淋巴炎

淋巴炎

醫學專有名詞
淋巴結炎是細菌沿淋巴管侵人淋巴結所緻。但并不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,隻有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病。長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌後易發生淋巴結炎。引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鍊球菌。在人們生活中常有人在患感冒或其它感染後,頸部、耳後、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節,局部紅腫壓痛,按之堅硬,即是患了淋巴結炎。早期淋巴結腫大,疼痛和壓痛,可活動。後期往往多個淋巴結粘連成硬塊,不易推動此時表現皮膚常紅、腫、壓痛明顯,并合有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身症狀,如得不到及時控制,可形成膿腫。[1]
    中文名:淋巴結炎 外文名: 别名: 英文名:lymphadenitis 病原學:金黃色葡萄球菌、溶血性鍊球菌緻 傳染病:否 發病部位:淋巴結所屬引流區

病因

免疫力低下(35%)

并不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,隻有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病。長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌後易發生淋巴結炎。

細菌感染(45%)

病菌主要為鍊球菌及金黃色葡萄球菌。當人體受到意外傷害或繼發于其他化膿性感染時,化膿性細菌沿淋巴管侵入局部淋巴結,可引起急性炎症性病變。主要病理變化為淋巴結充血、水腫滲出,有凝固的淋巴液和細菌。

繼發性感染(15%)

淋巴炎多繼發于其他化膿性感染病竈,由緻病菌沿淋巴管侵入淋巴結所引起。

臨床表現

急性淋巴結炎具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎症特點,起病急,常伴發熱,腫大的淋巴結柔軟、有壓痛,表面光滑,無粘連,腫大至一定程度即停止。通過及時抗感染治療後紅腫可消退。病情加重時也可發展成膿腫,伴有全身感染症狀。

慢性淋巴結炎病程長,症狀輕,淋巴結較硬,可活動,壓痛不明顯,最終淋巴結可縮小或消退。

檢查

血常規;超聲檢查;必要時可行淋巴結病理活檢檢查。

診斷

根據患者臨床表現、體征和輔助檢查結果通常可明确診斷,尤其是存在原發感染病竈時。注意除外其他引起淋巴結腫大的疾病,必要時可行淋巴結病理活檢檢查幫助确診。

鑒别診斷

主要需與引起淋巴結腫大的其他疾病相鑒别,包括:1.特異性淋巴結炎如淋巴結結核等。2.惡性腫瘤淋巴結轉移。3.感染性疾病病毒感染如傳染性單核細胞增多症、艾滋病等;細菌感染如布氏杆菌病等;螺旋體感染如梅毒、鈎端螺旋體病等;原蟲與寄生蟲感染如黑熱病、絲蟲病等。4.血液系統疾病如急慢性白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞瘤等。5.結締組織疾病如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、結節病等。

治療

急性淋巴結炎:主要是針對原發病竈的及時處理;抗生素的應用;注意休息;局部形成膿腫時應切開引流。

慢性淋巴結炎通常無需特殊治療。

預防

鍛煉身體,增強免疫力;對存在原發感染性病竈者,如皮膚黏膜傷口、扁桃體炎、齲齒、足癬感染等,應及時處理原發病竈。

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