基本内容
肾错构瘤是一种实质性占位病变,是较常见的肾良性肿瘤之一,此病是常染色体显性遗传病,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成,可以单个、多个或双侧发病。B超和Ct检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。一般情况下肾错构瘤是不会癌变的,但部分患者在某些内外环境因素的影响下具有癌变的可能性。所以有肾错构瘤患者无论有症状与否都应采取早发现早治疗的原则,一般肾错构瘤小于4×4cm应首先考虑采用中西医结合的药物保守治疗;4~8cm者要根据具体病情决定保守还是手术;大于8cm者,则应考虑采取手术治疗。建议您及早就诊,遵医嘱进行规范化治疗。
病因
肾错构瘤的病因尚不清楚,分为两种类型。n结节性硬化症伴发肾错构瘤,约占20%,肿瘤多为双侧,并且多发瘤体,大小不等。属于常染色体显性遗传病。n不伴有结节性硬化症的肾错构瘤,80%属于该类型,肿瘤多单侧、单发,瘤体不大。
症状
肾错构瘤大多没有症状,常在常规健康体检或者因其他疾病检查时,偶然发现。n当瘤体合并破裂出血时,可出现腰腹部疼痛,血尿等。n结节性硬化症者,可见面部蝶形分布的皮脂腺瘤,癫痫,智力减退等。
治疗
肾错构瘤的治疗以手术切除为主。但直径小于4厘米时,可不做治疗,密切随访。
n超选择性肾动脉栓塞术n适用于肾错构瘤伴出血者。
n保留肾单位手术n适用于肿瘤直径小于5厘米,位于肾脏边缘者。
n肾切除术n适用于巨大的肾错构瘤。少数可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行根治性肾切除术。