心电图T波改变

心电图T波改变

医学术语
心电图T波改变,是运动引起的冠状动脉机能不全,使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血,从而导致了T波形态和方向性改变。心电图T波低平或浅倒置,临床上常见,多伴有窦性心动过速,多与交感神经兴奋性增高所致有关,当然也有部分患者可能为冠心病、心肌炎等,如果本人有明显的胸闷气短症状,特别是上楼或活动以后出现,应需要进一步检查,比如24小时holter,心脏彩超、冠脉CT,最终冠脉造影等等来确定。
    中文名:心电图T波改变 外文名: 别名: 性状:心内膜下心肌缺血 性状2:心外膜缺血T波倒置 特点:无QT间期延长等

含义

心电图t波改变,在心电图的检查过程中非常多见。T波代表着心室的复极波,也就是心室出去以后,紧接着就会出现复极,在心电图的表现上就是一个T波。这种T波正常情况下应该是跟QRS波主波方向是一致的,一般都是正向的T波。但是如果出现T波改变,比如T波低平、T波倒置、T波增宽,这种情况都是有可能的。如果出现T波低平与倒置,那往往提示有可能是有心肌缺血,尤其是出现T波的倒置这种情况,提示有心肌缺血。如果T波增宽形态上的这种改变,那有可能是有电解质紊乱。所以心电图T波改变,它预示着有可能是心脏出现了一些问题。

进一步诊疗

心电图T波低平或浅倒置,临床上常见,多伴有窦性心动过速,多与交感神经兴奋性增高所致有关,当然也有部分患者可能为冠心病、心肌炎等,如果本人有明显的胸闷气短症状,特别是上楼或活动以后出现,应需要进一步检查,比如24小时holter,心脏彩超、冠脉CT,最终冠脉造影等等来确定。

产生机制

心电图T波改变按产生机制分为:原发性、继发性和电张调整性T波改变。

原发性T波改变即心室除极顺序无异常改变,而因心室肌本身复极异常所致。心室各部位动作电位形态和时程可发生均一或非均一性改变。据博声医疗了解,常见于电解质紊乱、药物影响、心脏疾病及心脏外疾病等,临床以T波低平、倒置,T波增高较为常见,同时T波双峰、电交替和Tp-Te延长等近年来已引起临床关注。

继发性T波改变指因心室除极顺序异常引起的复极改变,通常心室动作电位的形态和时程正常。常见于室内传导阻滞、预激综合征、室性异位搏动、心室起搏等。一项对左心室肥厚患者T波的研究发现,除极时间(QRS波时限)延长21ms即可在左胸前导联引起继发性T波倒置。

电张调整性T波改变是一种继发于心室除极顺序异常的又一种T波改变,心脏为适应异常的心室激动顺序改变,通过电张调整机制,使T波方向与改变前的QRS波方向一致的T波改变。n

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