相關疾病
弓形蟲病是弓形蟲感染所引起的人畜共患病。多為隐性感染,無症狀,少數有症狀,症狀無特異性,易誤診,主要侵犯眼,腦、心、肝,淋巴結等。孕婦受染可通過胎盤感染胎兒,造成胎兒小頭畸形等畸形,病情的嚴重性與機體的免疫功能有關,艾滋病人易患。
傳染途徑
任何動物食入弓形蟲的包囊,卵囊或活體,都能受到感染而患弓型蟲病。貓科動物的糞便中,常帶有卵囊。可以污染草原、牧場、蔬菜、水果等。貓的身上和口腔内常常有弓型蟲包囊和活體。直接接觸貓易受感染。狗的身上和口腔内常有包囊或活體,養狗的人不小心可能感染。其他家畜、家禽,如:雞、鴨、鵝、豬、牛、馬、羊等動物體内有時帶弓型蟲包囊和活體。
所以食用肉、蛋奶也可能感染,魚肉體内有時也有弓型蟲包囊或活體。魚也是一個傳染源,另外某些吸血昆蟲,叮咬人時也可以感染。
人和人之間也可以互相傳染。懷孕婦女,可以把弓型蟲通過胎盤傳染給胎兒。患弓形蟲病的婦女,在懷孕期如果有血播期(即弓形體、燕形體、尖形體活動)胎兒一定被感染。所有胎兒80%為隐伏性的慢性弓型蟲病患者,攜帶終生。還有一部分成為多病型體質,實際是多病型弓型蟲病患者。很少一部分成為死胎畸形、弱智。
在哺乳期,因嬰兒成為“帶病免疫”者,所以盡管母乳中帶有弓型蟲,嬰兒并無大礙,每喂一次奶,便接種一次活疫苗。嬰兒可以照常發育成長。一個患弓型蟲病的婦女,無論生幾胎,隻要孕期或哺乳期有過一次血播散,一定要傳染給胎兒或嬰兒。但症狀輕重不一。患有弓型蟲病的婦女,在月經期弓形蟲活動最強烈。婦女所排的經血裡面常含有大量的弓型蟲包囊,是一個不小的傳染源。絕不應忽視。
另外,患弓型蟲病人的尿液中,唾液中、眼淚中、鼻涕中、男人的精液中、有時帶有弓型蟲包囊。人類通過性行為可以互相傳染。
急性發作的病人的噴嚏,可以成為飛沫傳染源。市售的各種肉制品、香腸、火腿腸、罐頭也都可以成為傳染源。奶制品、奶油制品、蛋類制品、蛋糕、各類餅幹、點心、冰點有時也能成為傳染源。總之不符合衛生标準的魚、肉、蛋、奶及其制品、都有可能傳染弓型蟲病。
預防感染
1.避免與貓、狗等動物的親密接觸。
2.避免動物尤其是貓的糞便污染水源,蔬菜等。
3.要熟食、不生食動物性食物。
4.廚房裡要生、熟食品分離,生、熟食分别加工,如用兩塊菜闆,兩把刀具等。
5.飯前便後要養成洗手的習慣。
6.婦女月經期對經血應很好的處理。
抗體檢查
雖然法國和奧地利等國家規定對孕婦常規進行弓型蟲抗體檢查,做法是在懷孕早期進行血清抗體檢查,如果為陰性(即沒有感染過),告訴孕婦注意預防感染,并定期複查;一旦發現孕婦出現急性感染,即給予螺旋黴素治療,同時對胎兒進行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發生感染,孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療;要是發現胎兒有明顯的病症,父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得采用,仍有争論。
由于孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機會都很小,所以英美的研究結論是這種篩檢不值得常規做。進行孕婦感染的篩檢是個很嚴肅的公共衛生問題。一般認為須根據當地的流行病學研究而定。首先進行檢查必須有明确牡丹和處理原則,篩檢方法一定要有很高的準确性,有系統的檢查和處理持續,大衆可以接受,成本效益分析表明确實有很高的效益。
感染率
弓型蟲的感染率極高,1985年調查報告美國感染率為84%、法國為90%、維地馬拉為94%。因為千百年來沒有引起醫療界的重視此病得以廣泛流行,造成了世界性的感染。