咀嚼片:口服片劑-中文百科頻道

簡介

咀嚼片是指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化後吞服的片劑，常加入蔗糖、薄荷油等甜味劑及食用香料調整口味，藥片經嚼碎後表面積增大，可促進藥物在體内的溶解和吸收。服用方便，可吞服、咀嚼含吮或用水分散後服用。藥片經嚼碎後表面積增大，可促進藥物在體内的溶解和吸收即使在缺水狀态下也可以保證按時服藥，尤其适合老人、小孩、中風患者、吞服困難及胃腸功能差的患者，可以減少藥物對胃腸道的負擔。

制備工藝

咀嚼片的制備工藝與普通片劑無太大差别，多采用濕法制粒。一般的工藝流程為：藥物前處理→制軟材→制粒→整粒與混合→壓片→分析檢測→成品。化學藥物可與輔料直接混合，加一定的潤濕劑或黏合劑制軟材。

制備中藥咀嚼片時，一般先将藥材提取、分離得到浸膏，然後加輔料制軟材。有些藥物的有效成分可能因濕法制粒而受影響，可采用粉末直接壓片的方法，能提高藥物穩定性，如阿司匹林咀嚼片。

生産與貯藏要求

①原料藥物與輔料應混合均勻。含藥量小或含毒、劇藥物的片劑，應根據藥物的性質采用适宜方法使藥物分散均勻。n②凡屬揮發性或對光、熱不穩定的藥物，在制片過程中應采取遮光、避熱等适宜方法，以避免成分損失或失效。n③壓片前的物料、顆粒或半成品應控制水分，以适應制片工藝的需要，防止片劑在貯存期間發黴、變質。n④根據依從性需要片劑中可加入矯味劑、芳香劑和着色劑等。n⑤為增加穩定性、掩蓋原料藥物不良臭味、改善片劑外觀等，可對制成的藥片包糖衣或薄膜衣。必要時，薄膜包衣片劑應檢查殘留溶劑。n

特點

①咀嚼片經嚼碎後表面積增大，促進藥物在體内的溶解和吸收，服用方便，硬度比普通片小，口感好；

②對于難崩解的藥物，制成咀嚼片可加速其崩解，提高藥效；

③咀嚼片服用方便，不受時間地點的限制，即使在缺水的條件下也可以按時用藥，特别适用于兒童、吞咽困難或胃腸功能較差的患者，可減少藥物對胃腸道的負擔；

④對于兒童、老人以及吞咽困難的患者，普通片劑往往服用困難，長期服藥甚至會使其産生心理上的拒藥現象，咀嚼片則可彌補這種不足；

⑤咀嚼片有各種各樣的顔色和形狀，且具有良好的口味，使兒童不再懼怕服藥，順應性良好；

⑥有些味苦片劑為掩蓋苦味而包糖衣，過程複雜，成品率低，制成咀嚼片後，省去了包衣過程，縮短了生産周期。

臨床上的應用

除了上述幾種典型的咀嚼片，研究人員開始利用咀嚼片的優勢解決臨床問題，例如，将臨床常用的但不良反應較大的制劑改進為咀嚼片。典型代表藥物為解熱鎮痛、抗炎、抗風濕藥物阿司匹林，小劑量阿司匹林可以降低心肌梗死的死亡率，防止動脈硬化、血栓和治療心絞痛。

普通阿司匹林片對胃黏膜有刺激作用，阿司匹林緩釋片和腸溶片起效慢，不能快速地解除疼痛和感冒等引起的發燒，新開發的小劑量的阿司匹林咀嚼片克服了原有劑型的不足，經咀嚼後通過口腔黏膜吸收，不但可降低胃腸道的不良反應，降低了對胃腸道的刺激，還能迅速發揮作用，與普通片起效時間類似，且試驗證明咀嚼片與普通片劑具有生物等效性。

将傳統的龍牡壯骨顆粒劑改劑型為龍牡壯骨咀嚼片後，用于治療老年人骨質疏松症，尤其是用于有腎髒疾病、心髒疾病的老年患者時可以避免加重水腫、心力衰竭。并且，研究證明顆粒劑與咀嚼片具有生物等效性。頭孢羟氨苄咀嚼片與頭孢羟氨苄普通片的生物等效性試驗表明，前者吸收速度較快，且無不良反應，兩制劑具有生物等效性。

司他夫定、拉米夫定、奈韋拉平都是抗病毒藥物，在針對患感染HIV患兒的實驗中證實，由上述司他夫定、拉米夫定、奈韋拉平，固定劑量制成的咀嚼片是安全的，并且與膠囊劑具有相同的療效和生物利用度。