概要
1、感染：以呼吸道感染最為常見，其他有消化道、泌尿生殖道及皮膚感染等。感染的菌種以革蘭氏陰性杆菌、金黃色葡萄球菌和真菌為主，常合并敗血症。
2、貧血
3、出血
臨床實驗室檢查
（1）血象
1、白細胞及分類：白細胞多<2×10^9/L；中性粒細胞≤0.05×10^9/L，淋巴細胞比例明顯增高。
2、血紅蛋白及紅細胞：為正色素性正細胞貧血。患者經大量輸血雖血紅蛋白有所提高，但維持時間短，很快下降。
3、網織紅細胞：網織紅細胞在外周血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，對再障的診斷和觀察治療反應均有重要意義。急性型網織紅細胞低至0，多數病例在0.5%以下。
4、血小闆：多數在15×10^9/L以下。
（2）骨髓象
①多部位增生減低或重度減低，粒、紅細胞系明顯減少，淋巴細胞相對增多。
②粒細胞系減少以成熟粒細胞為主。
③紅細胞系統減少，比例下降，以晚幼紅細胞－“炭核”為主，成熟紅細胞形态多無明顯變化。
④漿細胞、組織嗜堿細胞、組織細胞等比例增多。
⑤絕大多數患者骨髓找不到巨核細胞。
診斷标準
國内急性再生障礙性貧血（亦稱SAA-I型）的診斷标準：
⑴臨床表現：發病急，貧血呈進行性加劇；常伴嚴重感染，内髒出血。
⑵血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備以下駐項中之兩項：
①網織紅細胞小于1%，絕對值小于15×10^9/L；
②白細胞明顯減少、中性粒細胞絕對值小于0.5×10^9/L;
③血小闆小于20×10^9/L。
⑶骨髓象：
①多部位增生減低，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞增多。如增生活躍須有淋巴細胞增多；
②骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。
治療方案及預防
免疫抑制治療
1、抗淋巴細胞球蛋白（ALG）、抗胸腺細胞球蛋白（ATG）：本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能，它們能誘發T細胞增殖，使造血恢複。
2、環孢菌素A（CSA）：是一種Ts細胞Tc細胞克隆的殺傷劑，糾正再障患者的免疫紊亂，促使重症再障的骨髓造血功能恢複。
骨髓移植（BMT）
用骨髓移植治療再生障礙性貧血，在國外已取得許多經驗，由于骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者，而且耗費大量人力、物力，故應嚴格選擇适應證，關于适應證，有如下看法：重症再障（老年人除外），粒細胞在0.5×10^9/L以下，血小闆在20×10^9/L以下，骨髓内淋巴細胞在75%以上；最好在确診後起3個月以内進行；年齡在20歲以下；移植前輸血次數少者（最好未輸過血）；HLA配型相同。
預防
1.避免感染，尤其是感冒症狀，臨床上将病毒感染也作為診斷再生障礙性貧血的病因之一，比較常見的就是肝炎病毒，監床發現再生障礙性貧血多發于非甲非乙型肝炎，而與甲型肝炎無關。有些再生障礙性貧血患者發病前有感冒史，說明部分再生障礙貧血可繼發于普通感冒之後。
2.用藥上要科學，一定要嚴格按照相關的用藥事項進藥，切不可自行增減藥量，最好是咨詢相關的專家輔導用藥，必要時可觀察血象變化，以便及時停藥。避免接觸苯等有害化學物質。有超量飲用糖精導緻再生障礙性貧血的報道，故宜少食糖精。患營養性貧血，應積極治療，以免遷延不愈發展成再生障礙性貧血。
3.避免長期接觸高輻射物質，因為人體長期處于輻射量高的環境中，就會導緻體内全血紅細胞減少，進而誘發血液病，所以長期處于放射工作的朋友，必須嚴格遵守操作制度，加強防護，這樣可減少再生障礙性貧血發生的幾率，避免過多照射發生。化學物質尤其是藥物，是導緻再生障礙性貧血的最常見因素，所以必須注意合理用藥。
預後與轉歸
急性再生障礙性貧血的是一組發病急、進展快的骨髓衰竭性疾病，常伴内髒出血、嚴重感染，常危及生命，預後不良；在治療上予以清熱涼血解毒中藥，積極配合西醫學的成分血輸注、廣譜抗生素、丙種球蛋的、造血刺激因子等支持療法，或可配合免疫抑制劑治療，可挽救相當一部分患者生命。
飲食療法
1、補髓湯：鼈1隻，豬骨髓200克，生姜、蔥、胡椒粉、味精各适量。将鼈用開水燙死，揭去鼈甲，去内髒和頭爪；将豬骨髓洗淨待用。将鼈肉放入鋁鍋内，加生姜、蔥和胡椒粉，用武火燒沸，再用文火将鼈魚煮熟，然後放入豬骨髓，煮熟加味精即成。吃肉，喝湯，亦可佐餐食用。滋陰補腎，填精補髓。适用于腎陰虛、頭昏目眩、腰膝酸痛及再生障礙性貧血等症。
2、蔥燒海參：水發海參500克，清湯250克，油菜心2棵，料酒9克，濕玉米澱粉9克，熟豬油45克，蔥120克，醬油、味精、食鹽各适量。将水發海參洗淨，用開水氽一下，用熟豬油将蔥段炸黃，制成蔥油；海參下鍋，加入清湯100克和醬油、味精、食鹽、料酒，用微火炖爛。将海參撈出，放入大盤内，原湯不用。将菜心碼放在海參上。鍋内放清湯150克，再加醬油、味精、食鹽、料酒等調料，用濕玉米澱粉勾芡，澆在海參、菜心上，淋上蔥油即成。佐餐食。滋肺補腎，益精壯陽。适用于肺陰虛所緻的幹咳、咯血；腎陰虛所緻的陽痿、遺精；血虛所緻的再生障礙性貧血及糖尿病等。
3、海參散：海參250克切片，焙幹研末。日服3次，每服9克。适用于再生障礙性貧血之頭暈、腰酸、足軟者。
4、花生衣湯：花生衣10克，水煎服。日服3次。适用于再生障礙性貧血之出血者。
5、二味糯米粥：荠菜花、血糯米(或粳米)各50克，藕粉30克(或鮮藕150克)，加水1000毫升，文火煨稠粥。每日早、中、晚三次分服，宜涼服。用治再生障礙性貧血之各種出血者。
護理要點
急性再障起病急，病情發展快，死亡率高。優良的護理能減輕病人的痛苦，且能較好的預防并發症的發生，對搶救病人，延長急性再障患者生命均有重要作用，以下是急性再障的護理措施：
1、在急性期，病人嚴格卧床休息。在病情穩定後可适當活動。
2、注意飲食的選擇：宜選擇高蛋白、富含維生素、易消化的食品。高熱或消化道出血病人應選擇無渣半流或流質飲食，如稀飯、面條等。消化道大出血時應禁食。
3、注意做好心理護理：因起病急、病情重，病人的精神負擔重，做好心理護理至關重要。病人親屬及醫護人員要關心體貼病人，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。做好仔細耐心的解釋工作，使病人主動配合治療及護理工作。
4、注意保持口腔清潔：囑病人飯後漱口，多飲水，必要時用含抗生素的漱口液。若口腔内有潰瘍或炎症可局部塗抹藥膏。
5、搞好病人的清潔衛生工作：因出汗、發熱、皮膚可并發疖腫，應注意皮膚的清潔衛生，勤給病人洗澡，更換内衣。長期卧床病人應定時翻身，以防止褥瘡發生。
