适应症
柴胡疏肝散是一个临床常用的理气的方子，它具有疏肝理气、活血止痛的这个功效，它是由四逆散为基础的，然后加上血中之气药的川芎，然后加上气中之血药的香附，再加上一个能升能降的这个陈皮组成。当然我们这四逆散使用的枳壳比较多，用枳实的也可以用到。一般来说，后世有人认为柴胡疏肝散是出自《景岳全书》，其实这个方子在《医学统旨》里边就已经出现了。这个药主要功效就是在于疏肝理气，当然里边有香附和川芎能够有一定的行血分的作用，所以对于肝郁气滞，我们胸闷、腹胀、胁肋疼痛以及痛经等等表现的时候，可以选择应用。但是这个方子大家注意，毕竟它是芳香辛窜的药物比较多，对于一般情况下不太适合长期应用，要注意肝体阴而用阳，要注意柔肝和舒肝相结合，这是我们临床中要特别注意的。
- 慢性胃炎的患者。患有胆囊炎的人肝炎患者。
成分
陈皮（醋炒）、柴胡6g、川穹、香附、枳壳（麸炒）、芍药各4.5g。甘草（炙）1.5g
用法用量
水煎服
歌诀
柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能消。
用量
陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g，甘草(炙)1.5g。
用法
水一盅半，煎八分，食前服。现代用法：水煎服。
主治
肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
方义
本方所治为情志不遂，肝失疏泄，肝郁血滞，横逆犯胃所致。肝失疏泄，经气不利，则胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁，易怒，脉弦；肝气不疏，横逆犯胃，则脘腹胀满。根据“木郁达之”之旨，治宜疏肝解郁，行气止痛。方以柴胡为君，调肝气，散郁结。臣以香附专人肝经，既疏肝解郁，又理气止痛；川芎辛散，开郁行气，活血止痛，二药助柴胡疏肝理气止痛。佐以陈皮理气行滞和胃，醋炒以增入肝行气之功；枳壳理气宽中，行气消胀，与陈皮相伍以理气行滞调中；白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛。炙甘草又调和诸药，兼作使药。诸药合用，能理肝气、养肝血，和胃气，诚为疏肝理气解郁之良方。
本方是四逆散加陈皮、川芎、香附而成。而四逆散中四药等量，侧重调畅气机，疏理肝脾；本方重用柴胡，轻用甘草，将枳实改为枳壳，再加陈皮、川芎、香附重在行气疏肝，兼以和血止痛，为治肝郁血滞之良方。
配伍特点
以疏肝理气为主，疏肝之中兼以养肝，理气之中兼以调血和胃。
运用
本方为疏肝解郁的常用方剂。临床应用以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。
加减化裁
若胁肋痛甚者，酌加郁金、青皮、当归、乌药等以增强其行气活血之力；肝郁化火者，可酌加山栀、黄芩、川榛子以清热泻火。
禁忌
本方芳香辛燥，易耗气伤阴，不宜久服。
重要文献摘要
- 原书主治 《医学统旨》:"治怒火伤肝，左胁作痛，血苑于上……吐血加童便半盅。"方论选录 《谦斋医学讲稿》:"本方即四逆散加川芎、香附和血理气，治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为佐，再用甘草以缓之。系疏肝的正法，可谓善于运用古方。"
