饮食原则
1.限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。
2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。
3.限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。
4.限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。
5.大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。
6.多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。
7.禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
8.尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。
痛风不能喝软饮料
饮料中的甜味部分来自于富含果糖的玉米糖浆，人群调查发现大量摄入果糖对血尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物；富含果糖的甜饮料，能显着增加血尿酸水平。原因可能与果糖增加尿酸生成有关，同时果糖加重脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，减少肾尿酸排泄，两者互补促进血尿酸水平增高。所以痛风患者除了强调限制嘌呤摄入外，也要注意果糖摄入，否则达不到减少痛风发作的目的。
每天人为增加果糖的摄入，对他的病情无疑是雪上加霜，短时间内痛风复发也就不难理解了。另外，要注意的是，碳水化合物是传统低嘌呤饮食的主要成分，其中就包含很多富含果糖的食品。在日常生活中，除了含糖饮料，果糖含量高的水果如苹果、梨、葡萄、石榴等也要限量，按照中国居民膳食指南，每日水果摄入不超过400克。
误区
随着痛风和高尿酸血症的高发，嘌呤受到越来越多人的关注。在门诊中，我发现很多人对嘌呤存在一些认识误区，导致痛风和高尿酸血症不能得到很好地预防和治疗，同时还加大了营养不良的风险。
误区一：蔬菜都是低嘌呤食物，痛风患者不必限制。很多人认为蔬菜嘌呤含量低，不会诱发痛风，因而不需要限制。蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜嘌呤含量并不低，如扁豆、芦笋、紫菜、豆苗等，痛风患者坚持宜素不宜荤是片面的，痛风急性发作期也要尽量避免吃上述含嘌呤较高的蔬菜，缓解期减少进食次数和进食量。
误区二：大豆嘌呤含量高，所以痛风患者不能吃豆制品。干豆类（黄豆、黑豆、绿豆、红豆等）的嘌呤含量确实比较高，但因水溶性的嘌呤在加工过程中流失，当黄豆加工成豆腐、豆腐皮后，其嘌呤含量大幅下降。在痛风缓解期，适量摄入大豆制品是可以的，建议选择豆类及豆制品的顺序是豆腐、豆干、豆浆、整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少。
误区三：啤酒含有大量嘌呤，其他酒喝点对尿酸没影响。酒的主要成分是乙醇，它可导致体内乳酸和酮体积聚，竞争性抑制尿酸的排出，故一次过量饮酒可使血尿酸增高，诱使痛风发作。只要经常饮酒，不管是啤酒、白酒还是红酒，都会加速嘌呤合成，导致高尿酸血症和尿酸排泄增多，若在饮酒同时吃高嘌呤、高蛋白、高脂肪的食物，更易引起痛风急性发作，这在临床并不少见。因此，建议痛风患者远离酒精。
误区四：为了减少嘌呤摄入，痛风患者吃得越少越好。当痛风患者知道暴饮暴食可诱发痛风发作时，许多患者采取节食的方法。由于体重指数与高尿酸血症呈正相关，因此肥胖者应限制总能量的摄入，但应循序渐进，不可操之过急。能量减少过快会因过度饥饿造成体内酮体升高，抑制尿酸从肾小管排泄而使尿酸排出减少，诱发痛风急性发作。
误区五：菌类是高嘌呤食物，尿酸高的人不能吃。菌类是微生物的子实体，细胞较为密集，嘌呤含量也较高。测定发现，干黑木耳嘌呤含量为166毫克/100克，似乎为高嘌呤食物；但水发后，木耳重量会增加10~12倍，水发木耳的嘌呤含量就会下降为16.6毫克/100克，属于低嘌呤食物。考虑到菌类并不是大量食用的食材，只是作为食物中的配菜，只需限制总量即可。烹调时放几朵水发木耳或几片香菇不用恐惧，但浓菌汤等不适合食用。
