含義
心電圖t波改變,在心電圖的檢查過程中非常多見。T波代表着心室的複極波,也就是心室出去以後,緊接着就會出現複極,在心電圖的表現上就是一個T波。這種T波正常情況下應該是跟QRS波主波方向是一緻的,一般都是正向的T波。但是如果出現T波改變,比如T波低平、T波倒置、T波增寬,這種情況都是有可能的。如果出現T波低平與倒置,那往往提示有可能是有心肌缺血,尤其是出現T波的倒置這種情況,提示有心肌缺血。如果T波增寬形态上的這種改變,那有可能是有電解質紊亂。所以心電圖T波改變,它預示着有可能是心髒出現了一些問題。
進一步診療
心電圖T波低平或淺倒置,臨床上常見,多伴有窦性心動過速,多與交感神經興奮性增高所緻有關,當然也有部分患者可能為冠心病、心肌炎等,如果本人有明顯的胸悶氣短症狀,特别是上樓或活動以後出現,應需要進一步檢查,比如24小時holter,心髒彩超、冠脈CT,最終冠脈造影等等來确定。
産生機制
心電圖T波改變按産生機制分為:原發性、繼發性和電張調整性T波改變。
原發性T波改變即心室除極順序無異常改變,而因心室肌本身複極異常所緻。心室各部位動作電位形态和時程可發生均一或非均一性改變。據博聲醫療了解,常見于電解質紊亂、藥物影響、心髒疾病及心髒外疾病等,臨床以T波低平、倒置,T波增高較為常見,同時T波雙峰、電交替和Tp-Te延長等近年來已引起臨床關注。
繼發性T波改變指因心室除極順序異常引起的複極改變,通常心室動作電位的形态和時程正常。常見于室内傳導阻滞、預激綜合征、室性異位搏動、心室起搏等。一項對左心室肥厚患者T波的研究發現,除極時間(QRS波時限)延長21ms即可在左胸前導聯引起繼發性T波倒置。
電張調整性T波改變是一種繼發于心室除極順序異常的又一種T波改變,心髒為适應異常的心室激動順序改變,通過電張調整機制,使T波方向與改變前的QRS波方向一緻的T波改變。n