詞語釋義
詞目：心髒
拼音：xīn zàng
英文：heart
基本解釋：
生理學名詞。人和脊椎動物體内推動血液循環的器官。比喻中心地帶或最重要的地方。
詳細解釋：
1.生理學名詞。人和脊椎動物體内推動血液循環的器官。人的心髒在胸腔中部，稍偏左方，呈圓錐形，大小約跟本人拳頭相等，内部有四個空腔，上部兩個是心房，下部兩個是心室。心房和心室的舒張和收縮推動血液循環全身。 柔石《二月》一：“醫生說他心髒衰弱。”
2.比喻中心地帶或最重要的地方。
水運憲 《禍起蕭牆》：“轉了幾個科室， 梁友漢提議再到區調度室看看，那是全區供電的心髒。”
基本含義
心髒是脊椎動物器官之一。是循環系統中的動力。人的心髒基本上和本人的拳頭大小一樣，外形像桃子，心尖偏向左。位于橫膈之上，縱膈之間，胸腔中部偏左下方，兩肺間而偏左。主要由心肌構成，有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，故互不相通，心房與心室之間有瓣膜，這些瓣膜使血液隻能由心房流入心室而不能倒流。
心髒是較高等動物循環系統中一個主要器官。主要功能是提供壓力，把血液運行至身體各個部分。人類的心髒位于胸腔中部偏左，體積約相當于一個拳頭大小，重量約350克。心髒内的空腔再分為心房與心室，心房接納來自靜脈的回心血，心室則将離心血打入動脈。哺乳類和鳥類有二心房與二心室；爬蟲類也有二心房與二心室，但二心室之間未完全分隔；兩栖類有二心房與一心室；魚類則隻有一心房與一心室。
位置
心髒位于胸腔内，膈肌的上方二肺之間，約三分之二在中線左側。心髒如一倒置的，前後略扁的圓錐體，像一個桃子。心尖鈍圓朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線内側1-2cm處，故在此處可看到或摸到心尖搏動。心底較寬，有大血管由此出入，朝向右後上方，與食管等後縱隔的器官相鄰。
外形
心髒外形像個桃子，它的大小約和成年人的拳頭相似，近似前後
略扁的倒置圓錐體，尖向左下前方，底向右上後方。心髒外形可分前面、後面、側面，左緣、右緣和下緣（即：一尖，一底，三面和三緣）。
1．心尖：朝向左前下方，位于左側第5肋間隙，在鎖骨中線内側1～2cm處。
術語：心尖由左心室構成。由于心尖鄰近胸壁，因此在胸前壁左側第五肋間常可看到或觸到心尖的搏動。
2．心底：朝右後上方， 與出入心的大血管幹相連，是心比較固定的部分。
術語：心底大部分由左心房，小部分由右心房構成，四條肺靜脈連于左心房，上、下腔靜脈分别開口于右心房的上、下部。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝，為左右心房後面分界的标志。
3．三面：若按兩面的分法，心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室構成。膈面(下面）朝向後下方，大部分由左心室構成，貼着膈。
按三面的分法：心髒前面構成是右上為心房部，大部分是右心房，左心耳隻構成其一小部分，左下為室部，2/3 為右心室前壁，1/3 為左心室。後面貼于膈肌，主要由左心室構成。側面(左面)，主要由左心室構成，隻上部一小部分由左心房構成。
4．三緣：心右緣垂直向下，由右心房構成。心左緣鈍圓，主要由左心室及小部分左心耳構成，心下緣接近水平位，由右心室和心尖構成。
術語：心髒右緣垂直鈍圓，由右心房構成，向上延續即為上腔靜脈。左緣斜向下，大部分為左心室構成，上端一小部分為左心耳構成。左心室比右心室的心壁較厚，因為左心室連接主動脈，主動脈壓力大，因此左心室的心壁較厚。
5．心的表面有三條溝，前、後室間溝是左、右心室在心表面的分界線。
近心底處有橫的冠狀溝，繞心一圈，為心髒外面分隔心房與心室的标志。心髒的前、後面有前、後室間溝，為左、右心室表面的分界。
心髒表面靠近心底處，有橫位的冠狀溝幾乎環繞心髒一周，僅在前面被主動脈及肺動脈的起始部所中斷。溝以上為左、右心房，溝以下為左、右心室。在心室的前面及後（下）面各有一縱行的淺溝，由冠狀溝伸向心尖稍右。
在心室的前面及後（下）面各有一縱行的淺溝，由冠狀溝伸向心尖稍右方，分别稱前後室間溝，為左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置關系呈現輕度由右向左扭轉現象，即右心偏于右前上方，左心偏于左後下方。
心髒是一中空的肌性器官，内有四腔：後上部為左心房、右心房，二者之間有房間隔分隔；前下部為左心室、右心室，二者間隔以室間隔。正常情況下，因房、室間隔的分隔，左半心與右半心不直接交通，但每個心房可經房室口通向同側心室。
右心房壁較薄。根據血流方向，右心房有三個入口，一個出口。入口即上、下腔靜脈口和冠狀窦口。冠狀窦口為心壁冠狀靜脈血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其将血輸入通向右心室。房間隔後下部的卵圓形凹陷稱卵圓窩，為胚胎時期連通左、右心房的卵圓孔閉鎖後的遺迹。右心房上部向左前突出的部分稱右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别稱前瓣、後瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。出口稱肺動脈口，其周緣有三個半月形瓣膜，稱肺動脈瓣。
左心房構成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左心房後壁的兩側，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、後瓣，它們亦有腱索分别與前、後乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。同側的心房與心室相通。心髒的四個腔分别連接不同血管，左心室連接主動脈，左心房連接肺靜脈，右心室連接肺動脈，右心房連接上、下腔靜脈。
作用
心髒的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質（如水、無機鹽、葡萄糖、蛋白質、各種水溶性維生素等），并帶走代謝的終産物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細胞維持正常的代謝和功能。體内各種内分
泌的激素和一些其它體液因素，也要通過血液循環将它們運送到靶細胞，實現機體的體液調節，維持機體内環境的相對恒定。此外，血液防衛機能的實現，以及體溫相對恒定的調節，也都要依賴血液在血管内不斷循環流動，而血液的循環是由于心髒“泵”的作用實現的。成年人的心髒重約300克，它的作用是巨大的，例如一個人在安靜狀态下，心髒每分鐘約跳70次，每次泵血70毫升，則每分鐘約泵5升血，如此推算一個人的心髒一生泵血所作的功，大約相當于将3萬公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所作的功。組成心髒的心肌有節律地收縮和舒張形成心髒的搏動。心肌收縮時，推動血液進入動脈，流向全身；心肌舒張時，血液由靜脈流回心髒。所以，心髒的搏動推動着血液的流動，是血液運輸的動力器官。
傳導系統
心髒壁内有特殊心肌纖維組成的傳導系統，其功能是發生沖動并傳導到心髒各部，使心房肌和心室肌按一定的節律收縮。這個系統包括：窦房結、房室結、房室束、位于室間隔兩側的左右房室束分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細支。窦房結位于右心房心外膜深部，其餘的部分均分布在心内膜下層，由結締組織把它們和心肌膜隔開。級成這個系統的心肌纖維聚集成結和束，受交感、副交感和肽能神經纖維支配，并有豐富的毛細血管。根據研究，組成心髒傳導系統的心肌纖維類型有以下三型細胞。
循環系統
心髒位于胸腔内，左右兩肺之間。收縮時如本人的拳頭大小。心的前上面鄰胸骨和肋軟骨；後面為食管和胸主動脈；下面緊貼膈肌，上面為進出心髒的上腔靜脈、主動脈和肺動脈。心表面有三條溝，冠狀溝為心房與心室的表面分界，前、後縱溝為左右心室的表面分界。
心髒是一個中空的器官，其内部分為四個腔。上部兩個為心房，由房中隔分為左心房和右心房；下部兩個為心室，由室中隔分為左心室和右心室。左右心房之間，左右心室之間互不相通，而心房與心室之間有房室口相通。
示意圖
心髒有節律地跳動，是由于心髒本身含有一種特殊的心肌纖維，具有自動節律性 興奮的能力。構成心髒的傳導系統，它包括窦房結、房室交界、左右房室束和浦肯野纖維。
窦房結位于右心房接近上腔靜脈入口處的心外膜下，含起搏細胞（P細胞）和過渡細胞，為正常起搏點。P細胞發生興奮通過過渡細胞傳至心房肌，使心房肌收縮。同時興奮可經結間束下傳至房室結。房室結位于房間隔下部，由房室結發出房室束進入心室。房室結将窦房結發出的沖動傳至心室引起心室收縮。房室束進入室間隔分成左、右束支，分别沿心室内膜下行，最後以細小分支即為浦肯野纖維分布于心室肌。
房室交界包括房結區，結區和結希區三部分。房結區位于心房和結區之間，具有傳導性和自律性。結區相當于光學顯微鏡所見的房室結，這裡存在一些特殊的細胞，具有傳導性，無自律性。結希區位于結區和希氏區之間，具有傳導性和自律性。房室交界是心房和心室之間唯一的電通路。
神經血管
心髒的血管（冠狀血管）：（1）左冠狀動脈：①前降支：左圓錐支、斜角支、前室間隔支；②旋支。（2）右冠狀動脈（3）心的靜脈：心大、中、小靜脈。
心髒的營養是由冠狀循環血管來供應的。左右兩支冠狀動脈，分别起于主動脈起始部，右冠狀動脈主要分布于右心房、右心室和室間隔後部，也分布于左心室後壁。左冠狀動脈又分為兩支，一支為降支，一支為旋支，它們分布于左心房、左心室和室間隔前部，也分布于右心室的前面。
心包是包繞心和出入心的大血管根部的漿膜囊，分壁層和髒層。髒層
緊貼于心肌表面，并在大血管根部反折而移行于壁層，包在心的外面。壁層厚而堅韌，彈性小。在髒層和壁層之間有一個空隙，叫心包腔，内含少量漿液，有滑潤作用，能減少心髒搏動時的摩擦。
心動周期
心髒的一次收縮和舒張,構成一個機械活動周期,稱為心動周期。正常成年人心率約為75次/分,因此每個心動周期為0.8秒.當心房收縮時,心室是處于舒張狀态.在心房進入舒張期後,心室即進入收縮,稱為心室收縮期.随後即進入心室舒張期.在心室舒張期前一段時間,心房已處于舒張狀态,故心房與心室有一段共同舒張的時間稱為全心舒張期.心動周期時間的長短随心率的快慢而縮短或延長.當心事加快時,心動周期持續時間縮短,收縮期和舒張期均相應縮短,但舒張期縮短的比例較大.因此,心率增快時,心肌工作的時間相對延長,休息時間縮短,這對不停地搏動的心髒和心室的充盈是不利的。
心髒一次收縮和舒張，稱為一個心動周期。它包括心房收縮，心房舒張、心室收縮和心室舒張四個過程。
血液在心髒中是按單方向流動，經心房流向心室，由心室射入動脈。在心髒的射血過程中，心室舒縮活動所引起的心室内壓力的變化是促進血液流動的動力，而瓣膜的開放和關閉則決定着血流的方向。心房開始收縮之前，整個心髒處于舒張狀态，心房、心室内壓力均都比較低，這時半月瓣(動脈瓣)關閉。由于靜脈血不斷流入心房，心房内壓力相對高于心室，房室瓣處于開的狀态，血液由心房流入心室，使心室充盈。當心房收縮時，心房容積減小，内壓升高，再将其中的血液擠入心室，使心室充盈血量進一步增加。心房收縮持續時間約為00.1秒，随後進入舒張期。
心房進入舒張期後不久，心室開始收縮，心室内壓逐漸升高，首先心室内血液推動房室瓣關閉，進一步則推開半月瓣而射入動脈，當心室舒張，心室内壓下降，主動脈内血液向心室方向返流，推動半月瓣，使之關閉，當心室内壓繼續下降到低于心房内壓時，心房中血液推開房室瓣，快速流入心室，心室容積迅速增加，此後，進入下一個心動周期，心房又開始收縮，再把其中少量血液擠入心室。可見在一般情況下，血液進入心室主要不是靠心房收縮所産生的擠壓作用，而是靠心室舒張時心室内壓下降所形成的“抽吸”作用。
心動周期中，由心肌本身的舒張和瓣膜的關閉以及血流沖擊所産生的聲音叫做心音。在一個心動周期中可聽到“騰—嗒”兩個心音。臨床上把這兩個聲音分别叫第一心音和第二心音。
心瓣膜振動所發出的聲音，在心音中占着主導地位，所以當心瓣膜發生故障時，在正常心音中就加入了異常聲音，臨床上稱為“雜音”，因而心音的聽診在心髒功能診斷上有着重要的意義。
心髒每收縮一次就有一定量的血液(約60—80毫升)輸送到動脈，推動血液循環。每次心室收縮射出的血量稱為每搏輸出量。每分鐘心髒射出的血量稱為每分輸出量。通常所謂心輸出量，一般都指每分輸出量而言。
每分輸出量=每搏輸出量×心跳頻率
成體心髒内腔被完整的心中隔分為互不相通的左、右兩半。每半心在與冠狀溝一緻的位置上，各有一個房室口，将心髒分為後上方的心房和前下房的心室。因此心髒被分為右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。右心房、右心室容納靜脈性血液，左心房、左心室容納動脈性血液。成體心髒内靜脈性血液與動脈性血液完全分流。
右心房通過上、下腔靜脈口，接納全身靜脈血液的回流，還有一小的冠狀窦口，是心髒本身靜脈血的回流口。右心房内的血液經右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖瓣（右房室瓣），瓣尖伸向右心室，尖瓣借腱索與右心室壁上的乳頭肌相連。當心室收縮時，瓣膜合攏封閉房室口以防止血液向心房内逆流。右心室的出口叫肺動脈口，通過向肺動脈。在肺動脈口的周緣附有三片半月形的瓣膜，叫肺動脈瓣，其作用是當心室舒張時，防止肺動脈的血液返流至右心室。
左心房通過四個肺靜脈口收納由肺回流的血液，然後經左房室口流入左心室，在左房室口處生有二尖瓣（左房室瓣）。左心室的出口叫主動脈口，左心室的血液通過此口入主動脈，向全身各組織器官分布，在主動脈口的周緣也附有三片半月形的瓣膜，叫主動脈瓣。二尖瓣和主動脈瓣的形狀、結構及作用與三尖瓣和肺動脈瓣的基本一緻。
房室口和動脈口的瓣膜，是保證心腔血液定向流動的裝置，當心室肌舒張時，房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）開放，而動脈瓣（肺動脈瓣，主動脈瓣）關閉，血液由左、右心房流向左、右心室；心室肌收縮時則相反，房室瓣關閉，動脈瓣開放，血液由左、右心室泵入主動脈和肺動脈。這樣形成了心髒内血液的定向循環，即：上、下腔靜脈和冠狀靜脈窦→右心房→右房室口（三尖瓣開放）→右心室→肺動脈口（肺動肺瓣開放）→肺動脈→肺（經肺泡壁周圍的毛細血管進行氣體交換）→肺靜脈→左心房→左房室口（二尖瓣開放）→左心室→主動脈口（主動瓣開放）→主動脈（通過各級動脈分布至全身）。
此外，下列結構對保證心髒正常活動也具有重要作用：
① 心傳導系統，它是由特殊的心肌纖維所構成，能産生并傳導沖動，使心房肌和心室肌協調地規律地進行收縮。從而維持心收縮的正常節律。
② 心髒的血管，心髒的動脈為發自升主動脈的左、右冠狀動脈，其靜脈最終彙集成冠狀靜脈窦開口于右心房。供給心髒本身的血液循環叫冠狀循環。
血液供應
心肌本身也要接受流經心房和心室血流的一小部分。一個動靜脈系統(冠脈循環)向心肌提供富氧血液并将乏氧血液返流回右心房。分向心髒的左、右冠狀動脈起源于主動脈起始部。由于收縮時心髒受到很大壓力，因此大部分血液都在舒張期流經冠脈循環。
出現問題
1、呼吸會不順暢，胸口會悶也會刺痛，刺痛的時間是短暫的，一發作幾秒鐘就過了，最多一分鐘。
2、嚴重了會從前胸痛到後背膏肓肩胛的地方，十天半個月會來一次，三、五個月發作一次，時間越短越嚴重。
3、心髒不好會牽扯到左邊手臂酸、麻、痛，因為我們心髒的神經與左手臂的神經是同一條，所以左邊的心髒有問題會牽扯到左手臂。
4、心髒也會牽扯到頸部僵硬、轉動不靈活，早上起床脖子經常扭到；因為心髒有問題，頸動脈會狹窄，血液供應不順暢，旁邊的筋失血自然僵硬。
疾病症狀
心髒疾病沒有單一的特異症狀，隻是某些症狀能提示心髒病存在的可能性，但當幾種症狀同時出現時，常能得出幾乎肯定的診斷。醫生首先通過病史和查體進行診斷。然後通過實驗室檢查來确診、評估疾病的嚴重程度以及幫助拟定治療計劃。然而，有時嚴重的心髒病患者，甚至在疾病晚期也可能沒有症狀。常規健康體檢或因其他疾病而就診時亦可能不會發現這些無症狀的心髒病。
心髒疾病症狀包括：某種類型的胸痛、氣促、乏力、心悸(常提示心跳減慢、增快或不規則)、頭暈目眩、暈厥等。然而，出現這些症狀并非必然存在心髒病。例如：胸痛可能提示心髒病，但也可發生在呼吸系統疾病和胃腸道疾病。
疼痛
心肌不能獲得足夠的血液和氧(稱為心肌缺血)以及過多代謝産物堆積都能導緻痙攣。常說的心絞痛就是由于心肌不能獲得足夠的血液供應而産生的一種胸部緊縮感或壓榨感。然而，在不同的個體之間，這種疼痛或不适感的類型和程度都有很大的差異。有些患者在心肌缺血時，可能始終沒有胸痛發生（稱為隐匿性心肌缺血）。
如果其他肌肉組織(特别是腓腸肌)不能獲得足夠的血供，患者常在運動中感到肌肉緊縮感和乏力性疼痛（間歇性跛行）。
心包炎(心髒周圍囊腔的炎症或損傷)所導緻的疼痛常在病人平卧時加重，而在坐位或前傾位時減輕，運動不會使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎，故呼吸可能會加重或減輕病人的疼痛。
當動脈撕裂或破裂時，病人出現劇烈銳痛，這種疼痛來去匆匆且可能與身體活動無關。有時這種病損可能發生在大動脈，特别是主動脈。主動脈的過度伸展或膨隆部分（動脈瘤）突然出現滲漏，或者内膜輕度撕裂，血液滲漏入主動脈夾層。這些損害可導緻突然的嚴重疼痛。疼痛可發生在頸後、肩胛間區、下背部或腹部。
左心室收縮時，位于左心房和左心室之間的一組瓣膜可能會脫向左心房（二尖瓣脫垂），這種病人有時可出現短暫發作的刺痛，通常這種疼痛位于左乳下，且與體位和活動無關。
氣促
氣促是心力衰竭的常見症狀，是液體滲出到肺髒中肺泡間質的結果，稱為肺充血或肺水腫，類似于溺水。在心力衰竭的早期，氣促隻出現在體力活動時。随着心衰的加重，輕微活動時也發生氣促，直至靜息狀态下都出現氣促。卧位時液體滲到整個肺髒，而站立位時由于重力作用液體主要分布在雙肺底部，故心衰病人卧位時發生氣促或加重而站立位時症狀減輕 。夜間陣發性呼吸困難是病人夜間平卧時發生的氣促，站立後可減輕。
氣促不隻見于心髒疾病，罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影響呼吸過程的神經系統疾病亦可出現氣促。任何導緻氧供與氧需失衡的疾病或狀态，如貧血時血液攜氧不足或甲亢時氧耗過度等，皆可緻患者氣促。
乏力
當心髒泵血能力下降時，活動期間流向肌肉的血液不足以滿足需要，此時患者常感到疲乏與倦怠。但這些症狀常難以捉摸，不易引起患者的重視。患者常通過逐漸減少活動量來适應或歸咎于衰老的表現。
心悸
通常情況下，人們對自己的心跳沒有感覺。但在某些情況下，如劇烈活動後，甚至正常人亦會察覺到自己的心跳非常有力、快速或不整齊。通過脈搏觸診或心髒聽診，醫生可以證實這些症狀。心悸症狀是否屬于異常，取決于對如下問題的回答：有無誘因、是突然發生或 是逐漸發生、心跳頻率、是否有心律不齊及其嚴重程度等。心悸與其他症狀如氣促、胸痛、乏力和倦怠、眩暈等一道出現時常提示有心律失常或其他嚴重疾病存在。
頭暈
由于心率異常、節律紊亂或泵功能衰竭導緻的心輸出量減少可引起頭暈和暈厥(見第23節)。這些症狀也可由大腦或脊髓疾病引起，甚或沒有嚴重的病因。如長久站立的士兵因腿部肌肉活動減少影響血液回流心髒，可能會出現頭暈。強烈的情緒波動或疼痛刺激神經系統也可導緻頭暈和暈厥。醫生必須鑒别心源性暈厥與癫痫，後者由大腦疾病引起。
心髒跳動
如果按一個人心髒平均每一分鐘跳動70次、壽命有70歲計算的話，一個人的一生中，心髒就要跳動将近26億次。一旦心髒停止跳動，那就意味着，這個生命很可能走到盡頭了。
如果心率為75次/min，則完成一個心動周期經曆的時間為0.8s。心房每工作（收縮）0.1s，可以休息0.7s；心室每工作0.3s，可以休息0.5s，所以心髒可以一直跳動而不會累，有足夠的時間休息。
跳動之因
人的心髒是一個不知疲倦的動力泵，隻要生命不息，它就跳動不止。
那麼，心髒跳動的奧秘在哪裡呢？
心髒中的心肌細胞有兩種類型。大多數為普通心肌細胞，在受到刺激以後，它們将發生收縮；刺激消失以後則又舒張開來。這樣的一次收縮和一次舒張合起來，便組合成了心髒的一次跳動。另一些細胞為特殊心肌細胞，它們能夠按自身固有的規律，即自律性，不斷地産生興奮并傳導給普通心肌細胞，對其進行刺激，使之收舒。
在心髒的右心房接近上腔靜脈的入口附近，存在着一個由特殊心肌細胞彙集而成的窦房結。它的強有力的自律性興奮，通過傳導系統的傳播，決定着整個心髒的跳動頻率，即心率。因此窦房結是心髒的起搏點。 此外，心率還受到迷走神經、交感神經、各級心血管中樞以及諸多體液因素的調節。
19世紀末科學家們在右心房上腔靜脈入口處發現窦房結，在心房心室間發現了房室結，在房室結與心室肌肉之間又發現了浦肯野纖維。就是由窦房結——>房室結——>浦肯野纖維組成了傳送心髒跳動“指令”的特殊電流傳導系統。
心髒的各種自律細胞均具有自動興奮的能力，因此都能對心髒跳動發揮起搏作用。但是，不同自律細胞的節律性高低各不一樣。
節律最高的是窦房結，約為100次/分，房室結約為50次/分，最低的是浦傾野纖維，約為20-40次/分。這個電流傳導系統還可傳到人體表面，用心電圖機測出、放大描記和打印出來，這就是心電圖。
當窦房結有病變時，隻能靠房室結和浦傾野纖維維持心跳，每分鐘隻能跳50次以下，滿足不了身體的需要，于是即發生多種心律紊亂，甚者可引起心搏停止。這需要安裝心髒起搏器，以維持、控制心髒的跳動，保證人體的正常需要。
神經調節
心髒具有自動節律性，并不是說心髒就不受大腦和神經的支配了。在日常生活中，當我們遇到緊張和恐懼的事件時，心率會突然加快，面色會突然變白或變紅，這是因為心髒的活動也受着神經系統支配的緣故。
心髒受植物神經支配，支配心髒的傳出神經為交感神經系統的心交感神經和副交感神經系統的迷走神經。心交感神經的節前神經元為膽堿能神經元，其末梢釋放的乙酰膽堿與節後神經元細胞膜上的N體受結合，引起節後神經元興奮。節後神經元的軸突組成神經叢，支配心髒各部。
心交感節後神經元為腎上腺素能神經元，心交感神經興奮時，末梢釋放的去甲腎上腺素與心肌細胞膜上的腎上腺素能β受體結合，可導緻心率加快，傳導加速，心肌收縮力加強。這些作用分别稱為正性變時作用、正性變傳導作用和正性變力作用。心交感神經對心髒的這些興奮作用可被β受體阻滞劑如心得安等藥物所阻斷。迷走神經的作用與此相反。迷走神經的節前和節後神經元都是膽堿能神經元，當迷走神經興奮時，節後神經元末梢釋放的遞質乙酰膽堿與心肌細胞膜上的M受體結合，可導緻心率減慢，房室傳導延遲和心肌收縮力減弱，甚至出現房室傳導阻滞。這些作用即是負性的變時、變傳導和變力作用，可被M受體拮抗劑如阿托品等藥物所阻斷。
病類
先天性心髒病
1、可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關。
2、與遺傳有關。
1、冠狀動脈心髒病：抽煙及糖尿病，高血壓等導緻血管硬化狹窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受損。
2、高血壓性心髒病 ：動脈性高血壓導緻左心室肥大；肺高壓症導緻右心室肥大。
慢性風濕性心髒病主要在風濕熱感染後，心髒瓣膜逐漸病變所導緻之異常。
因慢性支氣管炎，肺氣腫等導緻肺動脈高血壓症，使得右心室肥大或衰竭。
心肌病
新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等，有時酗酒，藥物亦導緻心肌變化。
大多為良性腫瘤，以黏液瘤為最常見，原發性心髒惡性腫瘤很少見。
包括高血壓引起之動脈瘤，以及其他免役機能異常引起之血管病變等。
早搏
心髒在正常有規律的跳動過程中，突然出現提前的跳動。
房室傳導阻滞
可導緻心率減慢，房室傳導延遲和心肌收縮力減弱。
病因
心髒病有關要素，包括：
1、膽固醇過高，患心髒疾病的機會比普通人多三倍，因為體内過多的膽固醇會積聚在血管内，使血管日漸狹窄，妨礙血液流通；
2、吸煙人士比普通人的機會多兩倍半，原因是香煙中的尼古丁或煙草化學物質會損害心髒血管,若血管出現裂痕，膽固醇便會積聚起來。
3、血壓高，比常人的機會多兩倍半，血壓高會使到血管收縮。
4、糖尿病，女性患者有心髒病的機會比一般人多一倍，男性多百分之五十。
5、過分肥胖，因為肥胖引緻血壓高，血脂肪過高,糖尿病，而這些疾病又會誘發心髒病。
6、生活緊張，神經緊張令心律失常,内分泌失調，影響心跳,刺激心髒病發，正常的心髒比拳頭大一點,透過循環系統不停泵送血液。心髒每天平均跳十萬次，泵送約二千加侖的血液來回體内。若以七十歲的壽命來計算，心跳可達二十五億次。
自我判斷
心髒是人體中的重要器官。能否正常運轉直接關系到人的生命。因此人們對心髒應特别重視。但如何判斷心髒是否有病，可從以下幾方面進行自我判斷。
心跳次數：正常成年人心跳應在60─100次／分之間。超過100次／分稱心動過速，慢于60次／分稱心動過緩。産生心動過速最常見原因是發熱、運動、情緒激動、貧血等心外原因引起。如心動過速原因無上述幾種關系，應考慮心髒本身疾病，最常見是心肌炎、甲亢性心髒病。心動過緩多見于老年人。如果心跳次數突然減慢，必定與心髒有關，可能是一個危險信号。
心跳節律：心髒的跳動節律必須保持穩定間隔。突然提早稱早搏，多數人會感到心從喉嚨口跳出來感覺或者明顯心悸。心跳節律突然減慢稱逸搏或停搏，大多數人會感到頭暈，嚴重者眼前發黑甚至發生昏厥。以上變化自我切脈一般能正确辨認。
觀察心前區搏動：正常人心跳在心前區是看不到的，當心髒有病時，由于心髒位置發生了變化，心尖搏動可在心前區明顯看到，這是器質性心髒病的一種表現。
頸靜脈怒張：在正常情況下，當人的情緒激動、啼哭、激烈運動時，頸靜脈可以怒張外，在休息、平卧時絕對不可能有頸靜脈怒張，如果出現，多數反映了心髒病存在。
心前區突然疼痛：健康人心前區偶然可出現心悸、心慌外，但不能有心前區疼痛。人到中年，長期勞累或情緒極度激動後出現心前區有一種說不出疼痛現象，這往往是心絞痛的一種反映，應立即去醫院作心電圖檢查，确定疼痛原因，以便緊急處理，否則後果相當嚴重。
突然頭暈眼前發黑：一過性頭暈、眼前發黑時，同時心跳極度緩慢，原因是心髒有傳導阻滞或停搏現象，此類情況十分嚴重，必須馬上去醫院醫治，一刻不能延誤。
心髒具有較強的免疫機制，一般不會發生意外事件，因此，不管是哪類心髒病患者，隻要能與醫生密切配合，又有自我保護心髒知識，心髒将陪伴你度過愉快的一生。
發病的早期信号
心髒病一旦發作，會給患者及其家庭帶來痛苦。其實，心髒病發病也有"早期信号"，如果能及時掌握這些"信号"，就能及早地進行預防或治療。
一、運動時心率不增 人在運動時心跳會加快，運動量越大，心跳加快越顯着。這是因為運動時物質代謝旺盛，肌肉需要更多的氧和其他營養物質，同時也有更多的代謝産物要運走，心髒必須加強工作來完成上述要求。據研究發現，如果運動時心率增加不明顯，可能是心髒病的一個早期信号，預示着今後心絞痛、心肌梗塞和猝死的危險
性明顯增加，切莫掉以輕心！
二、脫發速度加快 秃頂和冠心病的關系，以往認為55歲以下的秃頂厲害者可能有冠心病，而且秃頂範圍越大，患心髒病的可能性越大。因此，隻要發現自己的頭發脫落得令人吃驚的快，最好去醫院仔細檢查有無早期冠心病。
三：睡眠不好 最近，醫學研究發現，無明顯精神因素的睡眠障礙者，很可能存在心跳異常。臨床醫生對睡眠障礙者進行多種生理指标檢測，發現無明顯精神因素的失眠者，心跳次數比正常人每分鐘慢20次，失眠者的心跳次數約為每分鐘52次，而正常人應該是每分鐘70─80次。醫生進一步研究發現，這些失眠者的心髒病不是很嚴重，可能是心髒傳導阻滞，或伴有心律系亂的輕度心肌炎。平時這些患者并不知道自己有心髒病。因此，睡眠障礙患者不妨查查您自己的心髒，若能及時發現心髒疾病并積極進行有效的治療，那麼令人煩惱的睡眠障礙很可能會不治自愈。
保養
控制體重。研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18.5%，冠心病危險增加38%
；體重增加20%，冠心病危險增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
戒煙。煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心髒耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小闆的粘附性增加。這些不良影響，使30-49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。
戒酒。美國科學家的一項實驗證實乙醇對心髒具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心髒病的人來說，酗酒不僅會加重心髒的負擔，甚至會導緻心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。
改善生活環境。污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發心髒病。因此改善居住環境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。
避免擁擠。避免到擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關，即便是心力衰竭，也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節，以免受到感染。
合理飲食。應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關。所以，從心髒病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。
适量運動。積極參加适量的體育運動。維持經常性适當的運動，有利于增強心髒功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心髒病患者來說，應根據心髒功能及體力情況，從事适當量的體力活動有助于增進血液循環，增強抵抗力，提高全身各髒器機能，防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動，活動量應逐步增加，以不引起症狀為原則。
規律生活。養成健康的生活習慣。生活有規律，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累。
冠心病、心髒病。50歲以上的人群70%患有糖尿病，成為世界之最，政府和人民為此付出了沉重的代價。
經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此，我們必須明确一點，心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果，但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。
保護心髒的食物
燕麥。早晨可吃一碗燕麥作為早餐，其所富含的歐米茄-3脂肪酸、葉酸和鉀對心髒都很有好處。同時，燕麥還是一種纖維含量非常高的食品，能很好的降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇含量，幫助保持動脈血管的通暢。還可選擇粗燕麥或燕麥片，但要避免選擇速食燕麥制品，因為其所含纖維量比較少。如果還能再吃一根香蕉，就能再多攝入4克的纖維。
鲑魚。因為含有非常多的歐米茄-3脂肪酸，所以鲑魚能有效降低血壓和減低血液粘稠度。每周兩餐，就能将受心髒病攻擊死亡的概率降低三分之一。鲑魚還含有一種叫蝦青素的物質，是一種非常強力的抗氧化劑。
鳄梨。做沙拉時不妨放些鳄梨，為飲食添加有利于心髒健康的優質脂肪，這裡所說的優質脂肪就是含有單元不飽和脂肪酸的脂肪，這種脂肪能幫助降低低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）的含量。同時提高體内高密度蛋白質膽固醇（“好”膽固醇）的含量。食用鳄梨同時攝入多種類胡蘿蔔素，特别是β胡蘿蔔素和番茄紅素，對健康起着至關重要的作用。
橄榄油。所含有的不飽和脂肪酸是所有食用油品中最高的
，能有效降低體内“壞”膽固醇的含量，從而減低心髒疾病的患病風險。研究發現，居住在希臘的克裡特人體内含有大量的膽固醇，但卻很少有人死于心髒病，原因就在于他們長期食用富含“好”脂肪的橄榄油。盡量選擇特級初榨的油品，因為最少的加工程序保證了營養沒有過多的流失。
堅果。核桃、腰果、杏仁等堅果都含有大量的歐米茄-3脂肪酸和單元及多元不飽和脂肪。吃的同時，還能攝入膳食纖維。和橄榄油一樣，堅果也含有大量的“好”脂肪。
莓子。不論藍莓、黑莓，還是草莓，隻要是喜歡吃的，它們都含有能夠消炎的成分。能夠降低心髒病和癌症的患病風險，有利心血管的健康。
豆子。小扁豆、鷹嘴豆、黑豆，還有腰豆都含有大量的纖維，同時富含歐米茄-3脂肪酸，鈣質及可溶性纖維。
菠菜。所含有的葉黃素、葉酸、鉀和纖維能夠幫助心髒保持健康狀态。但是隻要多吃蔬菜對于心髒都有很好的強健作用。研究發現，相較不吃蔬菜的人群，每天吃兩份半蔬菜的人患心髒病的風險下降了25%。
亞麻籽。富含歐米茄-3和歐米茄-6脂肪酸，少量食用對心髒健康有
很大的好處。一碗燕麥粥或是全麥粥，再加上一點亞麻籽，就是一份最好的心髒健康早餐。
大豆。能幫助降低血液中膽固醇的含量，而且飽和脂肪酸的含量很低，依舊是人們保護心髒攝入優質蛋白的重要來源。吃豆腐和喝豆奶都是不錯的選擇，早餐時喝杯豆奶，也能更好的補充燕麥粥所不能提供的營養。
杏仁。預防血小闆凝結，減低心髒病風險。含有豐富油脂的堅果，如花生、杏仁等，在美國被視為每日必須食用、有益心血管的食物之一。堅果中含對心髒有益的必需氨基酸和不飽和脂肪酸，即使每周隻吃一次堅果，也能減少四分之一罹患心血管疾病的風險。其中特别推薦杏仁，它不但富含蛋白質，還含有維生素E和精氨酸。其功能是打通血管、防止血小闆凝結、降低心髒病風險。但杏仁熱量高，在吃的同時，最好減少其它油脂的攝取。
食用時将杏仁磨成粉狀，拌入菜中或是灑在飯上，不但可增加口感，也可充分吸收杏仁營養。
人參。作用補氣，但最好經中醫醫生
診斷後服用。經常被當成補品的人參，其實并非人人适用。中醫認為補氣藥物可以保護心肌，增強心髒功能，對高血壓控制也有幫助。但除非體質真的很虛弱，否則不當的補氣隻會造成相反的效果，讓病情加重。一般要在血壓穩定的狀況下才可使用人參。血壓不穩或剛出血後，并不宜大量服用人參。如何用：最好經由醫師辨體質服用，且建議由少量開始。
當歸。作用：補血，但最好經中醫師診斷後服用。富含維生素B和礦物質的當歸，具有補血功效，在傳統中醫典籍裡有活血代淤功能，也是治療心血管疾病的藥物之一。但當歸偏熱性，體質燥熱者不宜使用；且若是腸胃功能較差的人，也容易腹瀉。如何用：最好按照醫師視個人情況的建議服用。
薏仁。作用：降低膽固醇。高纖的薏仁，不僅可美白，而且其降膽固醇效果不輸燕麥。屬于水溶性纖維的薏仁，可加速肝髒排出膽固醇。實驗發現受試者服用薏仁1個月後，血中膽固醇明顯下降，且薏仁還有其它未知的降血脂成分。可自己制作簡單的薏仁飯；一碗薏仁兌成一碗半的水，在電飯鍋裡煮熟。煮好後分成小包裝冷凍，煮飯時可将冷凍薏仁稍解凍，放入飯鍋與米一起煮熟。這種方式不但可控制白米與薏仁的比例，也可經由再次
烹煮，使薏仁變軟。如何用：薏仁煮成甜湯容易增加熱量，最好的方式是将薏仁煮成飯，使其成為主食的一部分。
黑芝麻。作用：防止血管硬化。含有強力抗氧化成分的黑芝麻，不僅可減緩衰老，使頭發烏黑，也能讓血管變得更有彈性。黑芝麻中的不飽和脂肪酸和卵磷脂，可維持血管彈性，預防動脈粥樣硬化，是優質的脂肪來源。鐵質及維生素含量豐富的黑芝麻，也是中醫認為可補血及滋補五髒的食品。經常食用還可達到預防便秘的功效。如何用：芝麻的營養成分藏在種子裡，因此必須要咬開破殼才有效。建議生芝麻最好先用幹火稍微炒一下，讓有效成分經由加熱爆開釋放。或是将黑芝麻打碎磨成粉，灑在飯上、菜上，這樣也可以充分攝取到芝麻素。著名的客家擂茶，就是用小缽将黑芝麻、花生、綠茶等一一研磨成細粉，沖成茶飲。事實證明，這是可充分攝取營養的高明養生方式。
黃豆。作用：降低膽固醇。黃豆含多種人體必需氨基酸，且多為不飽和脂肪酸，可促進體内脂肪及膽固醇代謝。尤其含有抗氧化物質、蛋白質纖維和單糖，是良好的蛋白質來源，十分适合素食者當主食。且黃豆與米有互補作用，正好形成完整的蛋白質來源。建議減少對油炸類的黃豆加工品的攝取，改由黃豆飯提供良好蛋白質來源。如何用：可先将黃豆用熱水泡4小時以上，再換水烹煮。這樣可将黃豆中容易産生氣體的多醣體溶解出，以免造成肚子脹氣。
心髒“放松操”。冠心病屬中醫胸痹的範疇，多由氣滞血瘀、胸陽痹阻所緻，患者在改善生活方式和服藥的同時，平時做穴位的自我按摩，可增加心髒的無氧代謝能力，能有效預防心絞痛和心梗的發生。選用以下3個主要穴位進行自我按壓，可起到疏通經脈、活血化瘀的作用，對冠心病有較好的保健作用。
擠壓時，将拇指、食指相對呈鉗狀，放在每個穴位正反兩面進行擠壓，用左手按壓右側穴位，右手按壓左側穴位，稍向下點壓用力後，保持壓力不變，繼而旋轉揉動，以産生酸脹感為度。施用手法力度要根據體質、病情、耐受力的不同，而盡量達到輕重适宜、柔和，并且從輕到重，點揉後緩緩放松。每天不限時段，操作時不可憋氣。心肌梗塞患者，可用于急性期過後。按壓穴位的遠期療效還有待于觀察，但如能持之以恒，對患者的心髒症狀減輕會有一定幫助。
傷心習慣
不愛吃豆類。紅豆、黑豆、蠶豆等豆類食物富含蛋白質而又沒有飽和脂肪。它們還含有大量可溶性膳食纖維，這些纖維就像一把把小笤帚，将血脂從清掃出去。
習慣待在室内。老不出來曬太陽，人體内維生素D的合成就會受到影響。一項研究就表明，維生素D水平低者，血管内更容易堆積斑塊，而且其他研究也發現，維生素D水平較低的人更容易患高血壓。美國國立衛生研究所建議每個人都要在早上10點至下午3點間，伸展四肢，曬5—30分鐘的太陽。
停車靠近店門。去買任何東西時，停車位置應該離店門遠一些，這樣不僅省油，還能強迫自己多走幾步。很多人認為每天難以抽出時間鍛煉。其實隻要每天能走路30分鐘，運動量也就足夠了。
對健康過分自信。即便沒有任何症狀，也不能忽視例行的檢查，因為心髒病很多是“無聲殺手”，許多人發病前沒有明顯症狀。美國心髒協會建議從20歲起，每5年檢查一次血脂，2年檢查一次血壓。從45歲開始，每3年檢查一次血糖。
不喜歡度假。度假不僅可以緩解身心壓力，同樣有研究證實，放棄度假可增加心髒病風險。早在上世紀90年代初，一項對750名女性長達20年的調查就表明，每年度假次數少于1次者比每年度假兩次者，心髒病風險至少增加50%。
不和朋友家人聚會。美國匹茲堡大學針對3000人長達13年的研究發現，感覺自己孤獨的人比社交活躍者冠心病風險增加76%。此外，孤獨者的運動水平普遍也較低，吸煙、超重的幾率都會增加，應對壓力的能力也比社交活躍者低，這些都是心髒健康的不利因素。
早博
心髒在正常有規律的跳動過程中，突然出現提前的跳動，在醫學上稱為"過早搏動"，簡稱為" 早博"。 早博可分為房性、房室交界性及室性早搏三種，其中以室性早搏為多見。頻繁早搏多見于冠心病、急性心肌炎或心肌炎後遺症的病人。發作時病人自己感到心悸或心前 收縮，簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動，是較常見的心律失常之一。
引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心髒也可能發生早搏，而在病态心髒更易發生。健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、藥物作用等。過早搏動約40%發生于心血管疾病，易發生早搏的心髒疾病有冠心病、高血壓性心髒病、風濕性心髒病二尖瓣狹窄、肺源性心髒病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。各種對心髒的刺激性因素，如心導管檢查，由于對心壁的直接刺激，可出現房性或室性早搏；在心導管檢查過程中過度用力，或過快地抽取血液标本，或加壓快速向心髒腔内注射造影劑等，都可以發生過早搏動。心髒手術時對心髒的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心髒起搏器都可以産生過早搏動，這些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。應用某些藥物也可以引起過早搏動，尤其是洋地黃類藥物，其他如咖啡因、異丙腎上腺素等，停用這些藥物早搏可以消失。
