簡介
淋病奈瑟球菌(n.gonorrhoeae)為嚴格的人體寄生菌,常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細胞中,形态染色類似于腦膜炎球菌。
引發淋病的病原體是“淋病奈瑟氏菌”,即俗稱的淋球菌。這種病菌擁有自我調節能力,能夠通過變異獲得抗藥性,或者至少使藥物的療效下降,并且它正在對越來越多種類的抗生素發展出這種免疫力。先是青黴素對它失效,再是四環素,環丙沙星,而現在到了頭孢克肟。
發現
1879年,首次從尿道分泌物中發現。奈瑟從35例急性尿道炎、陰道炎及新生兒急性結膜炎病人的分泌物中,分離出淋病雙球菌。1885年,Bumm在人、牛或羊的凝固血清培養基上培養淋球菌獲得成功,将菌種接種于健康人的尿道内也可産生同樣的症狀。至此,淋球菌是淋病的病原體的結論始告成立。
耐藥性
自20世紀80年代以來,淋病已成為我國發病率較高的性傳播疾病,而淋病奈瑟球菌(簡稱淋菌)的耐藥性日益增多,給淋病治療帶來新的問題。淋菌對抗生素的耐藥性可由質粒、染色體或二者共同介導。
自1976年和1985年美國等先後分離出耐青黴素淋菌(PPNG)和高度耐四環素淋菌(TRNG)以來,許多國家都有大量文獻報道淋菌及耐藥性問題。
雖然青黴素和四環素不再作為治療淋病首選藥物,但PPNG、TRNG的檢測仍是淋菌耐藥性流行病學監測中的重要指标之一,傳統的方法主要靠培養鑒定及藥敏試驗,步驟複雜,周期長,易受标本采集、運輸、保存以及患者病情、治療情況等因素影響,不利于PPNG、TRNG株的快速檢出和淋病的早期診斷和治療。
1994年,Ogunrinu報道了用兩對引物在同一擴增體系内同時檢測淋菌和耐青黴素基因,郭露等建立了淋菌TRNG株的PCR檢測方法,陳斌等采用兩對引物套式PCR檢測PPNG,可在此基礎上進行了進一步探讨,即用對引物在同一擴增體系内同時檢測淋菌及耐青黴素基因(TeM21)、耐四環素基因(Tet2M),并與傳統培養和藥敏法進行比較,為臨床早期快速檢測淋菌及其耐藥性研究提供依據。