基本功能
醫學上常采用比較簡便且省錢的免疫化學沉澱方法,直接測定HDL中的膽固醇(HDL-C)。HDL-C是臨床檢驗的指标,它代表了血液中HDL的水平。HDL是一種獨特的脂蛋白,具有明确的抗動脈粥樣硬化的作用,可以将動脈粥樣硬化血管壁内的膽固醇“吸出”,并運輸到肝髒進行代謝清除。
HDL可将蓄積于末梢組織的遊離膽固醇與血液循環中脂蛋白或與某些大分子結合而運送到各組織細胞,主要是肝髒。實際上是膽固醇逆轉(RCR),RCT促進組織細胞内膽固醇的清除,維持細胞内膽固醇量的相對衡定,從而限制動脈粥樣硬化的發生發展,起到抗動脈粥樣硬化作用。Golmset指出,LCAT通過轉酯化反應完成新生盤狀HDL向HDL3、HDL2的轉化,減少血漿HDL中遊離膽固醇的濃度,構成膽固醇從細胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度,降低組織膽固醇的沉積。
組成成分
高密度脂蛋白(HDL)是由脂質和蛋白質及其所攜帶的調節因子組成的複合體,具有抗動脈粥樣硬化(AS)和抗炎症反應等多種功能。近年來,HDL組成成分對AS發病過程的調節機制受到廣泛關注和研究。在AS發病過程中,HDL中的對氧磷酶(PON)可抑制低密度脂蛋白的氧化。HDL中載脂蛋白A-I(ApoA-I)的結構和功能改變,載脂蛋白A-II(ApoA-II)對apoA-I空間構象的調節,血清澱粉樣蛋白A(SAA)與apoA-I的拮抗作用,載脂蛋白M(ApoM)和HDL-miR-223表達減少,以及HDL-miR-92a和HDL-miR-24表達增多均會削弱HDL的抗AS能力
臨床意義
升高:常見于急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所緻的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量内出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
檢查須知
檢查時:在生理和病理狀态比較穩定的情況下進行化驗,4—6周内應無急性病發作。n
檢查前:不要服用某些藥物,如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化,導緻檢驗的誤差。n
檢查的頭一天晚上8點以後禁食,不禁水。n
抽血前應維持原來規則的飲食,并保持體重恒定。n
檢查的頭一天晚上一定要休息好,娛樂到半夜甚至通宵,第二天早上檢查血壓高、血脂也高。