正常值
細胞外鐵為“+”~“++”,細胞内鐵為計數100個幼紅細胞,鐵粒幼細胞為19~44個。
臨床意義
降低見于缺鐵性貧血。缺鐵性貧血時骨髓細胞外鐵明顯降低,甚至消失,鐵粒幼細胞降低。經鐵劑治療後,細胞外鐵增多。鐵粒染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導鐵劑治療的一個方法。
升高見于鐵粒幼細胞貧血、骨髓增生異常綜合征(鐵粒幼細胞難治性貧血)等。另外,也見于溶血性貧血、營養性巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血和白血病、感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒症、多次輸血、血色病等,細胞外鐵也可增加。
結果偏低可能疾病:
小兒陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、老年人缺鐵性貧血、遺傳性血色病、缺鐵性貧血
結果偏高可能疾病:
小兒腎性貧血、小兒繼發性血小闆增多症、産後出血、老年人慢性疾病性貧血、鐵利用性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血視網膜病變、惡性腫瘤所緻貧血
注意事項
l. 所用器材必須清潔,事先經除鐵處理,尤其是載玻片.nn2. 亞鐵氰化鉀-鹽酸反應應用液必須臨時配制.nn3. 作細胞外鐵檢查時,需用含有骨髓小粒的塗片.nn4. 細胞内鐵計數應以中. 晚幼紅細胞為誰.
檢查過程
(1)以200g/L亞鐵氰化鉀5份加濃鹽酸1份,新鮮配制,過濾後備用。
(2)将骨髓片用甲醇固定10min。
(3)加上述配制的染液染30min,自來水沖洗。如室溫過低可延長染色時間。
(4)用5g/L沙黃水溶液複染1min。水洗、晾幹、鏡檢。
不适宜人群
患有造血功能減低疾病的患者,比如白血病,各種貧血,骨髓增生異常綜合症等,除非該檢查必不可少,盡量少抽血。
不良反應與風險
1、皮下出血:由于按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導緻皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能會出現疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下瘀斑等。