简介
无脑儿是神经管畸形的一种。神经管畸形的产生,是由于在胚胎时期,受到遗传和环境中诸多因素的影响,导致神经管闭合不全,从而形成无脑畸形、脊柱裂等。环境因素直接或间接作用于胚胎,尤其在胚胎期第三、第四周时,对神经系统的影响很大,容易造成畸胎。
病因
1、绒毛膜促性腺激素不足,因女胎需要此激素比男胎多,故发生无脑儿女胎比男胎多;
2、维生素B12或叶酸缺乏可影响胚胎神经管闭合;
4、孕妇高热38.5℃以上,持续超过1周;
5、用药不当,如孕早期服用雌激素类避孕药;
6、也可以是遗传病,生过1胎无脑儿,再次分娩无脑儿的机率为5%—10%。
诊断要点
1.孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。
2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。
治疗要点
确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出。
预防
预防无脑儿等先天性畸形:已公认孕期3—8周是致畸敏感期,做好此期的保健工作是预防先天性畸形的关键。此期的保健要点是:
1、避免营养失调,不偏食;
2、减少接触传染病的机会(如少去公共场所,避免接触发烧患儿等);
3、妊娠剧吐要及时治疗;
4、服药要遵医嘱;
5、工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品;
6、生活起居要规律,减少精神刺激,不吸烟和酗酒 。
典型病例
2013年2月,24岁的小李在怀孕24周的时候在老公的陪伴下来到南京同仁医院做四维检查,结果却被通知胎儿是个无脑儿。小李的丈夫告诉医生,平时没有什么不良习惯,夫妻俩也很健康,就是小李平时喜欢去棋牌室打麻将,可能是在那边吸了太多的二手烟。功能科医生建议小李的丈夫,事情发生了没办法,现在最重要的是小李的心情和心态,下次怀孕的时候多注意,尤其是孕期的检查,不能偷懒。
专家解释,二手烟对于孕妇、胎儿及孩子各个成长阶段的健康所产生的负面影响是医学界所公认的。二手烟暴露是导致孕妇发生妊娠高血压综合征等妊娠合并症的重要危险因素。有研究表明,在怀孕早期二手烟可能会影响胎儿神经系统发育;怀孕中后期,二手烟会影响胎盘的血液供应、营养输送。