定義
血糖生成指數(Glycemic index,簡稱GI),是表示含50克有價值的碳水化合物的食物引起血糖的高低,這個高低的程度是與50克葡萄糖(或50克含碳水化合物的面包)在一定時間内(一般為2小時),體内血糖應答水平相比較而得來的。它是一個比較而言的數值,可以反映出與葡萄糖(其GI定為100%)相比,某種食物對機體血糖的影響程度。
應用領域
糖尿病的定義有很多種,糖尿病的診斷标準使用的是世界衛生組織1999年推薦标準:具有典型症狀,以靜脈血糖水平作依據,空腹血糖>126mg/dl(7.0mmol/l)或餐後血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)可以确診糖尿病。若無典型症狀,僅空腹血糖>126mg/dl(7.0mmol/l)或餐後血糖>200mg/dl應再重複一次,仍達以上值者或加做糖耐量試驗的2小時血糖>200mg/dl(11.1mmol/l)者,可以确診糖尿病。若以上結果不明确,應進行口服糖耐量試驗(OGTT)。
可以說所有人的血糖都是飯前低飯後高,但是否是糖尿病,需要看實際血糖值。可排除糖尿病的标準是:
1、如糖耐量2小時血糖140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/l)之間,為糖耐量低減;如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0mmol/l)為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。
2、若餐後血糖<140mg/dl(7.8mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。
對食物評價的意義
血糖指數金字塔食物的血糖指數受多方面因素影響,包括食物中糖的類型(如葡萄糖和果糖)、糖的構成(如直鍊澱粉和支鍊澱粉的比例)、食物的物理性狀和烹調加工(如澱粉的糊化程度、顆粒大小)、食物的化學成分和含量(如膳食纖維、脂肪、蛋白質、酸度等)。其中,食物澱粉的物理狀态和烹調加工是影響GI的最重要因素。一般食物中果糖含量高時,GI值偏低;直鍊澱粉含量高時,GI值偏低;高脂肪、高蛋白、酸性食物能降低胃的排空能力,減少澱粉膠化,通常也有低的GI值,但對于糖尿病患者來說,所需要的是低脂肪、低血糖指數的食物,任何類型的高脂肪食物不管其GI的高低,都仍然應該限制食用。
右圖為血糖指數金字塔,由下至上血糖指數逐漸遞增。對于糖尿病患者而言,相應食物的攝入量應由下至上逐漸減少。
糖尿病飲食控制
糖尿病及其慢性并發症已成為一種嚴重影響人類健康的病症,現代糖尿病的綜合治療措施包括:糖尿病教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我監測5項内容。飲食治療是治療糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何階段必不可少的措施。飲食控制的好壞直接影響糖尿病治療的效果。經研究表明,糖尿病發病危險與碳水化合物的攝入總量無關,而與攝入食物的GI值呈正相關。Salmeron等幾位研究人員對42000例男性随訪6年的前瞻性隊列研究發現,食用高GI飲食的個體患2型糖尿病的危險性與低GI飲食個體相比增加了37%。同時其他一些研究顯示,經過健康教育後,觀察組的糖尿病患者的空腹血糖及餐後2小時血糖水平的下降幅度明顯大于對照組,糖化血紅蛋白的下降幅度與對照組相比也有顯着統計學意義。通過對糖尿病患者的營養教育,指導其根據GI來選擇食物,有助于提高患者的營養與飲食知識水平,更有利于疾病的治療。
糖尿病患者的飲食控制雖然目前關于GI的應用仍存在争議,但大多數實驗證明,GI使糖尿病患者在選擇富含糖類的食物時有了更好的依據。今後我們可将GI的概念逐步引入到現行飲食體系中,定量控制膳食總能量和血糖應答效應,為糖尿病等其他慢性病的防治提供一種更科學有效的飲食治療方法,因此,開展低GI食物的研究将具有很大意義。此外還需長期前瞻性臨床試驗來驗證低GI膳食在糖尿病及其他慢性病的預防和治療中的作用。
GI知識
食物類别
一、糖類的血糖指數——糖尿病飲食的要訣
果糖31±2,蔗糖89,蜂蜜126,葡萄糖100
●你或許已經看出,除果糖可适量使用外,其它糖類均不宜食用。
二、水果的血糖指數
根據它們的血糖指數大小,我将其分成四級。第一級是你宜首先選用的水果,第二級屬次選,第三級應少吃,第四級盡量不吃。
●一級水果的血糖指數
櫻桃22~32,李子24~34,柚25~36,蘋果36±~54,梨子36±3,鮮桃28~47,廣柑43±4,西瓜26~37
●二級水果的血糖指數
芒果55±6,蕃茄55,彌猴桃52±6
●三級水果的血糖指數
葡萄62,桔子66,桔汁67,菠蘿66±7
●四級水果的血糖指數
香蕉53±6~84±7,葡萄幹64±11~93,幹鮮果脯類90±6
▲成熟的或放置時間較長(因糖化)比不成熟、新鮮的水果血糖指數高。
▲含水量少比含水量大的水果血糖指數高。
何時選用水果?
宜在血糖小于8.0mmo1/L、并在兩餐之間食用,食用前請與你的醫生協商。
三、主食類的血糖指數
●面包類的血糖指數
精粉面包100,粗面包99,黑面包,58
●糧食及其面粉類的血糖指數
粳米、白薯、糯米95~100
富強粉、小米、籼米90~94
綠豆、二合面(玉米面:黃豆粉=2:3)、綠豆籼米飯、标粉饅頭85~89
玉米糕、白米飯、燕麥片、荞麥面、玉米面、綠豆海帶加米飯80~84
莜麥面、二合面(玉米面:黃豆粉=3:2)75~79
大豆22,扁豆30~43,菜豆51,豌豆56,蠶豆115,花生19
●方便食品的血糖指數
烤制食品75,燕麥片85,脆麥片97,土豆片116,玉米片119
四、副食類的血糖指數
奶49,脫脂奶46,酸奶酪52,冰淇淋52
五、塊根(根莖)類等食物的血糖指數
甘薯70,山藥74,土豆片77,煮土豆81,土豆泥100,烤土豆135
嫩豌豆74,嫩玉米87,甜菜93,南瓜75±9,白蘿蔔104