房小泡发育。不过只有黄体素不会使乳房分泌乳汁,有大量催乳素才有乳汁。黄体素也会造成基础体温升高。
免疫:在着床与怀孕期间,黄体素会造成母体免疫反应下降,也会使子宫颈的保护黏液变薄。
血糖:胎盘分泌的黄体素会增加母体的血糖,最后导致胎儿的营养摄取增加。
临床应用
在一些病例中,会使用黄体酮治疗黄体功能不足。试验表明,口服和肌注两种方式的治疗效果差异不显著。使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合症、早产、低出生重的畸形等没有关联,但黄体酮的使用仍然存在争议。黄体酮会放松平滑肌,但同时也会加大异常妊娠的风险,而且不能有效降低流产的机率。
1960年代起,黄体酮开始作为降低早产风险的治疗手段。随机试验表明黄体酮可以降低早产的风险。