病因
本病病因不清楚。可能與先天性因素有關,與生長過速有關。
臨床表現
本病起病隐匿,病程長久,以患髋疼痛與跛行為主要症狀。
臨床上常見的骨軟骨病有如下幾種:
1.分離性骨軟骨病
關節軟骨異常增厚、龜裂,進而與軟骨下骨分離,形成軟骨瓣或遊離軟骨片。主要見于肩關節(肱骨頭後緣)、肘關節(肱骨内髁)、膝關節(股骨内髁)和踝關節(距骨滑車)。
2.肘突不閉合
肘突骨化中心與尺骨近端千骺端久不閉合(骺生長闆軟骨不骨化),使肘關節不穩定,易繼發肘關節的骨關節病。
尺骨冠狀突分裂成數塊而未與尺骨愈合,易誘發骨關節病。
4.骺生長闆骨化遲滞
長骨的次級骨化中心如尺骨遠端骨化中心的骺生長闆遲滞,造成與桡骨生長不同步,導緻桡尺骨成角畸形或肘關節半脫位。
并發症
少年性椎體骨軟骨病常發病于青少年快速生長期,絕大多數患者就診的主要原因是駝背畸形。其中部分患者可能會合并背部疼痛,
50%的患者主訴疼痛,主要位于畸形部或下背部。活動後加重。通常随生長結束而減輕,接近成熟期後隻有少部分的患者有較典型症狀,如果疼痛位于腰部而畸形在胸部則應考慮椎弓根崩裂的可能性。
防治
多休息,少運動,疼痛嚴重時給予鎮痛藥對症治療。關節内有軟骨片,小骨片時須手術去除,成角畸形者可予以手術矯正。一般待成年後症狀逐漸緩解,但常繼發骨關節病,故功能完全恢複的可能性不大。