基本信息
【規格】：10片×3闆
【單位】：每盒
【廠家】：日本藏器制藥株式會社
【進口藥品注冊證号】S20010002
【是否為處方藥】本品為非處方藥
【口服外用】口服
【适應症】适用于腰痛症，頸肩腕綜合症，肩周炎和變形性關節炎。
【用法用量】通常成人每日4片，分早晚兩次口服。另外，根據年齡和症狀可酌量增減。
【不良反應】有事會出現發疹、胃部不适，困倦等症狀。其它詳見說明書。
【注意事項】服用時應直接吞服，請勿咀嚼。其它詳見說明書。
神經妥樂平（Neurotropin）是基于“炎症是機體局部防禦反應過程”這一理論的認識而于1949年由日本髒器制藥株式會社開發研制出來的藥物，在日本有半個多世紀的臨床應用曆史，其成分是将牛痘免疫病毒疫苗接種到家兔的皮膚組織，從其炎性組織中提煉而成的一種非蛋白小分子生物活性物質，為NMDA（N-甲基-D天冬氨酸）受體拮抗劑。其藥理作用包括神經修複和營養作用、鎮痛作用、改善冷感及麻木等神經症狀、調節免疫作用等。
【藥品名稱】牛痘疫苗接種家兔炎症皮膚提取物注射液（神經妥樂平）
【組成】本劑每支3ml中含有牛痘疫苗接種家兔炎症皮膚提取物3.6個Neurotropin單位。
【性狀】為無色~淡黃色的澄明液體，無味或稍有微辛味。PH：7.0-8.0；滲透壓比：約為1（對比為0.9%生理鹽水）
【包裝規格】每支3ml中含有牛痘疫苗接種家兔炎症皮膚提取物3.6個Neurotropin單位。
藥理作用
本藥含有從牛痘疫苗接種後的家兔炎症皮膚組織中提取分離的非蛋白性生理活性物質，其生物活性效價是通過利用慢性應激負荷動物所作的鎮痛效果試驗，以及體内對激肽釋放酶樣物質的産生的阻礙活性(效價)試驗來進行定量規定的。本藥在慢性應激反應負荷條件下的動物實驗中，具有使處于痛覺阈值低下的痛覺過敏狀态恢複到正常水平的效用。比較那些急性疼痛性疾病，該藥對于慢性疼痛性疾病具有更明顯的鎮痛作用，并且對慢性疼痛所伴随的冷感及麻木感有明顯改善作用。此外，研究還證實該藥對前列腺素的生物合成沒有抑制作用，并且同既往的麻醉性，以及消炎性鎮痛劑相比，具有完全不同的作用機制。同時，研究證實該藥對于免疫系統無任何損害作用。本藥在同既往的鎮痛消炎藥物進行的雙盲比較實驗中，證實本藥具有下列效用。
鎮痛
(1)鎮痛效果試驗(小鼠)：本藥在種種鎮痛試驗中均顯示出輕度鎮痛效果。另一方面，對于SART反複寒冷應激負荷所造成的痛覺過敏狀态，本藥顯示出極其顯著的鎮痛效果。
(2)機體内鎮痛機制的活性化作用（小鼠）：本藥的鎮痛作用是通過對中樞神經系統内鎮痛機制之一的下行性抑制系統産生的激活作用得以實現的。①通過SART應激負荷引起痛覺阈值逐漸下降，并于5日後處于長期應激性痛覺過敏狀态。對于該過敏狀态可通過連日使用本藥，出現藥量領帶性改善。②通過使用單胺前體物質，可使SART應激負荷所引起的痛覺過敏狀态得到抑制。另一方面，本藥對痛覺過敏狀态的改善作用，在使用單胺神經抑制藥物時則受到阻礙。③本藥的痛覺過敏改善作用，按腹腔内給藥〈腰部蛛網膜下腔内給藥〈小腦延髓池内給藥的順序而遞增。并且将下行性抑制系統的通過部位在胸椎位置切斷之後，造成改善作用減弱。④對于下性性抑制系統的五羟色胺神經元起始部（延髓正中縫核），本藥具有使期功能降低恢複正常的作用。
冷感知覺異常
(1)對于丘腦下部神經元的作用（大鼠）：從神經生理學研究（in vivo、in vitro）上發現具有改變丘腦下部神經元散發活動的作用。由此可以表明本藥對感覺性神經元散發活動方式異常具有修補調整作用，而此種異常被視為構成神經痛和知覺異常的原因。
(2)對于末梢血液循環的改善作用：①對于因使用氯碘喹啉（clioquinol）所出現低溫負荷後的皮膚升溫遲緩具有改善作用（溫度記錄法、大鼠）。②對于角叉菜膠（carrageenin）炎症足的浮腫雖然無效，但在炎症足的血液停滞方面有改善作用（溫度記錄法、氫氣清除率法）。同時，對于短暫性的痛覺過敏也具有改善作用（大鼠）。③對于因SART應激負荷所引起的皮膚血流量上升以及胃部血流量的下降均具有改善作用（小鼠）。
植物神經調整
(1)對于因SART應激以及不自由浸水應激負荷造成的遊離十二指腸的乙酰膽堿（Ach）反應力降低或者亢進兩方面，本藥均具有使其恢複正常狀态的治療作用（小鼠）。
(2)對于因SART應激負荷引起的腦内（丘腦下部、基核）Ach神經元的興奮、十二指腸Ach含量的上升、毒蕈膽堿m-Ach受體密度的降低，本藥均具有使其恢複正常狀态的治療作用（大鼠）。
(3)對于不自由應激負荷引起的腦内（丘腦下部、扁桃體、中腦）去甲腎上腺素能神經的興奮也有改善作用（大鼠）。
抗變态反應性
(1)對于因被動型過敏反應、緻敏腸系膜mast cell的抗原刺激引起的脫顆粒（大鼠）、以及通過緻敏肺切片的抗原刺激所引起的組胺遊離（豚鼠）等I型變态反應，本藥均有抑制作用。
(2)本藥對于因副交感神經興奮藥物導緻的鼻汗分泌亢進具有抑制作用。此外，對鼻粘膜m-Ach受體密度的上升具有抑制作用（SART應激豚鼠）。
(3)對于鼻變态反應患者以及誘發性鼻變态反應（豚鼠）症狀中出現的鼻粘膜m-Ach受體密度的上升具有顯著改善作用。此外，本藥對于腎上腺素性α1、β受體密度的下降不生産影響。
(4)對于花粉變态反應患者在布裡克試驗（Prick test）中對花粉抗原的反應具有顯著抑制作用
鎮靜
(1)對于長時間隔離飼養動物的攻擊性行動具有輕度馴服作用（小鼠）
(2)在以大鼠的皮膚電反射（GSP）的變化為指标情況下，發現對于各種外來刺激所引起的情感性興奮狀态具有鎮靜作用（大鼠）。
其他
(1)對于疼痛性疾病患者患部的皮膚溫度下降具有改善作用（溫度記錄法評價）。
(2)對于足趾壓迫刺激所引起的緩激肽類物質的遊離具有抑制作用（大鼠）。
(3)不阻礙前列腺素的生化合成(in vitro)
适應症
腰痛症、頸肩腕綜合症、症狀性神經痛、皮膚疾病（濕疹·皮炎、荨麻疹）伴随的瘙癢、過敏性鼻炎。亞急性視神經脊髓病(SMON：Subacute-Myelo-Optico-Neruopathy)後遺症的冷感·疼痛·異常知覺症狀。
用法用量
腰痛症、頸肩腕綜合症、症狀性神經痛、皮膚疾病（濕疹·皮炎·荨麻疹）伴随的瘙癢、過敏性鼻炎：通常成人每日1次通過皮下、肌肉或者靜脈内注射3.6個神經妥樂平單位（1支）。此外，根據年齡和症狀可酌量增減。SMON病的後遺症的冷感·疼痛·異常知覺：通常成人每日1次通過靜脈内注射7.2個神經妥樂平單位（2支）。
【禁忌症】對本劑有過敏反應既往史的患者禁用。
不良反應
1、過敏症狀：因有時會出現發疹、偶爾可見荨麻疹、瘙癢等過敏反應，此種情況下要停止服用。
2、消化器官：有時會伴有胃部不适、惡心反胃、食欲不振、腹瀉·軟便、胃痛、口渴、腹脹、便秘、口腔炎、胃沉、胃脹、腹痛、屁多、消化不良、以及偶爾有燒心和積食感、嘔吐等症狀。
3、精神神經系統：有時會出現困倦、頭暈·頭昏、頭痛·頭部沉重感等症狀。
4、其他：有時會出現全身疲倦、浮腫或者偶爾會伴有發熱、心慌以及皮膚感覺異常等症狀。
注意事項
1、一般注意事項：
(1)肌肉注射時：為了避免對組織、神經等的影響，要考慮以下幾點：1)避開神經走行部位；2)注射針刺入後，若患者主訴疼痛劇烈或發現有回血現象，應立即拔出針，更換部位後注射；3)注射部位有時可出現疼痛、硬結；
(2)配伍時：在同安定注射劑或者鹽酸阿密替林（amitriptyline hydrochloride）注射劑混合時，因會産生沉澱不宜混合配伍。(3)打開安瓿時：為了避免混入異物，應用酒精棉等清潔安瓿的開口處後打開。
2、孕婦及哺乳期婦女用藥：因為尚未确立妊娠期中和哺乳期中的有關安全性問題。所以，對孕婦或有懷孕可能的婦女，以及哺乳期中的婦女用藥時，僅在被判斷治療上的益處大于其危險性的情況下，才可使用。
3、兒童用藥：尚未确立早産嬰兒和新生兒的給藥安全性問題(沒有使用經驗)
4、老年患者用藥：一般來說，高齡患者的生理功能低下，故應在注意觀察患者狀态的同時，慎重使用。
5、藥物相互作用
合用時的注意事項：在與麻醉性鎮痛藥(嗎啡等)、非麻醉性鎮痛藥(鎮痛新等)、弱鎮定劑(安定等)、解熱鎮痛藥(消炎痛等)局部麻醉藥(鹽酸利多卡因等)等藥物合用時，會出現合用藥物作用增大的結果，故在合用的情況下，應注意減少該藥用量，慎重使用。在同安定注射劑或者鹽酸阿密替林(amitriptyline hydrochloride)注射劑混合時，因會産生沉澱故不宜混合配伍。
