簡介
性别重置手術的内涵,在跨性女(transwomen)(男變女,male to female, MtF)與跨性男(transmen)(女變男,female to male, FtM)有所不同。對跨性女來說,此手術通常包含了陰道成形術(vaginoplasty),而在跨性男的情形,此手術則包括了各式各樣的程序,比如有乳房切除術、男性胸廓整形以及陰莖成形術(phalloplasty)等等。此外,跨性男尚會進行子宮切除術與雙側卵巢輸卵管切除術。
然而,胸部(上部)手術常常是許多女變男變性者唯一進行的手術,理由主要是生殖器方面的性别重置手術仍不理想,在外觀上及功能上仍待改進。另外部分跨性女則會進行臉部女性化手術與隆乳,這些手術也是性别重置過程中的重要部份。
通常尋求性别重置手術的人們會被稱作是變性者(Transsexual),其中英文trans有跨越、穿過、改變的意思,sexual則指性征方面,而非性取向。近來,尋求性别重置手術的人們更常用跨性别來稱呼;在一部份人觀點裡,“跨性”較“變性”在字眼上來得緩和。
醫學考量
感染有人類免疫缺陷病毒(HIV)或丙型肝炎病毒的跨性者,在尋找有能力且願意執行此一手術的外科醫師上可能會遭遇困難,原因是許多外科醫師常在小型私人診所執行此一手術,而沒有辦法在出現此類病人出現并發症時,适當地的處理問題。有些醫師對于HIV或丙肝呈現陽性的病人收取更高的手術費用,原因是這些醫師(通常在發展中國家)偏好将用于此類病人的器械在使用後丢棄。
其他健康狀況,如糖尿病、異常血液凝固以及肥胖症等等,對于有經驗的醫師來說通常并不構成問題,但确實會增加麻醉上的風險,而且術後并發症的發生率也會提高。一些醫師會要求嚴重過重的病人事先減重一定程度,也會要求病人術前與術後一段時間内停止抽煙,盡管這是醫師執業上會做的要求,不管是否進行此一手術。
手術條件
目前對該手術的施行,各家遵循的标準和要求都不相同,但都一緻認為:
①術前診斷要明确;
②要嚴格選擇适當的手術病例。結合臨床,并根據當前中國的實際情況,确定施行性别再确認手術的條件如下:
1、易性癖的診斷正确無誤。
2、對手術的要求至少持續5年以上,且無反複過程。
3、患者必須以他(她)們選擇的性别公開地生活和工作至少3年。
4、術前接受心理、精神治療不少于1年。小編細說處女膜破裂該如何修複
5、術前必須有一年以上的激素治療。
6、必須沒有以其解剖學性别結婚。
7、精神病專家證明其精神狀态正常。
8、必須同意術後随訪。
9、年齡大于20歲。
10、無犯罪、濫用藥物或酒精的曆史。
11、無過于顯著的男性或女性化行為體征。
12、患者和術者對手術有統一的意見。
13、當地公安部門進行司法鑒定并備案同意術後更改身份證上的性别。
15、患者對術後可能出現的情況十分清楚,并有心理準備。
16、無任何外科手術禁忌症。