宮腔鏡取胚術:避免人流術的損傷-中文百科頻道

宮腔鏡下取胚術手術的優越性：

1、該手術具有直視、無痛、微創的特點，集診斷和治療為一體。

2、由于直視，宮腔内情況一目了然，可準确迅速取出孕囊。

3、手術更加安全，有效防止了人工流産不全，減少了子宮穿孔的發生

4、手術時間短，出血少，不須住院。

手術的亮點：

亮點一：直視微創變“吸”為“取”

該技術汲取了無痛可視人流術的優點，婦科醫生借助于先進的可視系統可在直視下觀察到子宮内膜情況及胚胎的植入位置，針對性地通過柔軟的微管将胚囊取出。該手術直視、無痛、微創，集治療與診斷為一體。

醫生在整個手術過程中可以清楚地看到病人的子宮内情形，并看到自己的每一步操作，對孕囊附着點以外組織不造成任何損傷，即使手術很複雜，也不會發生漏取或胚胎殘留，更不可能發生子宮穿孔或大出血等嚴重并發症，使手術的安全性大大提高。該技術術中及術後的出血量極少，身體恢複較快，将對女性的生理和心理傷害降到最低。

亮點二：手術、檢查，一步到位

在臨床中有很多醫生都會有這樣發現，約3%的早孕婦女合并有子宮肌瘤、子宮息肉等病變，但由于以前人流是在盲視狀态下進行，醫生手術過程無法看清子宮病變情況，因此也導緻了一些子宮疾病診治的延緩。

而取胚術具有可視功能，該技術在進行早孕流産手術時，同時可以對宮腔進行檢查，發現病變，亦可同步進行治療，并根據需要取子宮内膜組織做病理檢查，可謂一舉多得。此技術特别适合早早孕和習慣性流産（胎停育）的處置，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為習慣性流産進一步治療鋪平道路。

宮腔鏡取胚手術最佳适應症：

1、習慣性流産、胚胎停止發育。可在取出胚胎的同時，查找到或排除了宮腔方面的病因，有利于指導進一步診斷和治療。

2、早早孕要求流産者。為了防止漏吸和空吸，傳統的人工流産要求達到一定的孕周方可施術。早早孕者需要等待7－10天，倍受早孕反應和精神緊張的痛苦和折磨，宮腔鏡取胚術則可及時施術，免去等待之苦。

3、有生育要求的年輕女性。對未生育還有生育要求的年輕女性，可避免傳統人工流産中的“盲刮”而緻的子宮内膜不可逆損傷，利于保留内膜的正常功能。

宮腔鏡下取胚術可取代傳統的人工流産、藥物流産和鉗刮術，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因。該技術直視、無痛、微創，集診斷治療為一體，手術更加安全，有效防止子宮穿孔、人流不全、繼發不孕及習慣性流産等。由于宮腔鏡下取胚術更科學，更安全，更精确，更方便，前它以成為衆多意外懷孕女性的首選方案。

宮腔鏡下取胚術适合人群

●早早孕要求流産者。

●有生育要求的年輕女性。

●習性流産、胚胎停止發育。

宮腔鏡取胚術的特點

宮腔鏡取胚術特點一：早孕少女的方便選擇

宮腔鏡取胚術将終止妊娠的時間提前了10天，無需等到孕囊長大即可輕松完成人流手術。宮腔鏡取胚術恰到好處地把人流手術對母體的損傷降到了最低程度。尤其對于一些未婚女性和早孕少女，發現懷孕後需要及時解決問題，宮腔鏡取胚術的出現，為她們帶來的方便。

宮腔鏡取胚術特點二：未育婦女的保宮選擇

宮腔鏡取胚術是與傳統B超超導可視流産不同，宮腔鏡可直接通過光纖将完全可視化信息實時傳送到監視器下，子宮内影像直接呈現在眼前，是國際公認的微創可視技術。醫生徹底擺脫盲視操作狀态，依據高精度顯示器進行操作，更加準确精細。該技術變傳統操作的“吸”、“刮”為“取”，大大減少對子宮内膜的傷害。手術後專家将運用宮腔鏡監視，對雙側輸卵管進行沖洗，有效降低人流後的輸卵管阻塞，大幅度降低不孕症發病幾率。

宮腔鏡取胚術特點三：宮外孕女性的安全選擇

如診斷發現宮外孕，那麼建議選擇宮腔鏡取胚術，因為其他的無痛人流技術無法安全終止宮外孕。

宮腔鏡取胚術－預防醫源性不育

近年來，由于性觀念的改變，婚前性行為已非常普遍。據調查，某城市女性有婚前性行為的比例高達６０％。有關專家指出，由于婚前性行為增多，人流術越來越多。婦科專家指出，多次人流不但容易損傷子宮内膜，導緻子宮穿孔，還有可能形成自然流産的危險。特别是有生育要求的女性一定三思而後行，現在不孕症的發病率太高，雖然不孕有150多種病因所引起，藥流，人工流産術後并發症，臨床統計占30-40%。

為避免和預防醫源性不育症的發生，醫院開展對多次流産或未育者流産采用宮腔鏡取胚，減少宮腔損傷。醫源性不育是指不正當或過度治療而導緻的不育，約占不育的40%。按比例依次為人工流産、藥物流産、宮外孕保守治療或切除輸卵管的治療、其他開腹手術、不适的超排卵、宮頸電熨、未及時治愈宮盆腔感染、反複宮腔操作和宮内節育器等。

專家表示，對于有生育要求或多次流産的女性，若不得不實施流産，建議最好選擇宮腔鏡取胚術。特别是那些曾經多次刮宮或短時間内做過兩次以上流産的女性，她們的子宮壁已經比較薄了，更應該選擇實施宮腔取胚術。如果因經濟原因則可選擇無痛人流術，盡量減少多種并發症。

宮腔鏡取胚術手術禁忌症

宮腔鏡取胚術可取代傳統的人工流産、藥物流産和鉗刮術（妊娠超過人流時限），尤其适合早早孕、未生育過的病人和習慣性流産（RSA）。對未生育者可避免人流術中“盲刮”而緻的子宮内膜的損傷；對反複自然流産、胎停育者，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為進一步治療習慣性流産鋪平道路；同時，它也有着不可忽視的禁忌證：

一：活動性子宮出血（少量出血或特殊指征者例外）

二：急性或亞急性生殖道感染者

三：近期有子宮穿孔或子宮手術史者（３個月内）

四：欲繼續妊娠者。

五：宮頸惡性腫瘤。

六：生殖道結核，未經适當抗結核治療者。

七：宮腔過度狹小或宮頸過窄者。

八：嚴重心、肺、肝、腎等髒器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。

九：術前測口腔體溫不低于37.5度者，暫緩檢查或手術。

宮腔鏡取胚術手術适應症：

1、習慣性流産、胚胎停止發育。可在取出胚胎的同時，查找到或排除了宮腔方面的病因，有利于指導進一步診斷和治療。

宮腔鏡取胚術的最佳時間

宮腔鏡取胚術最佳時間一般說來最好在6-10周都可以做的，因為這時子宮不太大，妊娠組織不太多胎兒也小容易吸淨手術時間短出血少。不能過早和過遲做宮腔取胚術，如果過早的話會子宮内膜受損，其恢複需要一定的時間。過遲胎兒肢體已長大，骨骼不容易吸出，必須将宮頸再度擴得很大，才能用鉗刮格夾出肢體各部分，甚至還需用括匙括。這樣。不僅手術時間長，出血量多，而且子宮容易受損害，對孕婦危害極大。如在停經兩個半月施行人工流産手術時，胚胎與子宮間的聯系不太緊密，肢體較小，手術簡單，出血量少孕婦較安全。

檢查注意事項

宮腔鏡檢查注意事項1、觀察排尿情況：早期督促，确實排尿困難者可誘導排尿，必要時給予導尿。

宮腔鏡檢查注意事項2、觀察陰道出血情況：大量鮮血流出應及時報告醫生，遵醫囑給予處理。如無異常一般術後24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。

宮腔鏡檢查注意事項3、及早活動：除高危患者外，6—8小時後可下床活動，并逐漸增加活動量。

宮腔鏡檢查注意事項4、疼痛的護理：囑患者行放松術多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮痛劑。

宮腔鏡檢查注意事項5、常規護理：即去枕平卧6小時，以免過早擡高頭部緻使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，牽張顱内靜脈窦和腦膜等組織而引起頭痛。

宮腔鏡取胚術後需要休息幾天

宮腔鏡是手術操作，比平時的流産清宮手術還要麻煩一下，手術後建議休息半個月到一個月的，至少要休息半個月，術後醫生還會讓繼續服用藥物，然後觀察出血量和腹痛情況，一般在下次月經來臨後，身體才能恢複正常，宮腔靜鏡還需要麻醉，所以術後盡量多休息，術後還要看内膜恢複情況，如果複查，内膜薄的建議服用短效避孕藥保護子宮内膜，有的時候還需要再吃益母草顆粒新生化顆粒等等，隻要有條件的，還是建議休息到半個月，條件不允許的，要看個人的情況，隻要是流産後出血不多，一般日常生活是沒有影響的。