間歇性狂躁症

間歇性狂躁症

情感性精神障礙
躁狂症是躁狂抑郁症的一種發作形式。遺傳因素、體質因素、中樞神經介質的功能及代謝異常、精神因素都是躁狂症的誘發因素,躁狂症是一種情感性精神障礙,多發生在20歲左右的青春期,躁狂症的發病通常急驟起病,病程短,而且預後良好,基本都能恢複到原先的正常狀态。躁狂症多表現情緒高漲,興奮話多、動作多。自感腦子變靈活、人變聰明,說話時興高采烈、眉飛色舞,感到精力旺盛,睡眠減少,注意力不集中,好管閑事,好發脾氣。重者易激惹,甚至易怒,出現攻擊行為等因此護理方面應該注意。躁狂症是情感性精神病,特别是興奮、情感高漲、言語動作增多。輕躁狂時精神活動較完整和統一,給人的印象是熱情、大方、有禮貌、能力增強,甚至因此而被重用。躁狂較重時,将出現行為紊亂、無法完成日常工作,甚至易沖動、毀物。一旦發現有躁狂現象,即應送醫院就醫。
  • 中文名:間歇性狂躁症
  • 外文名:
  • 别名:
  • 性質:狂躁症的一種病狀

症狀

躁狂狀态的主要臨床症狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。

心境高漲

病人表現輕松、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與内心體驗和周圍環境相協調,具有感染力。病人常自稱是“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光,絢麗多彩”。情緒反應可能不穩定、易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。

思維奔逸

病人的思維聯想非常迅速,與人談話時不僅對答如流,而且不時地會穿插着一些風趣和幽默,感染着周圍的人,使人覺得十分輕松和快樂,有的病人講起話來口若懸河、滔滔不絕,并且眉飛色舞,表情異常豐富、生動。有些病人一下子想到的東西實在太多,以緻無法連貫地用語言來表達,出現了醫學上稱作“音連”、“意念飄忽”等現象。

自我評價過高

在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現誇大觀念。

精神運動性興奮

躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。與人逗樂,愛管閑事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所緻狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。 部分病人可産生誇大妄想,自覺聰明絕頂或是某名門的後裔。絕大多數病人睡眠時間減少,但他們依然精力充沛。有的病人有性欲亢進,他們常常會主動地接近和挑逗異性,甚至發生“出格”行為。此外,少數病人會出現幻覺、沖動行為等。

喜熱鬧愛管閑事

喜歡熱鬧、人多的場合,愛管閑事,意見多,要求多,愛指責他人,容易與人發生争執。有些病人頻繁購物,甚至揮霍錢财買一些華貴而非必需的物品作為一些擺飾或随意送人。嚴重的病人可以終日歌聲不斷、又唱又跳,好接觸異性,舉止過于輕浮。

生理反應

有時體溫輕度上升,性欲亢進,追逐異性。睡眠障礙多見,多為入睡困難或早醒。女病人還可出現月經或閉經。

睡眠減少仍顯精力旺盛

睡眠減少,但仍顯得精力旺盛,興高采烈,喜打扮,奇裝異服,濃裝豔抹,好表現自己,愛提意見。有些病人情緒不穩定,容易激惹,常常因為一點小事而大發雷霆,不停地訓斥吆喝他人,語言粗俗而尖刻,甚至出現沖動、傷人、毀物等粗暴性行為。

治療方法

①心理治療:以藥物治療為主,能有效緩解病情。

②藥物治療:西藥抗抑,以改變腦部神經化學物質的不平衡為治療原理,有着起效快、見效顯著、副作用明顯的特點。而中藥标本兼治、溫和調理、綠色安全,但是見效較慢。因此精神專科醫生在衡量怎樣治療間歇性狂躁症的藥物選擇上,還會更多地考慮患者身體素質、症狀輕重等多方面因素。

護理

躁狂症多表現情緒高漲,興奮話多、動作多。自感腦子變靈活、人變聰明,說話時興高采烈、眉飛色舞,感到精力旺盛,睡眠減少,注意力不集中,好管閑事,好發脾氣。重者易激惹,甚至易怒,出現攻擊行為等因此護理方面應該注意:

1、家庭環境要求

興奮躁動的病人,不宜居住在家庭生活無規律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調,如綠、藍色為好,房間布置也以簡單、清雅為好。在患者發病這段期間内,家中盡量保持安靜,盡量少接待客人,如聚餐、聚會等。聽音樂時也應盡量放些節奏舒緩的小夜曲或輕音樂,不宜放節奏過于激烈快的樂曲,以免引起病人興奮。

2、如何與興奮躁動病人接觸

在與躁動病人接觸、交談時,态度要和藹、親切、耐心;對話多的病人盡量不要與病人過多的交談或争論,更不能因病人有誇大言語而諷刺、嘲笑他。病人話特别多時,可采用引導、轉移注意力的方法,若病人與客人一直說個不停時,家人可在言語中提醒他時間不早了,該休息或吃飯了,或說客人還有其他工作,改天在談等等,這樣病人一般都會樂于接受的。

3、做好有沖動、傷人、毀物行為病人的護理

對待這類病人,家屬必須做好防範工作。一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表現為好關閑事,好打抱不平,小題大做,平時看不慣的事情此時更看不慣,非要周圍或家人按他的意願辦,盡量滿足他的相對合理的要求,以免引起沖動、傷人行為。另一方面盡量不讓病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜歡表現自己,興奮程度就越高,對病情更不利。同時因興奮症狀常引起外人圍觀,易導緻打人或被人打等傷害事故。所以在做好防範的同時還要積極與醫生聯系,加速治療,盡量縮短病人的興奮期,加強藥物治療,延長患者的日、夜睡眠時間,必要時送往醫院住院治療。另外,有些躁狂病人,有些性欲亢進,常出現追逐異性、裸體等情況,對此,家屬必須看管好。女病人外出時也易被壞人拐騙,所以有明顯性色彩的病人最好不要讓其外出,尤其不能單獨外出,無法限制時最好送往醫院治療。注意一點,病人的沖動行為是病态的表現,家屬決不能采用打罵、捆綁、體罰的方法來制約病人,否則不但無助于控制病情,反而會加重病人的躁動症狀,增加敵對情緒。

4、如何做好興奮、躁動病人的生活護理

興奮、躁動病人常因“忙忙碌碌”而“廢寝忘食”,饑餓過度時又會出現暴飲暴食,不注意飲食衛生,所以尤其要做好病人的飲食護理,督促病人按時進餐。用餐時最好讓其單獨用餐,以免因多說話精神不集中而影響進餐。若病人不肯按時進餐,可以将作好的飯菜送至正在忙碌的地方,病人常會自行進食。這段時間因病人體力消耗大,說話滔滔不絕,可造成口幹舌燥,極度興奮時還會發生脫水,因而飲食量一般要比平時多,注意鼓勵多飲水。在個人衛生方面,如協助洗漱、洗澡、洗頭等,督促更洗衣服,保持床鋪幹淨,女病人月經期應協助護理。

5、娛樂活動

對一般興奮性較高的病人,不必限制其活動,如在家裡搞清潔衛生、整理内務、洗衣服、種花、種菜等,使病人的精力和體力得到一定的宣洩和消耗,并在藥物的配合下,增加睡眠時間。另外,也可根據病人的愛好,引導做一些文娛活動,如下棋、繪畫、書法、唱歌。

預防

躁狂症是情感性精神病,特别是興奮、情感高漲、言語動作增多。輕躁狂時精神活動較完整和統一,給人的印象是熱情、大方、有禮貌、能力增強,甚至因此而被重用。躁狂較重時,将出現行為紊亂、無法完成日常工作,甚至易沖動、毀物。一發現有躁狂現象,即應送醫院就醫。目前此類患者以藥物治療為主,控制他的興奮躁動,然後服藥預防複發。治療效果較好,基本能恢複常态,且精神不易衰退。該病治療的關鍵是早期診治、系統治療。作為患者親屬,要送患者到專科醫院治療,不要聽信遊醫而延誤治療時機,更不要相信神鬼。

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