女性骨盆

女性骨盆

女性身体结构
女性骨盆(pelvis)是躯干和下肢之间的骨性连接,是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官,同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道,其大小、形状直接影响分娩过程。通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出。[1]
    中文名:女性骨盆 外文名: 所属学科: 类型:女性身体结构 相关:其大小、形态与分娩密切相关 位于:躯干和下肢之间的骨性连接

骨盆的组成

(一)骨盆的骨骼

骨盆由骶骨(os sacrum)、尾骨(os coccyx)和左右两块髋骨(os coxae)及其韧带连接而成。每块髋骨又是由髂骨(os ilium)、坐骨(os ischium)及耻骨(os pubis)组成的不规则骨骼。骶骨形似三角,前面凹陷称骶窝,三角形底的中部前缘突出,形成骶岬(promotory)(相当于髂总动脉分叉水平)。骶岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要据点。

(二)骨盆的关节

1.耻骨联合(pubic symphysis):两耻骨间的纤维软骨联接。

2.骶髂关节(sacro-iliac jiont):位于骶骨与髂骨间,有宽厚的骶髂骨韧带连接。

3.骶尾关节(sacro-coccygeal jiont):活动性较大,分娩时可后移50px,使骨盆出口前后径增大。

(三)骨盆的韧带

骨盆有两对重要的韧带,包括骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆后矢状径是否狭窄的重要指标。

妊娠期受激素影响,韧带较松弛,各关节的活动度也有增加,有利于胎儿娩出。

骨盆的分界

以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分。

大骨盆位于界线以上,又称假骨盆,是腹腔的髂窝部。小骨盆位于界线以下,又称真骨盆,其内腔即盆腔,前界为耻骨和耻骨联合,后界为骶、尾骨的前面,两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带,侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的小骨盆部分,它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等。盆腔上口由界线围成,下口封以盆膈,盆膈以下的软组织称为会阴。

大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线间接了解真骨盆的情况。小骨盆有上、下两口,上口又称为入口,由界线围绕;下口又称为出口,高低不平,由两个在不同平面的三角形组成,其周界由后向前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨降支、耻骨联合下缘。

两侧耻骨降支在耻骨联合下缘所形成的夹角为耻骨弓角度,女性约为90100°。假骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。

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