HBV-DNA定量

HBV-DNA定量

医学术语
HBV-DNA定量是乙肝的检查项目之一,HBV-DNA的定量即检测乙肝病毒在血液中的含量。HBV-DNA定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。
    中文名:HBV-DNA定量 外文名:HBV - DNA quantitative 定义: 用途:检测乙肝病毒在血液中的含量 意义:对抗病毒治疗提供检测和疗效参考 技术:DNA重组技术 优点:结果可靠、准确、敏感度高

简介

HBV-DNA参考值通常为小于1000拷贝/毫升,hbv-dna含量越少越好。但是,实际上即使体内有乙肝抗体的人体内也可能存在少量的hbv-dna,医学上把体内hbv-dna不超过500的就算是正常的,hbv-dna只要不超过500就不会影响到健康。如果超过500就定为hbv-dna阳性,就要及时治疗了。

需要注意的是:hbv-dna检测的结果大于正常值的话,就表明体内的乙肝病毒含量很多,病毒的复制活跃,传染性也相对较高。而且这个数值还和传染性的强弱成正比的关系。但是,hbv-dna检测并不能显示出病情的严重程度,如果要了解自己的病情,还是需要做肝功能检查。

背景

乙型肝炎是严重危害人类身体健康的传染性疾病,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化及原发性肝细胞癌。我国乙肝人群中乙肝表面抗原(HBsAg)携带率高达8%-10%,约占世界乙肝表面抗原(HBsAg)携带总量的1/3,乙型肝炎病人和携带者传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA水平,但HBV-DNA定量检测存在设备复杂、检验环境防污染条件要求严格、费用较高等相对不利因素,并随着HBsAg定量、

HBeAg定量检测技术成熟及广泛应用,分析HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量之间相关性,根据HBsAg定量、HBeAg定量水平反映机体HBV-DNA复制情况成为研究热潮。此外因HBV感染者的基因背景及免疫状态不同,所感染的HBV基因特性也不同,导致不同基因型患者临床疾病谱、病毒学、血清学指标、临床预后不尽相同,不同基因型HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量之间相关性亦存在差异。

检测发展

分子水平研究谈底是当前世界上较为先进的技术,DNA重组技术的发展,可取得大量高纯度DNA片段以供制备探针,杂交检测待检样品,尤其是在病毒性肝炎的研究方面得到了广泛应用,HBv—DNA分子杂交斑点试验是用adr亚型HBV—DNA做探针与病人血清中的HBV—DNA或片段进行分子杂交。

最后进行放射自显影或密度计算,直接检测血清中HBV—DNA的一种先进技术。具有结果可靠、准确、敏感度高等特点,一般放射免疫方法(RIA)只能测定10-5(ng即毫微克水平),而分子杂交试验可以测定10-8(pg即微微克水平)。

疾病判断

1、正确判断传染性的大小

若在常规体检中发现HBsAg阳性,就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性,HBV-DNA阴性,基本表明病毒无复制,传染力很弱。

2、准确判断乙肝病毒转阴的结果

以往认为乙肝大三阳转为小三阳是病情好转,传染力降低的标志,如今发展并非如此。病毒好转者一般检查HBV-DNA为阴性,肝功能完全正常;恶化者HBV-DNA始终为阳性,肝功能反复异常。

3、评价乙肝病毒携带者的实际情况

乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性,则预后良好,一般不需要药物治疗。乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性,则预后差,一般需要药物治疗。

4、评价药物治疗的疗效

治疗前进行病毒定量检测,可以根据病毒水平的高低选择适合的药物,且抗病毒治疗效果以检测HBV-DNA为标准。考察某种药物治疗乙肝是否有效,首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。

但是需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒,只是抑制它的复制,由于共价闭合环状DNA的存在,即使HBV-DNA已经转阴,如果停用抗病毒药物,仍有可能出现反跳,即HBV-DNA再次变为阳性。因此,抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药,而要综合考虑各方面的因素,必须在专科医生的指导下停药,否则会导致治疗失败,甚至病情加重。

相关词条

相关搜索

其它词条