曆史
起源
自體毛發移植術的創始人是日本醫生OKUDA,他為一名燒傷患者在後腦部施行了包括毛囊在内的皮膚移植手術,結果在移植的部位意外地長出了新發。之後,HajimeTamuna為患有陰部無毛症的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術,并做了詳盡的記錄。當時,由于正處于第二次世界大戰當中,因此,他的研究成果并未得到世界醫學界的重視。
發展
1959年美國美容外科醫生Orentreich描述了打孔移植,在西方首次發表了現代毛發移植術的原理和手術方法,并指出移植術的供體區優勢在于:當移植胚(後枕部毛囊)轉移到其它部位時,仍保持其持續生長的特性。開創了适用于治療男性秃頂的自體毛發移植術。這種"永久性"的頭發再分配,以及頭皮減張術和皮瓣轉移術,是所有頭發置換外科術的基礎。如此說來,現代有關頭發移植的記載至少有50多年的曆史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善,自體頭發移植及再生手術已經成為一種安全、可靠并可以從根本上解決秃頂、脫發問題的美容外科手術方法。
應用
進入九十年代後,提取若幹小毛囊單位的移植術,不僅大大提高了移植毛發的成活率,而且所移植毛發的生長形态也較為自然。這種綜合了顯微量移植(Microsraft)和微少移植(Minigragt)的新型移植術,得到廣泛推廣,自體毛發移植術也進入了一個新的階段。
原理
支持理論
絕大多數患者的脫發都發生在頭頂部,兩側及後部一圈的頭發很好,這種現象是由于毛囊的結構不同所造成的。由于頭頂部的毛囊具有結構上的先天性缺陷,受後天各種因素,如内分泌失調、環境因素、精神壓力等影響而會發生變性、壞死;因為毛囊壞死的頭皮區域就如同一片肥沃的土地,沒有種子,即使有豐富的養分、充沛的雨水,也無法使這片土地長出新芽。兩颞側及後枕部的毛囊其結構正常不受後天各種脫發因素的影響,終生不會發生變性壞死。
技術原理
“毛發移植術”是應用顯微外科手術技術取出這一部分健康的毛囊組織,經仔細加工培養後按照自然的頭發生長方向藝術化地移植于患者秃頂、脫發的部位。毛囊存活後便會生長出健康的新發,而且所長出的新發保持原有頭發的一切生物學特性,不會再次脫落或壞死。
技術特性
長出的新發可以正常地吹發、燙發以及染發,完全恢複了患者脫發前的面貌。很多患者擔心這項手術的安全性。這是一項精細的高級美容外科手術,手術的感染率低于0.1%、非常安全、創傷小、成功率高。手術時間在三小時左右,移植的頭發2~6周後即開始脫落,但是也有少量的頭發不脫落。一般術後10~20周,新的毛發才開始生長,并非所有的頭發同時開始生長,即使同一塊遊離頭皮,其毛發的生長也異步。盡管新的毛發生長大約在3個月後開始,但要等6個月後,才能較确切地知道效果如何;12個月後才能看出毛發移植術的最終效果。
植發原理綜述
1.植發是搬有運無,因為移植的是毛囊,移植後的毛發可以正常生長,移植的頭發保持原有的生長特性可洗染吹燙。
2.雖然植發是“拆東牆補西牆”。但手術的前提是不改變後枕部整體美觀的情況下實現。不用擔心手術後前面頭發生長了而後面很難看的問題。
3.移植的毛發按照自然排列1-4根一個組合,通常發迹前3排行單根種植後面是2-4根種植,既保證頭發的自然程度有保證密度。
4.種植的毛發保持種植部位毛發原有的生長方向和角度,不會有雜亂現象。
5.毛囊的生長依靠血液供給營養,隻要是皮膚有血液循環種植的毛囊就可以生長,甚至把毛囊種植到腳掌手掌都可以存活。所以,頭部的疤痕可以用毛發移植來治療。毛發移植治療頭部的疤痕是最好的治療方法。
6.毛發移植的治療範圍很廣泛,眉毛、睫毛、胡須、胸毛、拉皮手術留下的疤痕和先天發際不美、發迹高都可以通過植發來改變,發迹不美者還可做一令人羨慕的“美人尖”。
臨床應用
FUE
(PreciseHighDensityFollicleTransplant)高密式精細化毛囊移植技術(2-3個毛囊)
1.移植胚加工的損失率近乎0,毛囊成活率更高,接近99%。
2.加大新發密度,一次手術移植可恢複接近正常頭發密度,并且新發生長均勻、自然。
3.對供發區頭發密度有一定要求。
4.彌補了普通移植對皮膚的過多損傷,術中出血極少,術後恢複快。
5.植發手術後移植毛囊靜止期短,新發生長快。
6.對醫師技術水平要求嚴格,技術難度更高,手術時間較長,一般需要3-7小時。
7.手術成本相對略高。
Micro-graft
顯微移植單位(Micro-graft)移植技術(1-2個毛囊)
适應症:脫發1、2期、發際過寬過高調整、頭部瘢痕,眉毛、睫毛,胡須,體毛等移植。
特點:毛囊損失率近乎0。對移植受發區皮膚的損傷較小,恢複期較短。移植後的新發外觀自然,可與周圍的頭發自然融合。可以獲得較為滿意的效果。
Mini-graft
微小移植單位(Mini-graft)移植技術(2-4個毛囊)
适應症:頭發稀疏者、中度脫發、頭部瘢痕及部分發際調整。
特點:毛囊損失率近乎0。對移植受發區皮膚損傷較小,恢複期較短。移植後的新發外觀比較自然,并周圍頭發自然融合。可以獲得較為滿意的效果。
SlotPunch
(4-6個毛囊)與小單位(micro-graft&mini-graft)相結合的移植技術
适應症:3期以上的脫發、頭發嚴重稀少及部分頭部瘢痕缺發。
特點:
1.SlotPunch線性打孔呈扁卵圓形,比較老式圓形打孔技術有了質的進步,但手術出血稍多,愈合時間稍長單一采用此技術自然程度較差.移植胚加工的損失率低,移植毛囊成活率高。正常頭皮組織采用線性打孔器技術移植,毛囊的成活率可接近99%。
2.手術時間縮短。移植單位便于加工和植入,使手術的工作強度明顯降低。
3.SlotPunch技術可以去除與移植單位面積相等的缺發面積,從而彌補了傳統單一的小切口、小移植單位增加脫發面積,新發生長會産生積壓效果的缺點。
4.前發際采用顯微移植單位(Micro-graft)移植技術,發際真實自然,頭頂缺發區采用SlotPunch技術,并在間隔處加入微小移植單位(Mini-graft)移植技術,新發密度較高。
手術流程
自體毛發移植手術是屬于門診手術,不需要住院。手術采用表皮的局部麻醉,毫無痛苦,術中可以看雜志、VCD、喝飲料并可去洗手間等。手術過程患者感到輕松、舒适。
手術過程
發型設計
首先設計整體發型線及移植部位的發型。測量儀在後枕部測量頭發的密度,根據每平方厘米頭發的數量,算出所提取毛囊組織的面積。
毛囊的提取
清潔頭皮後,醫師在後枕部進行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。
分離毛囊
這一部份最關鍵也最辛苦,仍然以人工方式處理,皮辧取下以後,必須分離出一株株的毛囊單位。分離時間愈短毛囊移植後的存活率愈高,也需要精細的技巧,避免在分離時傷害到毛囊。用自動植發器來加速植發的速度,一直是植發學界期待的目标,可是機器固定的大小切割下去,常會傷到毛囊,更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植發效果,還是采用人工分離毛囊的方式。
将毛囊植入頭皮
這又是很傷眼力的工作,醫師必須先在前額秃發區作顯微切口,再将毛發一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高,密度最好,這需要相當的技術,種壞了就無法補救。
至于自動植發機,是很多植發醫師的夢想,但是植發機在于做毛囊發株自動分割時,毛囊損傷率高達百分之卅左右,會造成毛發死亡,并不是可行的方式。所以植發還是要依靠人力密集的作業。
術後的照顧
手術後可以馬上回家,無需包紮,手術24小時後就可用涼開水沖洗頭發,第4天就可以正常洗頭,第10天後拆除後枕部的縫線。
手術後種入的頭發暫時進入休止期,等待2~3月後會開始長出新頭發,植入的頭發有正常的生理特性,會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的自體毛發移植手術,毛囊的存活率可高于95%,因為對于雄性秃患者來說,每一根頭發都很寶貴,禁不起随便耗損。
術前準備
自體毛發移植手術時間2--4小時,一般我院每天安排2-3台毛發移植手術,為了方便您的時間和我們的工作,請您提前5天左右做好手術前的預約。您可以按預定的手術時間準時手術。如有特殊情況需要變更手術時間,請在術前48小時通知我們。
傳統的毛發移植方法
傳統治療脫發的方法大緻分為:
1、頭皮縮減術
頭皮縮減術是在頭皮脫發區域内手術切除一定面積的無發頭皮組織,然後将周圍有頭發的頭皮組織推進到脫發區域内,以彌補切除後缺陷的過程。此手術創傷較大,疤痕較長,術後不美觀。
2、組織擴張器的使用
組織擴張術是通過在組織深層埋植擴張器并使之擴張,擴大其被複組織面積,然後将多餘部分去除而縮小脫發面積。此手術方法痛苦大、時間長,大約需要3~4個月的時間,嚴重影響工作和生活,縫合處遺留樹枝狀疤痕,改變頭發方向。
3、Puch的方法(又稱打孔法)
是以環式鑽刀切取一圓形肉柱,并在受區内鑽取相應大小和形态的洞穴,然後将肉柱植入該洞穴的過程。其肉柱大約4mm,包含10~15根頭發。術後頭發呈簇狀,不自然,且浪費供發區頭發。
4、Minigrafting/Micrografting
Minigrafts在經過1次或者更多次的從供體部位切離成條瓣後總體來說精細的。在供體部位的傷或者被縫合,或者被釘合,并且傷口痊愈後是一條狹細的疤痕。Minigrafts被插入用手術刀、針或者更小的器械切割成的細縫中。Minigrafts被切割成合适植入受體的尺寸,但是一般來說仍包含有3—8根頭發。
Micrografts一般含有1—4根頭發,或者是精心準備好的,或者是當Minigrafts被處理為符合實際尺寸後的副産品。大多數醫生使用minigrafting和(或者)micrografting方法通過簡易的顯微鏡或者肉眼來準備移植體。一般完成一個區域需要2—4組的Minigrafting。雖然被移植的頭發通過用minigrafting方法看起來不象用punchgrafting方法造成的“洋蔥”式的外觀,但是仍然不能夠完成更高的密度和自然外觀。目前,絕大多數的植發醫生仍在塑造發迹線時使用micrografts技術,在植後面部位時使用minigrafts技術。mini/micrografting植發技術被認為是相對成熟的植發手段,但是與“高密式單體毛囊培植技術”相比有諸多不足,因此逐漸放棄。我們認為相對于患者有限的“頭發銀行”資源,我們必須提供足夠完美的發。
5、人造毛發
人造毛發是采用真的頭發絲通過手術發方法植入頭皮的方法,此方法僅是讓頭皮将毛發夾住,沒有活性,而且對頭皮有排斥現象,頭皮往往發硬、發紅,會随着每天梳頭脫落,其維持時間在一年左右。
植發供區描述
供區理論
毛發移植是以外科手術為主治療永久性脫發的手段。它是将殘餘的健康毛發供區内的部分或全部毛發通過外科手術進行移植或轉移,使其毛發重新再分部到脫發區域的過程。由于這部位的毛囊不受脫發原因影響而脫落所以移植後可以保持正常生長不再脫落,植發區的選擇對于植發的效果尤其重要,過于靠上移植後短時間容易脫落(有的脫發患者移植後保持2-3年後脫落就是這種原因)。過于靠頸部影響後枕部位的外觀。
供區特性
手術通常是從自身後枕部取健康的毛囊種植到脫發位置的過程,所以後枕部的資源尤為重要。白種人的頭發密度平均是每平方厘米200根,黃種人偏少,平均為100–110根。移植從枕颞部入發際6~8厘米内取毛囊。
手術前需測量頭發的密度,根據前面頭發脫失的情況取毛囊,以達到精确程度。從後枕部取一個梭形的皮瓣毛囊,再進行精細的縫合,手術後短期内縫合處會有明顯的線狀疤痕,但在周邊頭發的遮蓋下不會影響整體美觀,術後9天拆完線後不留疤痕,2-3個月後,疤痕便會自然淡化,半年恢複正常皮膚彈性。
如果脫發面積不是很大,而後枕部資源很好者,手術一次即可成功,如果脫發面積大,而後枕資源不足者,半年以後頭皮恢複彈性可再做加密手術。
毛發移植技術綜述
1.因為頭部的血液循環非常好,感染率在0.0%,手術室内無菌操作不會發生感染。
2.取皮隻取到脂肪層,不用擔心傷及筋膜,更不用擔心後枕部位發迹上移影響美觀。
3.取發區域的毛發屬于長壽毛發,無論脫發多麼嚴重這個部位的毛發是不會脫落的。移植後的毛發保持原有的生長特性不會受脫發原因影響而脫落。因為手術隻是改變了毛囊的生長位置并沒有改變買囊的生長基因。
4.後枕部位的毛發相對濃密粗壯,毛發的生長角度較小取發後經過縫合處理剩下的毛發完全遮蓋住不會留下難看的疤痕或者上下銜接不上的情況。
5.縫合以後,微觀上看後枕部位的毛發間距會變大但肉眼幾乎感覺不到變化。
6.如果需要二次移植6-12個月後枕部位皮膚的張力回恢複正常即可進行,二次手術取o皮會在第一次手術的斑痕上進行,所以說無論幾次手術留下的疤痕隻有一道。
毛發設計美學
植發的發髻設計整形外科醫生在進行手術之前,先考慮面部整體的協調、均衡感及審美因素,“三分手術七分設計”毛發移植手術一樣。
秃頂一般是呈漸進式的,所以一般要先預測頭發最終将脫落的狀态,從而設計移植的範圍及預計和決定移植的密度。
術前醫生會與您共同分析您的臉型,并達成美的共識,然後制定最佳的手術方案。因此,您需要了解必要的面部美學知識。
一張有魅力的臉,它的各構造之間有着合适的比率和連貫性。一般認為标準的臉型,其長寬比例應符合三停五眼。三停是指臉型的長度,從頭部發際到下颏的距離分為三等分,各稱一停,共三停。五眼是指臉型的寬度,雙耳間正面投影的長度為五隻眼裂的長度,内眦間距為一眼裂長度,兩側眦角到耳部各一眼裂長度,共是五眼長度,稱五眼。從側面看,鼻尖、下唇突點、颏前點應成一條直線。
臉的審美,主要是指臉部五官的比例是否協調,而中國古代畫家畫人像時總結出來的“三庭五眼”的精辟概念即定義了面部的标準比例關系,國際上通稱為面容的“黃金分割”——1:0.618。
整個頭部發際線的設計也非常重要,将脫落到什麼位置,怎樣預先植入将其掩蓋得自然美觀,這決定着手術是否成功,絕不是言過其詞。
術前醫生會與您共同分析您的臉型,并達成美的共識,然後制定最佳的手術方案。因此,您需要了解必要的面部美學知識。
女性最崇尚的瓜子臉上部略圓,下部略尖,形似瓜子,一般又稱為鵝蛋臉。
在衆多臉型之中,瓜子臉是最美的一種臉型。
理想瓜子臉的長寬比例為34∶21。
毛發移植手術中我們的醫生會在術前充分考慮整個面部的協調性和個人氣質身材,設計發際線或眉毛是對發際線和眉毛的高度。寬窄做很好的設計,女性還可以設計出人人羨慕的"美人尖"。
手術注意事項
術前注意事項
使用生發劑和Minoxidil的患者,手術前一個月(最少10天)須停止使用。
手術前一天晚上及當天早上要用洗發精把頭發洗淨。
手術前一周内,包括維生素E在内的所有維生素及阿司匹林一律停止使用。
手術前兩天,不可過多的服用酒精類飲品。
手術當天須服用鎮靜劑。術後請不要駕駛車輛或從事高空作業。
手術當天早餐須少量進食。
手術前,患者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫師。
術後注意事項
由于麻醉劑的藥效不會立即消失,手術後可能會有困倦感。
出院後,要注意多休息;術後不可架駛車輛或從事高空作業。睡覺時,可将枕頭墊得高一些。
術後五天内不要提拎重物或做劇烈運動。
手術後請遵醫囑,按時用藥,這樣可以減輕術後的不适。
使用假發的患者,至少一周後,才可以繼續使用。
手術後第二天,請到醫院進行術後檢查。
手術後五天内不能洗頭。五天後可使用洗發精洗頭,但不可過重揉搓種植部位。
移植部位長出的痂,會在手術5-7天後脫落,絕對不可用手揭除。
術後四天内,最好不要做運動。四天後,可做輕微運動,十天後,可稍加大運動量,但至少三周内,不能進行劇烈的身體碰撞運動。
自體毛發種植術是一項非常精細的高級顯微外科美容手術,手術的感染率低于0.1%,非常安全,創傷小,恢複快,成功率高。手術時間在3-6個小時左右,患者不需要住院。一般在術後的第四天便可以洗發,十天後完全恢複正常。移植後的毛囊一般在術後10-20周,新的毛發開始生長,半年後便有顯着的效果,一年即完全長至正常毛發長度。毛囊再生的成活率可達98%以上。
手術風險
毛發移植手術風險
毛發移植手術屬門診手術無須住院不受季節影響四季皆宜,不受年齡限制。
根據“醫療服務管理辦法”規定,醫療機構以誠信為原則,對患者實施治療前,向患者及其監護人書面告知治療的相關事宜,并取得患者及其監護人大簽字同意,告知如下:
一、手術禁忌症
1、心髒病、高血壓、糖尿病者
2、嚴重精神異常、心理障礙者
3、嚴重心、肺、腎功能不全者
4、嚴重感染疾病、血液病者
二、術後恢複情況
1、頭面部血運最豐富,最不容易感染,其感染機率低于0.1%。正因為有上述優點,頭面部手術四季皆宜。
2、術後後枕部有輕度緊繃感,随着洗頭、拆線而消失。
3、由于手術中從後枕部取毛囊,導緻移植區及供體區出現暫時性的輕度麻木感,通常術後三個月,神經末梢重建,感覺恢複正常。
4、手術成功率是100%,移植單位的成活率為95%~100%。生長速度因人而異,一般情況下移植的毛囊三天即可長住,4-5天洗頭時可長到3毫米,十天拆線時可長0.5公分,20天時可長至1公分,20天~30天開始出現脫落,(因為毛囊長出新的毛發把舊發茬給頂掉了),至少4個半月到半年可見效果。
三、注意事項
1、就醫者必須年滿18歲,具有完全行為能力的人;未滿18歲或限制行為能力、無行為能力的就醫者應由其監護人陪同就醫。
2、就醫者應嚴格遵守醫囑治療,如有異常,應盡快來院就診,以便及時處理。
3、就醫者如有手術禁忌症、以及患有其它慢性疾病等特殊情況或術前服用藥物(尤其是阿司匹林、激素等),就醫者術前應如實告訴醫生。若隐瞞病史,由此出現的不良後果由就醫方負責。
就醫者應當根據病情需要接受必要的術前檢查,如血常規、肝腎功能、心電圖等。
四、承諾
1、尊重就醫者的隐私權,未經就醫者本人或監護人同意,不向第三方披露就醫者病情及病曆資料。
2、承諾未經就醫者或其監護人同意,不将美容手術前後拍攝的相片用于廣告宣傳和商業用途。
3、植發向患者承諾:保證手術成功和毛囊成活率,6個月後如果達不到術前要求退還全部手術費用或者免費修複。所有承諾均以書面形式并由醫生簽字。
五、就醫者或者其監護人承諾:
1、就醫者或其監護人承諾向院方如實告知就醫者個人情況及既往病史,否則自行承擔由此産生的不利後果。
2、就醫者或其監護人承諾嚴格遵守本告知書中所列的或者醫師根據具體情況特别告知的注意事項,否則自行承擔由此産生的不利後果。
3、就醫者或其監護人對美容手術前後的照相表示理解和接受,并且同意醫院将相片用于學術交流、發表論文和科研教學。
六、就醫者或其監護人聲明:本人已經仔細閱讀了告知書的全部内容,對于醫療美容手術的适應症、禁忌症、醫療風險、注意事項(并已經領取《毛發移植術後注意事項》一份)及醫療攝影等已經有了明确的認識,并表示同意,經慎重考慮,決定接受手術。
毛囊種植技術
微切口種植
隙縫切開、毛囊微株移植術是在環鑽打孔毛發移植基礎上改進而成的1種新的移植方法。隙縫切開、毛囊微株移植術最大的特點,是在受移植部位做微小切口,不去掉任何組織。由于此法隻是切開頭皮,不去掉任何組織,毛細血管網受破壞很少,而移植的微毛囊株體積很小,可和植入處四周緊密接觸,新生的毛細血管網可迅速重建,中心部位也可很快獲得血液供養,故植後毛發成活率很高,壞死的機會很小。由于組織破壞少,故移植的痕迹小,愈合後無植株瘢痕形成。該法經國外實踐治療男性型秃發,已經取得了很好的效果。
術前準備
術前先剪短頭發,保留1毫米長的發茬,以便看清頭發生長的方向。作好患者前額發際線及單株和微株移植的設計。一般單毛囊移植沿前額發際線有3~4排即可。其設計間距約1毫米。醫生雙手各執顯微彎鑷和直鑷,一鑷夾住分離後的另一手的鑷子撐開微切口。毛囊置入即可。發髻從左到右單排植入約150~200個毛囊。碧蓮盛後面根據脫落面積和毛發資源情況可靈活掌握,各排以頭頂為中心,略呈彎曲的弧形排列。
微切口種植方法優點
1.由于微切口隻需要在頭皮上做小小的小切口不用取出頭皮組織,頭皮愈合較快,愈合後皮膚平整不會出現凹凸不平現象。
2.種植創傷小不用做包紮。密度可以接近正常毛發密度,
3.愈合快,5-7天可以清理血痂。
4.皮膚愈合後皮膚的平整度好,表皮結構完全平整。
5.毛囊的種植角度和方向可以很好控制。效果完全自然。
植毛針種植方法
植毛針的種植的種植方法主要應用于眉毛睫毛和胡須體毛的種植。植毛針的針頭的直徑是0.7毫米,毛囊分離成單根,毛幹一般的長度是1.5厘米左右。種植後根據患者需要修剪長短。單根毛囊裝入針腔按照眉毛睫毛的生長角度進針,變推活塞邊針,毛囊完全送入時針體離開皮膚單根種植完畢,種植一般需要2個人操作。一人裝腔一人種植。種植後一般3天可以清理血痂。
植發手術恢複過程
植發手術後并不是馬上就能見到最終的手術效果的,傷口的恢複以及毛發生長的過程是需要一段時間的,特别是毛發的生長,需要經過成活-生長-脫落-再生長的過程,這個過程大概需要4-6個月時間,有的人甚至需要9個月。這個恢複過程是很難熬的,從下圖可以了解植發手術的回複過程,希望脫發患者植發前有心理準備平靜的面對植發手術的回複過程:
第一天:取發區傷痕将存在。醫生作術後期觀察以便評估手術。在捐獻區會有一點痛,緊繃感和麻木感。
第二天:在剝取的地方,傷痕和泛紅将存在。痛感消失,麻木感可能仍在。
第五天:第一次洗頭,部分血痂将脫落。微微的泛紅将存在,您的頭發長到3毫米長。痛感消失,麻木感可能仍在。
8-10天:100%得血痂消失。在植發的地方,您的頭發長到5毫米長。後枕部的縫合線将被拆除。
1個月植入的頭發生長到1厘米多長,此時的頭發進入換茬脫落期,移植的頭發參差不齊開始脫落。縫合線去除後會有輕微泛紅。
3個月:你的頭發可能顯得稀疏,因為在植發區一些原先的頭發已經脫落但也有少部分不脫落。種現象是正常的。大多數頭發會長回來。捐獻區的刀痕變淡接近頭皮顔色。
3-6月:植入的頭發開始生長。頭發變的越來越密越來越長。
4-6個月:95%的頭發已經生長出來,可見植發效果
9個月-1年:頭發完全長出變長,可以随意梳理發型。
自體毛發移植技術
(1)、FUT------單體毛囊培植再生技術,從自身後枕部集中提取毛囊,采用專利精細器械單體移植。适合:脫發面積較大或者嚴重者,一次最多可取3000單位左右,術後效果理想。
(2)、FUE-------不開刀的植發技術,一次可以取2500單位左右。
毛發移植标準
自體毛發移植術是應用顯微外科移植取出後枕部健康的毛囊,經過特殊的仔細分離毛囊組織後移植到被移植部位。毛囊存活後便會長出健康的新發,保持原有毛發的一切生物特性,不會再次壞死。
自體毛囊移植方法的出現,是建立在頭發生長特點的基礎上。就像我們經常看到的那樣,大多數人的脫發都發生在頭頂部,而頭兩側和後部一圈的頭發則沒有什麼大的變化。這種現象就是由于毛囊的結構不同而形成的。由于頭頂部的毛囊具有結構上的先天性缺陷,又容易受後天各種因素的影響作用,比如,内分泌失調、環境因素、精神壓力等,最終發生了變性、壞死的現象。
經過研究發現,盡管頭頂部毛囊壞死,但是這一區域的頭皮并沒有受到影響,與其他正常的頭皮一樣。而頭部兩側和後部一圈頭部的毛囊結構正常,而且不易受後天各種脫發因素的影響,終生不會發生變性壞死。所以,歸根結底,是把"堅韌"健康的頭皮移植到頭頂"脆弱"易受損的地方去。
睫毛是眼睑的上下睑緣上生長的兩行短毛,正常時整齊排列,排成2~3行,呈半弧形。上睑約100~150根,長約8~12mm,睫毛的生長具有一定的方向和傾斜度。上睑睫毛向前上方彎曲伸直,平視閉眼時為140~160度向上傾斜,平視向上傾斜度為110~130度。不同民族的人,睫毛的長度和上翹弧度不一樣,如我國新疆維吾爾族女性睫毛較長且向上彎曲的弧度大。根據上睫毛的傾斜度,可以将睫毛的形狀分為:長翹形睫毛,正直形睫毛和下垂形睫毛。其中上翹型睫毛最好。
毛發移植的并發症及其預防
1.術中昏暈
可能由于患者精神緊張,注射或手術時疼痛所緻。發生時應暫停手術,取平卧頭低足高位,熱茶加糖口服可迅速恢複。恢複後可繼續手術。
2.皮片植入困難或植入的皮片明顯高于周圍頭皮
原因是受區洞隙切口過小、過淺或受區的瘢痕組織較薄。解除方法若受區組織厚度小于皮片,則可用解剖刀取去皮片之表皮和部分真皮層;也可在受區作切口後,在其上後方作小袋形分離,以利皮片嵌入。
3.術後滲血
好發于颞淺動靜脈和枕動靜脈區域。由于術中傷及上述動靜脈主要分支,術畢加壓不徹底所緻。采用繃帶重複加壓包紮。
4.植入皮片不長頭發
為技術不熟練所緻,如切割皮片時損傷毛囊、皮片移位脫落。因此術後要仔細檢查皮片就位情況,加壓包紮繃帶時切忌拉鋸狀擺動患者頭部,防止術後患者自行戴帽以緻移動敷料。