基本知識
2006年發表于權威循證醫學數據庫考科藍圖書館（The Cochrane Library，中文也可譯作“科克倫圖書館”）的一項系統評價彙總了此前有關Laetrile療效的全部臨床研究，得出的結論為：“想要了解Laetrile在癌症治療上是否有效，最有益的作法就是回顧整理臨床試驗及科學文獻資料。很不幸的是，并沒有試驗能夠符合這篇回顧的收納條件。作者因此建議未來應該考慮進行對照的臨床試驗來評估Laetrile在癌症治療上是否有效。”維生素B17是由葡萄糖、苯甲醇、氰化物所組成的糖苷，它不是B族維生素的一種，而以食物的形式和維生素B群同時存在。
來源
苦杏仁甙主要存在于苦杏、苦扁桃、桃、油桃(nectarines)、枇杷、李子、蘋果、黑櫻桃等果仁和葉子中，苦杏仁皮中不含苦杏仁甙。苦杏仁甙由龍膽二糖和苦杏仁睛組成的β-型糖苷，分子式：C20H27NO11，分子量：457.43。其三水合物為斜方柱狀結晶，熔點200℃，無水物熔點約有20℃，[α]：20D-42℃。1g可溶于12mlH2O，900ml乙醇及11ml乙醇，易溶于沸水。苦杏仁中苦杏仁甙的含量約3%，是甜杏仁高20~30倍，其中，皮尖部含量略高，皮中不含苦杏仁甙。生杏仁含HCN0.179%，煎煮損耗98%的氫氰酸（HCN，H-C≡N），炒制損耗3-7%的HCN。
苦杏仁中蛋白質包括分解苦杏仁甙的酶，需要在制備過程中使其失去活性，常用焯法，方法是水沸（90-100℃）後，将苦杏仁（帶皮）放入煎煮，宜掌握時間長短要适宜（一般約5分鐘，太長則丢失原量的34.1%左右，太短則不足以使苦杏仁甙酶失去活性。），取出後，脫皮，烘幹，再次煎煮。苦杏仁中含脂肪酸50%，為高級潤滑油，可食用，主要是亞油酸（占27%）、油酸（67%）、棕榈酸（5.2%），具有驅蟲、殺菌、潤腸和軟化皮膚角質層等作用，但制備苦杏仁甙時需要除去，出油率為44%。
體内代謝
符合開放二室模型。靜注分布半衰期6.2min；平均消除相的半衰期120.3min；平均清除率99.3ml/min。尿中以原形排出。苦杏仁酶和櫻葉酶都是β-葡萄糖甙酶，胃酸也會水解苦杏仁甙。胃中産生的苯甲醛有抑制胃蛋白酶功能的作用，可用于抗潰瘍治療，其氧化後産物苯甲酸從消化道吸收迅速，與甘氨酸在肝内結合形成馬尿酸，後者在12小時内迅速從尿中排出，在最初4小時内即達用量97%。氫氰酸可引起組織呼吸抑制，是中毒的元兇，同時服糖，可降低其毒性。氫氰酸被認為具有抗癌作用。
作用
苦杏仁苷可特異性地抑制阿脲所緻血糖升高,作用強度與血液中苦杏仁苷濃度有關。苦杏仁苷還具有抗凝血作用。小鼠熱闆法和醋酸扭體法證實苦杏仁苷有鎮痛作用且無耐受性;小鼠給予苦杏仁苷後無豎尾反應和烯丙嗎啡誘發的跳躍反應. 苦杏仁苷15mg/隻,35mg/隻給小鼠肌注,可明顯促進有絲分裂原對小鼠脾髒T淋巴細胞的增殖。将大鼠鼠腦右額颞葉快速冰凍切片進行細胞色素氧化酶孵育染色,染色系統通過顯微電視圖像測量系統觀察,數據經微機處理,結果表明苦杏仁苷有明顯提高腦缺血狀态下細胞色素氧化酶活性的作用。苦杏仁苷在最佳濃度範圍和作用時間内能提高人腎成纖維細胞(KFB)分泌的I型膠原酶活性的作用, 抑制人腎KFB增值和I型膠原的表達,促使人腎KFB凋亡。苦杏仁苷與冬蟲夏草聯合作用與體外原代單層培養得大鼠纖維肝肝細胞,用ELISA方法監測表明苦杏仁苷與冬蟲夏草具有明顯提高大鼠纖維肝肝細胞合成分泌白蛋白的作用. 以99Mtc-植酸鈉注入小鼠或肝組織印片Ag-NOR法觀察苦杏仁苷對小鼠肝細胞吞噬功能或rDNA活化作用的影響,結果表明苦杏仁苷對其吞噬功能及rDNA的活化均有非常明顯的促進作用.
過量表現
苦杏仁苷中毒非常嚴重．大都在食入果仁後1～2小時内發作。早期表現為精神不振、煩躁不安、頭痛、頭暈、流口水、惡心嘔吐。症狀會逐漸加重．出現呼吸抑制、意識喪失、牙關緊閉、抽搐以及體溫．血壓下降．常常危及生命。
缺乏症
對癌病的抵抗力有減弱的可能性。富含苦杏仁苷的食物杏、蘋果、櫻桃、桃、李、油桃(nectarines)等的果核中含有苦杏仁苷。
中毒機理處置
苦杏仁甙在苦杏仁酶或胃酸的作用下水解産生氫氰酸，後者具有組織呼吸抑制作用。食入苦杏仁後，其所含的苦杏仁甙在口腔、食道、胃和腸中遇水，經苦杏仁酶的水解後釋放出氫氰酸，苦杏仁在口内嚼碎與唾液混合能産生氫氰酸。氰離子與含鐵的細胞色素氧化酶結合，妨礙正常呼吸，因組織缺氧，機體陷入窒息狀态。氫氰酸還能作用于呼吸中樞和血管運動中樞，使之麻痹，最後導緻死亡。
臨床表現
潛伏期短者半小時，長者12小時，一般多為1-2小時。常見症狀有口腔苦澀、流涎、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、脈快、紫绀并瞳孔放大，對光反射消失，牙關緊閉，全身陣發性痙攣，最後因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。患者呼吸時可有苦杏仁味。
診斷
食用苦杏仁或木薯史；呼出氣體或嘔吐物有苦杏仁味，以及迅速發生的神經、精神症狀等，尿内硫氰酸鹽增加。
急救治療
催吐、洗胃、解毒治療，吸氧，重症病人可用細胞色素C、三磷酸腺苷(ATP)、輔酶A(CoA)、胰島素靜脈注射。 苦杏樹皮或根煎煮服用。
預防
食用前去毒；每次少食。80顆杏仁約有100克，一般的攝取量是每天0.5-1.0g，攝取過量的苦杏仁苷(Laetrile)卻可能有危險。雖然一次服用3.0g以上，也可安全地消化，但是最好還是分次少量服用，一次不要超過1．0g以上。根據《營養年鑒》，若每天将5-30個杏仁分次食用的話(絕對不要一次全部吃完)，可以得到足夠的苦杏仁苷。
藥物分析
方法原理：
供試品于具塞離心管中加入甲醇，超聲振蕩，恒溫水浴後離心，上清液稀釋後制成供試品溶液，濾液進入高效液相色譜儀進行色譜分離，用紫外吸收檢測器，于波長210nm處檢測苦杏仁苷的吸收值，計算出其含量。n試劑
1.甲醇（色譜純）2.乙腈（色譜純）3.冰醋酸n儀器設備
- 儀器:高效液相色譜儀，色譜柱Hypersil C18(4.6mm×250mm,5μm)，紫外吸收檢測器
2.色譜條件：流動相：甲醇 乙腈 水 冰醋酸 = 1 1 16 0.02，檢測波長：210nm，檢測波長：210nm，流速：0.8mL/min
試樣制備
1.稱取供試品：精密稱取桂枝茯苓丸顆粒劑粉末0.2g。2.對照品溶液的制備：精密稱取105℃下幹燥2h的苦杏仁苷對照品36mg，于20mL量瓶中以甲醇溶解、定容，制得對照品儲備液。3.标準溶液的制備：精密吸取對照品儲備液0.3，1，2.5，4，5mL置5mL量瓶中，甲醇稀釋、定容，作為繪制标準曲線的系列标準溶液。4.供試品溶液的制備：将供試品置具蓋離心管中加入甲醇10mL，超聲振蕩(42kHz)15min，40℃恒溫水浴中，振蕩15min，離心(3500r·min-1)15min，上清液移至20mL量瓶中，再以甲醇洗滌殘渣2次，洗液并入量瓶中，定容，搖勻，微孔濾膜過濾，即得供試品溶液。n注：“精密稱取”系指稱取重量應準确至所取重量的千分之一。“精密量取”系指量取體積的準确度應符合國家标準中對該體積移液管的精度要求。
操作步驟
1.标準曲線的繪制n精密吸取上述各系列濃度的标準溶液10μL，注入高效液相色譜儀，用紫外吸收檢測器，于波長210nm處測定苦杏仁苷的峰面積積分值，以苦杏仁苷的峰面積積分值對濃度繪制标準曲線。n2.供試品溶液的測定n分别精密吸取上述對照品溶液與供試品溶液各10μL注入高效液相色譜儀，用紫外吸收檢測器，于波長210nm處測定苦杏仁苷的峰面積積分值，用外标法計算出苦杏仁苷的含量。
作用表單
維生素也分為很多種類，不同種類的維生素，所産生的作用也有所不同。那麼，維生素的作用到底有哪些呢？信廣大朋友們都知道，維生素對于人體健康來說至關重要，人體缺少哪種維生素都會導緻一系列不适症狀的發生。而維生素也分為很多種類，不同種類的維生素，所産生的作用也有所不同。那麼，維生素的作用到底有哪些呢鳚接下來，就是對其作用的具體闡述，希望大家看後從中受益。
維生素C維生素C對人體的主要作用：連接骨骼、牙齒、結締組織結構;對毛細血管壁的各個細胞間有粘合功能;增加抗體，增強抵抗力;促進紅細胞成熟。維生素C缺乏的典型症狀：會導緻齒龈紫腫且容易出血，眼膜，舌苔厚重，皮膚易出血，傷口不易愈合，不能适應環境變化，容易感冒。維生素D維生素D對人體的主要作用：調節人體内鈣和磷的代謝，促進吸收利用，促進骨骼成長。維生素D缺乏的典型症狀：頭部會多汗，兒童則可患軟骨病，成人可得骨質軟化病。維生素E維生素E對人體的主要作用：維持正常的生殖能力和肌肉正常代謝;維持中樞神經和血管系統的完整。維生素E缺乏的典型症狀：可出現四肢乏力、易出汗、皮膚幹燥、頭發分叉、婦女痛經等症狀。
相關謠言
2012年10月，一則“癌症早已攻克，隻需服用大量維生素B17”的驚人消息在網絡上廣為流傳。美國國家癌症研究所調查了大量聲稱服用維生素B17獲得療效的患者，結論是“沒有确切結論支持其有抗癌活性”。全美反衛生欺詐委員會副會長、醫學博士史蒂芬·巴雷特介紹，科學家在癌症患者和20多種動物身上進行維生素B17實驗，未發現它有任何療效。美國梅奧診所等權威醫療機構組織了178名患者進行臨床試驗，發現維生素B17及代謝療法沒治愈或緩解一例，反而有很多人治了幾個月後死亡。專家提醒患者，至今（2012年）未有維生素B17能防癌、抗癌的足夠依據，進食大量含苦杏仁苷類的食物（如北杏）既不安全，也不能起到抗癌作用。
