Hpv陽性

Hpv陽性

人乳頭瘤病毒的判斷标準
Hpv陽性是指對人乳頭瘤病毒的判斷标準,HPV陽性代表經檢測發現了感染HPV病毒。HPV是一種DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖,人類是HPV唯一的宿主。HPV進入機體皮膚粘膜後,主要潛伏于表皮内基底細胞間,一旦時機成熟它就會緻病。目前為止,科學家們已經發現了它有60多個亞型,不同的亞型導緻不同的疾病。
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  • 中文名:Hpv陽性
  • 英文名:Hpv positive
  • 判斷标準:人乳頭瘤病毒
  • 檢測方法:實驗診斷技術
  • HPV亞型:60多個
  • 造成影響:生殖系統病變
  • HPV:DNA病毒,人類是HPV唯一的宿主
  • HPV潛伏:表皮内基底細胞間

檢測方法

迄今,HPV難于用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。

1、組織病理檢查:可見角化細胞和凹空細胞。準确率80-90%。

2、抗HPV衣殼抗原的免疫組織化學檢查:用HPV免疫動物後産生的多克隆抗體查組織HPV抗原。常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣内的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞内可出現淡紅色的弱陽性反應。)還有PAAP、ABC法等。在空泡細胞核内見到棕褐色顆粒狀沉着為陽性。檢測率低。敏感性不高。不能分型。陽性率40-60%。

3、基因診斷:

3.1、聚和酶鍊反應:近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,為HPV檢測開辟了新途徑。用PCR方法檢測HPV比核酸雜交方法優越。其敏感性高,GP-PCR方法中若以凝膠電泳直接分析結果,可檢出标本中200個拷貝的HPVDNA,若以核酸雜交檢測PCR産物,敏感性提高,能檢出10個拷貝的HPVDNA。

刮闆或生理鹽水浸潤的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細胞。在作細胞學檢查的同時,将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS離心(3000g,10min)洗滌2次,沉積細胞重懸于1mlPBS中,取0.5ml細胞懸液抽提DNA。

PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。鑒于PCR技術的高度敏感性,以生殖道脫落細胞為檢材足以滿足試驗要求,避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下,PCR擴增産物經凝膠電泳,觀察産生的DNA可直接作出診斷。因此,PCR技術檢測HPV實驗周期短、簡便快速。不足之處為不能定位,不知病毒是否活、死。易出現假陽性。愈後相當長的時間内可持續陽性。特異性也逐漸降低。

3.2、DNA雜交法:HPVDNA分子雜交技術。如PCK法。EGFR免疫染色法。CP?14(Leu?M3)免疫染色法(熒光顯微鏡400倍可看到3個以上熒光點為陽性)。可以分型,核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。但煩瑣、昂貴。需要一定的設備和條件。

4、組織化學檢查:取少量病損組織制成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。

5、細胞學檢測:用-疣體組織塗片做巴氏染色,可見兩種細胞,即空泡細胞及角化細胞。可診斷。

6、局部實驗法:甲苯胺藍實驗:1%甲苯胺藍塗抹疣體或周圍正常皮膚幹燥後用1%醋酸脫色,仍有染色者為陽性。見于腫瘤或尖銳濕疣患者。

7、透射電鏡檢測:角朊細胞陽性率底。25-45%。可配合陰道鏡、放大鏡檢查。

8、陰道鏡檢查:須醋酸白實驗協助。隻要正規醫療機構檢測,一般都比較準确。

症狀表現

hpv病毒感染人體後,會有一段潛伏期,在臨床上潛伏期長短不一,估計為2周~8個月,平均3個月左右,并有顯性感染,亞臨床感染和潛伏感染三種。尖銳濕疣疾病在初發時,典型的症狀為小的淡紅色丘疹,丘疹會逐漸增大增多,成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物,表面高低不平,質地柔軟。

如果不及時治療hpv感染引發的尖銳濕疣損害,贅生物還常因摩擦破裂糜爛并繼發感染,繼之可出現患處疼痛,燒灼感,女性患者白帶增多,甚至血性白帶,乳汁樣惡臭分泌物。一般來說,尖銳濕疣的損害主要好發于男女生殖器及肛周。男性以冠狀溝及包皮系帶周圍最為常見,也可見于陰莖、包皮、龜頭及尿道口等部位。

相關疾病

人乳頭瘤病毒(HPV)是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖.目前已分離出130多種,不同的型别引起不同的臨床表現,根據侵犯的組織部位不同可分為:

(1)皮膚低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關;

(2)皮膚高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發育不良有關,其他還與可能HPV感染有關的惡性腫瘤包括:外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌;

(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜;

(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。

疾病影響

對男性生殖系統的影響

人乳頭瘤病毒(HPV)在人體表面、潮濕、濕熱的粘膜皮膚部位适合其生長繁殖。男性生殖器念珠菌病多由于其配偶或性伴感染,或間接感染,再者由于部分患者包皮過長或包莖,局部潮濕,更加重了念珠菌的感染。

國外有學者證實,已婚男性生殖器的念珠菌龜頭炎發病率為14.63%;如用培養法檢測男性龜頭部位,念珠菌陽性檢測率高達49%;對138例男性念珠菌性龜頭炎患者調查,發現其女性性伴中,23.9%患念珠菌性陰道炎。

目前,該方面的研究主要集中于女性,而關于男性HPV隐性感染的研究報道較少,其流行病學特征尚不十分清楚。一般來說,HPV對于男性生殖系統的影響主要是尖銳濕疣和生殖器疱疹。

對女性生殖系統的影響

某些HPV病毒型被分類成“高風險”病毒,因為他們引起細胞變異,并且可以導緻生殖器官癌症:子宮頸癌、陰道癌、肛門和陰莖的癌症都有可能由HPV引起的。

事實上,研究員說實際上所有子宮頸癌超過99%都是由這些高風險的HPV病毒造成的。高風險潛伏性HPV病毒型是HPV16型和HPV18型,這些病毒型可導緻大約70%的子宮頸癌。

如果身體清除感染,子宮頸癌細胞可轉為正常值。但如果身體沒有去除感染,子宮頸的正常細胞可能繼續地發生異常分化。這就可能導緻癌症前期的病變或發展成子宮頸癌。

對胎兒有影響

一般來講,HPV感染一般寄生于會陰部位的神經根和皮膚層,一般不會導緻擴散型感染,也不會侵襲血液系統,所以對于胎兒是不會造成什麼影響的。對于胎兒最大的影響危害可能還是生産的時候,可能會通過産道将疾病傳染給小兒,所以,應該注意生産情況,建議到時在醫生的指導下選擇剖宮産。

治療誤區

近年來由于大多數患者對HPV疾病認識不足,導緻其發病率及複發率持續增長,針對該問題,患者在治療時存在着以下三個誤區:

第一,目前治療HPV的方法和地方雖多,但普遍使用傳統的治療手段:如手術、激光、外塗藥物等,其目的都隻是去掉臨床内眼可見疣體,卻難以祛除亞臨床及潛伏感染,造成治标不治本緻使反複複發。

第二,如果憑簡單傳統的化驗手段,結果隻能證實HPV顆粒的存在,忽視亞臨床型和潛伏型,隻能通過病毒基因DNA檢測才能鑒定和确診。

第三,不少人得了泌尿疾病,治病心切,聽信遊醫,毫無科學頭腦,簽協議、實行包治,不但未見療效,反而引發多種慢性并發症。

治療方法

基因工程靶向細胞療法也稱為生物免疫療法中的細胞治療技術,是目前國際公認的最具應用前景的治療技術之一,在我國隻有北京武警總隊第二醫院擁有該項治療技術。此種技術能夠高效減緩和阻止HPV、HSV病毒擴散進程,從内在消除尖銳濕疣、宮頸癌等由HPV病毒引起的疾病的生命威脅。使相當部分尖銳濕疣、宮頸癌患者在短時間内達到治療目标。

基因工程靶向細胞療法主要是根據細胞與分子免疫學原理,将患者自身的免疫細胞,在體外誘導産生大量能特異性識别并殺滅病毒及其感染細胞的效應細胞,将其回輸患者自身後,對病毒進行精确性、特異性、主動式攻擊,殺滅體内病毒,實現了真正的個體化治療。

目前該技術主要用于治療尖銳濕疣、生殖器疱疹。也就是說,基因工程靶向細胞療法是通過患者本身健康的免疫細胞,通過體外誘導,再回輸會患者身體,實現自愈。因此基因工程靶向細胞治療是切實可行的技術手段,是目前最新、最好的生物治療方法。

hpv疫苗

HPV疫苗是為預防感染HPV病毒而研發的。由于女性朋友或感染了hpv病毒後,很容易引發宮頸癌,所以HPV疫苗主要用于預防宮頸癌及宮頸癌前病變的,它對子宮肌瘤沒有預防作用。而且,因為子宮肌瘤的發病原因目前尚不十分清楚,因此對于子宮肌瘤目前還沒有可預防的藥物。

宮頸癌

檢查HPV陽性就是得了宮頸癌嗎?

根據報道,中國女性HPV感染率約為16%,60%~70%的女性,在其一生中都感染過HPV。而且,HPV是分型的。低危型HPV感染的清除時間大約在8個月,高危型HPV感染清除時間大約在13個月左右,感染HPV一年轉陰率是80%,兩年的轉陰率是91%。n隻有不到10%的高危型HPV,可表現為持續感染狀态,進而逐漸發展為癌前病變乃至宮頸癌,而這往往需要5~15年的時間。n所以HPV陽性并不是宮頸癌,但還是要重視起來,及早配合醫生進行治療。

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