临床表现
多发群体
胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为10-20/100万,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。GIST大部分发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。GIST病人20-30%是恶性的,第一次就诊时约有11~47%已有转移,转移主要在肝和腹腔。
疾病症状
无特异性临床表现,病程可短至数天长至20年,恶性GIST病程较短,多在数月以内,良性或早期者无症状。GIST的主要症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状。贲门部GIST吞咽不适、吞咽困难症状也很常见。部分病人因溃疡穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。常见症状有腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等。腹腔播散可出现腹水,恶性GIST可有体重减轻、发热等症状。
相关检查
相关检查: 胃钡餐造影食管造影 、胃肠道疾病的超声检查、CT检查、气钡双对比造影
治疗
现在医学上治疗胃肠道间质瘤的方法有很多,比较常用的是手术治疗以及化疗。手术治疗胃肠道间质瘤一般不进行全部切除肿瘤,而是采用局部切除或行楔形切除,具体的手术方式需要 据肿瘤的大小再具体确定。化疗的效果没有手术治疗那么理想,一般是把胃肠道间质瘤当做平滑肌肉瘤进行治疗,常用的方案为阿霉素+顺铂(AD方案),临床缓解率<10%,效果不是很理想。
预防
不吃霉变的食物,腌制食物,不吸烟、少饮酒,饮食定量,不暴饮暴食,不进食过快过烫,养成良好的吃饭习惯,同时多吃新鲜水果蔬菜,积极治疗患萎缩性胃炎,胃溃疡,胃多发性腺瘤性息肉等癌前病变,对预防胃肠间质瘤均有一定的疗效。